Kas ir dziļa smadzeņu stimulācija? Ieguvumi, izmaksas, riski

Dziļa smadzeņu stimulācija (DBS) ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek izmantota elektrība smadzeņu traucējumu, piemēram, Parkinsona slimības, ārstēšanai. Tas tika izmantots ar daudz ziņotiem panākumiem Parkinsona pacientiem un tagad tiek izmēģināts, lai ārstētu visu, sākot no depresija uz invaliditāti, ko izraisa insults. Daudzi cilvēki ar tādiem simptomiem kā trīce un kognitīvie traucējumi viņus piesaista dziļas smadzeņu stimulācijas priekšrocības, bet nervozē riski un izmaksas, kas saistītas ar operāciju. Izpētīsim smadzeņu dziļas stimulācijas plusus un mīnusus, kā arī to, kurš ir tiesīgs.

Kas ir dziļa smadzeņu stimulācija?

Dziļa smadzeņu stimulācija ir smadzeņu operācijas veids, ko parasti lieto Parkinsona slimības simptomu ārstēšanai. Procedūrā tiek izmantotas elektriskās strāvas, lai mērķētu uz patoloģisku smadzeņu darbību. Pēc tam šīs strāvas izraisa ķīmiskas reakcijas, kas noved pie neirotransmiteru atbrīvošanas.

Lai varētu veikt dziļu smadzeņu stimulāciju, jums jābūt diagnosticētam ar Parkinsona slimību vai citu saistītu smadzeņu patoloģiju. Dažos gadījumos kandidāti ar

OKT (obsesīvi kompulsīvi traucējumi) vai Tourette’s var arī apsvērt. Ārsts novērtēs jūsu simptomus un invaliditātes līmeni, kā arī jūsu reakciju uz citiem ārstēšanas veidiem. Nav standartizētu atbilstības kritēriju smadzeņu dziļas stimulācijas operācijām.

Atkarībā no ārstēšanas iemesla, iespējams, jums būs jāveic psihiatriskā pārbaude, kustību novērtēšana un runas vai rīšanas pārbaude, kā arī pilns neiropsiholoģiskais novērtējums. Tas viss tiek darīts, lai nodrošinātu, ka DBS ir vislabākais ārstēšanas kurss jums.

Ko maksā dziļo smadzeņu stimulācija?

Smadzeņu dziļas stimulācijas izmaksas mainās atkarībā no tā, kur dzīvojat. Amerikas Savienotajās Valstīs operācijas izmaksas (ieskaitot implantēto ierīci, slimnīcas nodevas un anestēziju) var svārstīties no 35 000 USD līdz 100 000 USD. Tā kā to ir apstiprinājusi FDA, privātās apdrošināšanas polises un Medicare segs daļu vai visas ārstēšanās izmaksas tiem, kas ir tiesīgi.

Kāda ir dziļo smadzeņu stimulācijas ķirurģija?

Ja jums ir tiesības uz dziļas smadzeņu stimulācijas operāciju, ārsti izmantos MRI un CT skenēšanu, lai kartētu jūsu smadzenes. Pēc tam viņi ķirurģiski implantēs elektrodus jūsu smadzeņu mērķa zonās, izmantojot plānu zondi, ko sauc par svinu. Pēc tam svinu piestiprina pie stieples, kas zem galvas iet caur galvu, kaklu un pleciem, kur tā savienojas ar ģeneratoru krūtīs.

Kad esat pamodies no dziļas smadzeņu stimulācijas operācijas, ārsti ieslēgs ģeneratoru, un elektriskie impulsi smadzenēm nosūtīs strāvu. Pēc tam ārsts pārbaudīs jūsu reakciju, lūdzot pārvietot ekstremitātes vai veikt pamata uzdevumus un funkcijas.

Pēc procedūras jums būs jāapmeklē neirologs, lai pārbaudītu operācijas rezultātus. Dziļa smadzeņu stimulācija ir nepārtraukta ārstēšana, tāpēc ārstiem būs jāpārbauda un jāpielāgo elektriskie impulsi un citi iestatījumi, lai tie atbilstu jūsu individuālajām vajadzībām. Caur šiem elektrodiem tiek nosūtīta nepārtraukta stimulācija, lai bloķētu signālus, kas izraisa fiziskus simptomus. Šīs operācijas mērķis pacientiem ar Parkinsona slimību ir palīdzēt viņiem atgūt kontroli pār savu kustību.

Dziļa smadzeņu stimulēšana: ieguvumi un riski

Smadzeņu dziļas stimulācijas priekšrocības ietver:

• Rezultātus var pielāgot jūsu īpašajām vajadzībām
• Operācija vērsta uz simptomiem abās ķermeņa pusēs
• Operācijas sekas (galvenokārt) ir atgriezeniskas
• Stimulāciju var samazināt vai pielāgot, lai mazinātu blakusparādības
• Pēc implantācijas ierīce atšķirībā no medikamentiem nodrošina nepārtrauktu simptomu kontroli

Neskatoties uz smadzeņu stimulācijas ieguvumiem, procedūra ir saistīta arī ar dažiem riskiem. Tie ietver:

• Neliels smadzeņu asiņošanas risks (2-3%)
• Paralīzes, insulta un runas traucējumu risks, ja rodas smadzeņu asiņošana
• Neliels cerebrospināla šķidruma noplūdes risks, kas var izraisīt meningītu
• Pēc elektrodu implantācijas 15% inficēšanās risks

Smadzeņu dziļas stimulācijas operācijas blakusparādības ietver arī:

• Pietūkums vai tirpšana implantācijas vietā vai sejā un lūpās
• Neliela paralīze
• Redzes runas problēmas
• Reibonis, līdzsvara zudums
• Apjukums un samazināta koncentrēšanās
• Alerģiska reakcija uz implantu
• Koordinācijas problēmas

Ārsts palīdzēs novērtēt DBS plusus un mīnusus, lai ārstētu jūsu īpašo stāvokli. Ja vēlaties uzzināt vairāk par dziļu smadzeņu stimulāciju, jums jākonsultējas ar ārstu, lai uzzinātu, vai esat tiesīgs. Pēc tam viņš vai viņa var vērsties pie jums pie neirologa turpmākai pārbaudei, lai novērtētu, vai dziļa smadzeņu stimulācija jums ir piemērota.

rakstu atsauces