Mācīšanās tikt galā ar bipolāriem traucējumiem

Konkrētas metodes, lai palielinātu bipolāru traucējumu ārstēšanas efektivitāti.

Vēl viena svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir izglītība. Jo vairāk jūs, jūsu ģimene un tuvinieki uzzināsit par bipolāriem traucējumiem un to ārstēšanu, jo labāk jūs ar tiem tiksit galā.

Vai es varu kaut ko darīt, lai palīdzētu ārstēt bipolāros traucējumus?

Noteikti jā. Pirmkārt, jums jākļūst par savas slimības ekspertu. Tā kā bipolāri traucējumi ir dzīves apstākļi, ir svarīgi, lai jūs un jūsu ģimene vai citi jums tuvi cilvēki uzzinātu visu par to un tā ārstēšanu. Lasiet grāmatas, apmeklējiet lekcijas, runājiet ar savu ārstu vai terapeitu un apsveriet iespēju pievienoties Nacionālās depresijas un mānijas depresijas asociācijas (NDMDA) nodaļai vai Jūsu tuvumā esošā garīgi slimo nacionālā alianse (NAMI), lai būtu informēta par medicīnisko un citu attīstību, kā arī mācītos no citiem par slimība. Būt informētam pacientam ir drošākais ceļš uz panākumiem.

Jūs bieži varat palīdzēt mazināt nelielus garastāvokļa svārstības un stresu, kas dažkārt izraisa nopietnākas epizodes, pievēršot uzmanību šādiem jautājumiem:

• Uzturiet stabilu miega režīmu. Katru nakti dodieties gulēt aptuveni vienā un tajā pašā laikā un katru rītu celieties apmēram vienā un tajā pašā laikā. Mierīgi miega modeļi izraisa ķīmiskas izmaiņas jūsu ķermenī, kas var izraisīt garastāvokļa epizodes. Ja jums jādodas ceļojumā, kurā mainīsit laika joslas un, iespējams, būsit novirzīšanās no jūgām, sazinieties ar ārstu.
• Uzturiet regulāru darbības modeli. Neuztraucieties un neliecieties smagi.
• Nelietojiet alkoholu vai nelegālas narkotikas. Narkotikas un alkohols var izraisīt garastāvokļa epizodes un traucēt psihisko zāļu efektivitāti. Jums dažreiz var šķist kārdinoši lietot alkoholu vai nelegālas narkotikas, lai “ārstētu” savu garastāvokli vai miega problēmas, taču tas gandrīz vienmēr pasliktina situāciju. Ja jums ir problēmas ar vielām, lūdziet palīdzību savam ārstam un apsveriet pašpalīdzības grupas, piemēram, Anonīmi alkoholiķi. Esiet ļoti uzmanīgs, ikdienā lietojot nelielu daudzumu alkohola, kofeīna un dažus bezrecepšu medikamentus saaukstēšanās, alerģijas vai sāpju gadījumos. Pat neliels šo vielu daudzums var traucēt miegu, garastāvokli vai jūsu zāles. Var nelikties taisnīgi, ka pirms vakariņām vai rīta kafijas tases jums ir jāatstāj kokteilis, taču daudziem cilvēkiem tas var būt “salmiņš, kas salauž kamieļa muguru”.
• Iesaistiet ģimenes un draugu atbalstu. Tomēr atcerieties, ka ne vienmēr ir viegli dzīvot kopā ar cilvēku, kam ir noskaņas. Ja jūs visi pēc iespējas vairāk uzzināsit par bipolāriem traucējumiem, jūs labāk varēsit palīdzēt samazināt neizbēgamo stresu attiecībās, ko šie traucējumi var izraisīt. Pat "mierīgākajai" ģimenei dažreiz būs nepieciešama ārēja palīdzība, lai risinātu stresu tuviniekam, kam ir nepārtraukti simptomi. Jautājiet savam ārstam vai terapeitam, lai palīdzētu izglītot jūs un jūsu ģimeni par bipolāriem traucējumiem. Ģimenes terapija vai pievienošanās atbalsta grupai arī var būt ļoti noderīga.
• Centieties mazināt stresu darbā. Protams, jūs vēlaties darīt visu iespējamo vislabāk darbā. Tomēr paturiet prātā, ka svarīgāk ir izvairīties no recidīviem un ilgtermiņā tas palielinās jūsu kopējo produktivitāti. Centieties saglabāt paredzamas stundas, kas ļauj jums gulēt pieņemamā laikā. Ja garastāvokļa simptomi traucē jūsu spējai strādāt, pārrunājiet ar savu ārstu, vai to “izslāpēt” vai izmantot brīvo laiku. Cik daudz pārrunāt atklāti ar darba devējiem un kolēģiem, galu galā esat atkarīgs no jums. Ja nevarat strādāt, iespējams, ģimenes loceklis paziņos savam darba devējam, ka nejūtas labi, ka esat ārsta aprūpē un pēc iespējas ātrāk atgriezīsities darbā.
• Uzziniet, kā atpazīt jaunas garastāvokļa epizodes "agrīnās brīdināšanas zīmes". Garastāvokļa epizodes agrīnās pazīmes dažādiem cilvēkiem atšķiras un atšķiras garastāvokļa paaugstināšanās un depresijas gadījumā. Jo labāk jūs pamanīsit savas agrīnās brīdināšanas zīmes, jo ātrāk varēsit saņemt palīdzību. Nelielas garastāvokļa, miega, enerģijas, pašcieņas, seksuālās intereses, koncentrēšanās spējas, vēlme sākt jaunus projektus, domas par nāvi (vai pēkšņu optimismu), un pat izmaiņas apģērbā un uzmācībā var būt agri brīdinājumi par gaidāmo augsto vai zems. Īpašu uzmanību pievērsiet miega režīma izmaiņām, jo ​​šī ir bieži sastopama norāde, ka nepatikšanas rada alus darīšana. Tā kā ieskatu zaudēšana var būt agrīna gaidāmās garastāvokļa epizodes pazīme, nevilcinieties lūgt savu ģimeni uzmanīties no agrīniem brīdinājumiem, kas jums varētu būt pazuduši.
• Apsveriet iespēju sākt klīnisku pētījumu.

