Saistība starp ADHD stimulējošo terapiju un vielu ļaunprātīgu izmantošanu
Pārskats par zinātnisko literatūru atklāj, ka stimulējoši medikamenti ADHD bērniem faktiski samazina iespējas vēlāk lietot narkotikas.
Vai uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu stimulējošā terapija vēlāk izraisa vielu ļaunprātīgu izmantošanu? Metaanalītiskais literatūras apskats
Timotijs E Wilens, MD *, Stefans V. Faraone, PhD *, Joseph Joseph Biederman, MD * un Samantha Gunawardene, BS * * Klīnisko pētījumu programma pediatrijā Psihofarmakoloģija, Masačūsetsas vispārējā slimnīca, Bostona, Masačūsetsas Hārvardas medicīnas skola, Bostona, Masačūsetsa
Objektīvs. Pastāv bažas, ka stimulējoša terapija jauniešiem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) var izraisīt paaugstinātu risku turpmākiem vielu lietošanas traucējumiem (SUD). Mēs izpētījām visus ilgtermiņa pētījumus, kuros farmakoloģiski ārstētiem un neārstētiem jauniešiem ar ADHD tika pārbaudīti vēlākie SUD rezultāti.
Metodes. Visu pieejamo prospektīvo un retrospektīvo bērnu, pusaudžu un pieaugušo ar ADHD pētījumu meklēšana, kuriem bija informācija par bērnību iedarbība uz stimulējošu terapiju un vēlākiem SUD rezultātiem pusaudža vai pieauguša cilvēka vecumā tika veikta caur PubMed, papildinot ar zinātnisko pētījumu datiem prezentācijas. Metaanalīze tika izmantota, lai novērtētu saistību starp stimulējošo terapiju un sekojošo SUD jauniešiem ar ADHD kopumā vienlaikus īpaši pievēršoties atšķirīgajai ietekmei uz alkohola lietošanas traucējumiem vai narkotiku lietošanas traucējumiem un to iespējamo ietekmi kovariāti.
Rezultāti. Tika iekļauti seši pētījumi - 2 ar novērošanu pusaudža gados un 4 jaunībā, un tie ietvēra 674 ārstniecības personas un 360 nemedicīniskas personas, kuras sekoja vismaz 4 gadus. Kopējais koeficienta aprēķins liecināja par 1,9 reizes samazinātu SUD risku jauniešiem, kuri tika ārstēti ar stimulantiem salīdzinot ar jauniešiem, kuri nesaņēma ADHD farmakoterapiju (z = 2,1; 95% ticamības intervāls koeficienta attiecībai [OR]): 1.1-3.6). Mēs atklājām līdzīgu riska samazinājumu vēlākiem narkotiku un alkohola lietošanas traucējumiem (z = 1,1). Pētījumos, kas ziņoja par pusaudža vecuma novērošanu, tika novērota lielāka aizsargājoša ietekme uz SUD attīstību (VAI: 5.8) nekā pētījumos, kas sekoja subjektiem pieaugušā vecumā (VAI: 1.4). Papildu analīze parādīja, ka rezultātus nevar ņemt vērā ne vienā pētījumā, ne publikācijas neobjektivitātē.
Secinājums. Mūsu rezultāti liecina, ka stimulējoša terapija bērnībā ir saistīta ar turpmāku narkotiku un alkohola lietošanas traucējumu riska samazināšanu.
Galvenie vārdi: uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi, vielu lietošana, farmakoterapija
Saīsinājumi: ADHD, uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi, SUD, vielu lietošanas traucējumi, VAI, koeficientu attiecība, POR, koeficientu precizitātes precizitāte, SN, normālās normālās novirzes, CI, ticamības intervāls.
Avots: Wilens TE, et al. (2003). Vai uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu stimulējošā terapija vēlāk izraisa vielu ļaunprātīgu izmantošanu: Metaanalītiskais literatūras apskats. Pediatrija, 111(1): 179-185.
Nākamais: Dabiskās alternatīvas: Reliv, asinszāle ADHD, depresija
~ atpakaļ uz adders.org mājas lapu
~ adhd bibliotēkas raksti
~ visi pievienot / adhd raksti