Ko darīt, ja jūtaties kā pamest bipolāru ārstēšanu?

Tas ir normāli, ja ārstēšanā reizēm rodas šaubas un diskomforts. Ja jūtat, ka ārstēšana nedarbojas vai rada nepatīkamas blakusparādības, pastāstiet ārstam - nepārtrauciet un nepielāgojiet medikamentus pats. Simptomus, kas atkārtojas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, dažreiz ir daudz grūtāk ārstēt. Nekautrējieties lūgt ārstu noorganizēt otru atzinumu, ja lietas neiet labi. Konsultācijas var būt lielisks palīgs.

Cik bieži man jārunā ar ārstu?

Akūtas mānijas vai depresijas laikā vairums cilvēku vismaz reizi nedēļā vai pat katru dienu sarunājas ar ārstu, lai novērotu simptomus, zāļu devas un blakusparādības. Pēc atveseļošanās kontakts kļūst retāks; Kad jums ir labi, jūs varētu redzēt ārstu, lai ātri pārskatītos ik pēc dažiem mēnešiem.

Neatkarīgi no plānotajām tikšanās reizēm vai asins analīzes, piezvaniet savam ārstam, ja:

• Pašnāvības vai vardarbīgas sajūtas
• Garastāvokļa, miega vai enerģijas izmaiņas
• Izmaiņas medikamentu blakusparādībās
• Nepieciešamība lietot bezrecepšu medikamentus, piemēram, zāles pret saaukstēšanos vai zāles pret sāpēm
• Akūtas vispārējas medicīniskas slimības vai nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās, plaša zobu kopšana vai izmaiņas citās lietotajās zālēs

---

Kā es varu kontrolēt savu bipolārās ārstēšanas gaitu?

Garastāvokļa diagrammas uzturēšana ir labs veids, kā palīdzēt jums, ārstam un ģimenei pārvaldīt traucējumus. Garastāvokļa diagramma ir dienasgrāmata, kurā jūs izsekojat ikdienas izjūtām, aktivitātēm, miega ieradumiem, medikamentiem un blakusparādībām, kā arī svarīgiem dzīves notikumiem. (Diagrammas paraugu varat lūgt savam ārstam vai NDMDA.) Bieži vien viss, kas nepieciešams, ir ātrs ikdienas ieraksts par jūsu garastāvokli. Daudziem cilvēkiem patīk izmantot vienkāršu, vizuālu skalu - no “nomāktākā” līdz “maniakālākajam”, kādu jūs jebkad esat izjutuši, “normālam” atrodoties pa vidu. Miega pārmaiņu, dzīves stresa utt. Pamanīšana var palīdzēt noteikt, kas ir agrīnas mānijas vai depresijas pazīmes un kāda veida izraisītāji parasti izraisa epizodes tu. Sekot līdzi medikamentiem daudzu mēnešu vai gadu laikā arī palīdzēs noskaidrot, kuri no tiem jums vislabāk der.

Ko ģimenes un draugi var darīt, lai palīdzētu?

Ja esat kāda bipolāru traucējumu ģimenes loceklis vai draugs, esiet informēts par pacienta slimību, tās cēloņiem un ārstēšanu. Ja iespējams, konsultējieties ar pacienta ārstu. Uzziniet īpašās brīdinājuma zīmes šai personai, kas norāda, ka šī persona kļūst mānijas vai nomākta. Kamēr viņam / viņai ir labi, runājiet ar personu par to, kā jums vajadzētu reaģēt, redzot simptomu parādīšanos.

• Mudiniet pacientu ievērot ārstēšanu, apmeklēt ārstu un izvairīties no alkohola un narkotikām. Ja pacientam nav labi vai viņam ir smagas blakusparādības, mudiniet personu iegūt otru viedokli, bet neapstāties ar medikamentiem bez padoma.
• Ja jūsu tuvinieks saslimst ar garastāvokļa epizodi un pēkšņi uztver jūsu uztraukumu kā iejaukšanos, atcerieties, ka tas nav jūsu noraidījums, bet drīzāk slimības simptoms.
• Uzziniet pašnāvības brīdinājuma zīmes un ļoti nopietni uztveriet visus draudus, ko persona izsaka. Ja persona "izbeidz" savas lietas, runā par pašnāvību, bieži apspriež pašnāvības metodes vai parādot paaugstinātu izmisuma sajūtu, piesakieties un meklējiet palīdzību no pacienta ārsta vai citiem ģimenes locekļiem vai draugi. Privātums ir sekundāras rūpes, ja persona ir pakļauta pašnāvības riskam. Zvaniet pa tālruni 911 vai uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, ja situācija kļūst izmisīga.
• Ja kādam ir tendence uz mānijas epizodēm, izmantojiet stabilā noskaņojuma periodus, lai sakārtotu “iepriekšējas direktīvas” - plānus un līgumi, kurus jūs noslēdzat ar personu, kad šī persona ir stabila, lai mēģinātu izvairīties no problēmām turpmākajās epizodēs slimība. Jums jāapspriež, kad jāievieš drošības pasākumi, piemēram, kredītkaršu ieturēšana, bankas privilēģijas un automašīnas atslēgas, kā arī kad jāiet uz slimnīcu.
• Dalieties atbildībā par pacienta kopšanu ar citiem mīļajiem. Tas palīdzēs mazināt stresa izraisīto ietekmi uz aprūpētājiem un neļaus jums “izdegt” vai sajust aizvainojumu.
• Kad pacienti atveseļojas pēc kādas epizodes, ļaujiet viņiem tuvoties dzīvei savā tempā un izvairieties no galējībām, kas saistītas ar pārāk daudz vai pārāk mazu gaidīšanu. Centieties darīt lietas ar viņiem, nevis forthem, lai viņi spētu atgūt pašapziņas sajūtu. Ārstējiet cilvēkus parasti pēc atveseļošanās, bet esiet piesardzīgs, ja parādās indikatora simptomi. Ja slimība atkārtojas, jūs to varat pamanīt, pirms persona to dara. Rūpējīgi norādiet agrīnos simptomus un ierosiniet parunāt ar ārstu.
• Gan jums, gan pacientam jāiemācās pateikt atšķirību starp labu dienu un hipomaniju, kā arī starp sliktu dienu un depresiju. Pacientiem ar bipolāriem traucējumiem ir labas un sliktas dienas tāpat kā visiem pārējiem. Izmantojot pieredzi un izpratni, jūs varēsit pateikt atšķirību starp abiem.
• Izmantojiet atbalsta grupu pieejamo palīdzību.

Bipolāru atbalsta grupas: informācija, aizstāvība un izpēte

Zemāk jūs atradīsit dažas aizstāvības grupas - vietējās organizācijas, kuras dibinājuši pacienti un ģimenes, lai uzlabotu aprūpi, nodrošinot izglītojošus materiālus un atbalsta grupas, palīdzot ar nosūtījumiem, un strādājot, lai novērstu aizspriedumus un mainītu likumus un politikas, lai sniegtu labumu personām ar garīgām slimībām. Viņu sponsorētās atbalsta grupas nodrošina forumu savstarpējai pieņemšanai un padomu saņemšanai no citiem, kas cietuši no smagiem garastāvokļa traucējumiem - palīdzība, kas dažiem cilvēkiem var būt nenovērtējama. Pēdējās 3 organizācijas, kuras vada medicīnas pētnieki, nodrošina izglītību un var palīdzēt, nosūtot programmas un klīniskos pētījumus, kas nodrošina inovatīvu un mūsdienīgu ārstēšanu.

• Nacionālā depresijas un mānijas-depresijas asociācija (NDMDA)
• 35 000 dalībnieku 250 nodaļās
• Informācijai: 730 N. Franklin St., Suite 501 Chicago IL, 60610-3526
• 800-82-NDMDA (800-826-3632) www.ndmda.org
• Nacionālā garīgi slimo alianse (NAMI)
  140 000 dalībnieku 1000 nodaļās
  Informācijai: Colonial Place Three 2107 Wilson Blvd., Suite 300 Arlington, VA 22201-3042
  800-950-NAMI (800-950-6264) www.nami.org
• Nacionālā garīgās veselības asociācija (NMHA)
  300 nodaļas
  Informācijai: Nacionālais garīgās veselības informācijas centrs
  1021 Prince St. Alexandria, VA 22314-2971
  800-969-6642www.nmha.org
• Nacionālais depresijas slimību fonds, Inc.
  (NFDI) PO Box 2257 Ņujorka, NY 10116–2257
  800-248-4344
• Medisonas Medicīnas institūts
  Litija informācijas centra un Stenlija inovatīvas bipolāru traucējumu ārstēšanas centra mājas
  Izplata ļoti noderīgus ceļvežus garastāvokļa stabilizatoriem
  7617 Mineral Point Rd., Suite 300 Madison, WI 53717
  608-827-2470 www.healthtechsys.com/mim.html
• Bipolāru traucējumu sistemātiskas ārstēšanas uzlabošanas programma (STEP-BD)
• Projekts, kas veic pētījumus, iesaistot 5000 bipolārus pacientus, kuri tiek ārstēti dažādos ASV centros. Mērķis ir uzlabot bipolāru traucējumu ārstēšanas efektivitāti. Ja jūs interesē dalība, apmeklējiet: www.edc.gsph.pitt.edu/stepbd

---

Bipolāru traucējumu psihoterapija

Bipolāru traucējumu psihoterapija palīdz cilvēkam tikt galā ar dzīves problēmām, samierināties ar izmaiņām paštēlā un dzīves mērķos, un izprot bipolāru slimību ietekmi uz nozīmīgu attiecības. Kā terapija simptomu mazināšanai akūtas epizodes laikā daudz biežāk palīdz psihoterapija ar depresiju nekā ar māniju - mānijas epizodes laikā pacientiem var būt grūti klausīties a terapeits. Ilgstoša psihoterapija var palīdzēt novērst māniju un depresiju, samazinot stresu, kas izraisa epizodes, un palielinot pacientu piekrišanu medikamentu nepieciešamībai.

Psihoterapijas veidi

Pētnieki ir izpētījuši četrus īpašus psihoterapijas veidus. Šīs pieejas ir īpaši noderīgas akūtas depresijas un atveseļošanās laikā:

• Uzvedības terapija koncentrējas uz uzvedību, kas var palielināt vai samazināt stresu, un veidiem, kā palielināt patīkamu pieredzi, kas var palīdzēt uzlabot depresijas simptomus.
• Kognitīvā terapija koncentrējas uz pesimistisko domu un uzskatu identificēšanu un mainīšanu, kas var izraisīt depresiju.
• Starppersonu terapija koncentrējas uz spriedzes samazināšanu, ko attiecībām var radīt garastāvokļa traucējumi.
• Sociālo ritmu terapija koncentrējas uz personiskās un sociālās ikdienas rutīnas atjaunošanu un uzturēšanu, lai stabilizētu ķermeņa ritmu, īpaši diennakts miega-nomoda ciklu.

Psihoterapija var būt individuāla (tikai jūs un terapeits), grupa (kopā ar citiem cilvēkiem ar līdzīgām problēmām) vai ģimene. Persona, kas nodrošina terapiju, var būt jūsu ārsts vai cits klīnicists, piemēram, sociālais darbinieks, psihologs, medmāsa vai konsultants, kurš strādā sadarbībā ar ārstu.

Kā maksimāli izmantot psihoterapiju

• Saglabājiet tikšanās
• Esiet godīgi un atvērti
• Veiciet mājas terapiju, kas jums piešķirta
• Sniedziet terapeitam atsauksmes par ārstēšanas norisi. Atcerieties, ka psihoterapija parasti darbojas lēnāk nekā medikamenti, un, lai parādītu pilnīgu tās iedarbību, var būt nepieciešami 2 mēneši vai vairāk. Tomēr ieguvumi var būt ilgstoši. Atcerieties, ka cilvēki uz psihoterapiju var reaģēt atšķirīgi, tāpat kā medicīna.

Avots: Kahn DA, Ross R, Printz DJ, Sachs GS. Bipolāru traucējumu ārstēšana: rokasgrāmata pacientiem un ģimenēm. Īpašais ziņojums pēc postgrad. 2000 (aprīlis): 97-104.

Nākamais: Mānijas epizodes pārvaldīšana
~ bipolāru traucējumu bibliotēka
~ visi raksti par bipolāriem traucējumiem