Operācija bez ierobežojuma: Kā es cīnījos pret nepareizu ierobežotāju

Ja tas būtu bijis tikai es, es droši vien būtu varējis to ignorēt. Bet tas nebija tikai es. Vienā no daudzajām psihiatriskajām hospitalizācijām es novēroju, ka, manuprāt, sistemātisku ierobežojumu ļaunprātīgu izmantošanu. Pacienti bieži tika savaldīti, neizmēģinot vismazāk ierobežojošos līdzekļus un bez ārsta rīkojuma vai novērtējuma. Viņi bieži tika savaldīti līdz stundai, pat ja viņi bija nonākuši briesmās. Es zināju, ka tas ir nelikumīgi. Bet kā man vajadzēja cīnīties?

Pirmais solis: pārzināt noteikumus

Saskaņā ar federālo likumu ierobežojumi būtu jāizmanto tikai, lai nodrošinātu indivīda un / vai citu personu fizisko drošību, un pacienta savaldīšanai jāizmanto vismazāk ierobežojošie līdzekļi.

Citiem vārdiem sakot, vispirms viņiem jāmēģina sarunāties ar jums, tad viņiem jāmēģina piedāvāt jums zāles vai palīdzēt jums lietot tikt galā ar prasmēm, tām vajadzētu jūs ierobežot, ja nav absolūti cita veida, kā novērst nenovēršamu kaitējumu sev vai citi.

Arī daudzos štatos ir līdzīgi likumi. Indiāna, kur es dzīvoju, izmanto vadlīnijas, kuras izstrādājusi Nacionālā garīgo slimību alianse (NAMI). NAMI vadlīnijas nosaka:

1. "Psihiatrijā apmācītam ārstam vai LIP [licencētam neatkarīgam ārstam] pacientam vajadzētu būt redzamam stundas laikā pēc ierobežošanas uzsākšanas."

2. “Ierobežojumi būtu jāturpina tikai līdz vienai stundai vienlaikus un klātienē pirms katrreiz, kad tiek pieņemts ierobežošanas rīkojums, ārstam vai LIP jāveic pacienta pārbaude atjaunots. ”

3. “Jāizmanto alternatīvas savaldībai un izolācijai. Pēc katra savaldīšanas un izolācijas gadījuma jāizmanto deeskalācijas paņēmieni un pārskati. ”

Dažas slimnīcas ievēro Nacionālās garīgās veselības asociācijas vadlīnijas, kurās noteikts:

1. Noslēgums un savaldība jāizmanto tikai pēc tam, kad ir izmēģināti citi mazāk ierobežojoši paņēmieni un neveiksmīgi, un tikai reaģējot uz vardarbīgu izturēšanos, kas rada ārkārtējus draudus dzīvībai un drošība. ”

2. "Telpās nekad nedrīkst izmantot norobežošanos vai savaldību kā sodu vai personāla ērtībām."

3. “Ierobežojumu un izolācijas izmantošana vienmēr jāīsteno pieredzējušam un apmācītam personālam, ko pārrauga vecākam medicīnas personālam, kuru apstiprinājis ārsts, un patērētājam jābūt labi dokumentētam un pamatotam failu. ”

4. "Noslēguma un savaldīšanas procedūras jāizmanto tikai tik ilgi, cik nepieciešams, lai atjaunotu patērētāja un citu personu drošību un drošību."

5. Patērētāji jāinformē, ka īpaša uzvedība var izraisīt savaldīšanas procedūras vai nošķirtību. Jācenšas sadarboties ar patērētāju.

Jums jāzina noteikumi, lai noteiktu, vai tie ir pārkāpti.

Otrais solis: sazinieties ar varas iestādēm

Saskaņā ar NAMI teikto, lai cīnītos pret nepareizu ierobežošanu, ir jāveic vairākas darbības:

• Sazinieties ar savas valsts aizsardzības un aizstāvības programmu. Tālruņa numurs ir pieejams, sazinoties ar Nacionālo aizsardzības un aizstāvības sistēmu asociāciju (NAPAS) pa tālruni 202-498-9514.

• Iesniedziet sūdzību Apvienotās veselības aprūpes organizāciju akreditācijas komisijas karstajam tālrunim pa tālruni 1-800-994-6619 un / vai sūdzī[email protected].

• Iesniedziet sūdzību savas valsts veselības un slimnīcu licencēšanas aģentūrā.

• Iesniedziet sūdzību ASV Medicaid and Medicare (CMS) reģionālajā birojā. Numuru var iegūt, zvanot uz CMS Medicare klientu palīdzības biroju, 410-786-7413.

• Apsveriet iespēju dalīties ar savu stāstu ar vietējiem plašsaziņas līdzekļiem.

• Apsveriet iespēju saglabāt advokātu, ja uzskatāt, ka ir pārkāptas jūsu likumīgās tiesības.

Rezultāti

Pēc likuma izpētes un sazināšanās ar iepriekšminētajām aģentūrām es gaidīju.

Indiānas aizsardzības un aizstāvības dienests ar mani sazinājās apmēram mēnesi vēlāk, IPAS ziņoja, ka IPAS un slimnīca rīkojās šādi: visām stacionārajām nodaļām tika nosūtīts paziņojums, norādot, ka rokas dūraiņi ir sava veida forma savaldīšana; visiem jaunajiem darbiniekiem, kas mācās agresijas vadības apmācībā, pieņemot darbā katru gadu, tiks sniegts skaidrojums par savaldīšanas definīciju, ieskaitot savaldīšanas veidus; savaldīšanas negadījumu diagrammā tiktu pievienota kategorija “citiem” ierobežotājsistēmām, ko parasti neizmanto; Uzvedības aprūpes pakalpojumu ierobežošanas komiteja uzraudzīs, vai šīs izmaiņas ir veiktas.

Indiānas štata Veselības departaments ar mani sazinājās 2006. gada februārī un nosūtīja man piecu lappušu garu ziņojumu, kurā bija sīki aprakstīti visi viņu atrastie pārkāpumi. ISDH lēma, ka esmu savaldīts bez ārsta rīkojuma, stundas laikā pēc savaldīšanas mani nenovērtē, personāls nav apmācīts savaldīšanas veidam viņi izmantoja mani, vienam psihiatriskās intensīvās terapijas nodaļas darbiniekam nebija krīzes intervences vai savaldīšanas apmācības, un vismazāk ierobežojošie līdzekļi nebija mēģināju. Ņemot vērā visu iepriekš minēto, ISDH citēja slimnīcu.

Diemžēl šajās situācijās ne vienmēr notiek laimīgas beigas. Tādā gadījumā jums jādara viss, kas nepieciešams, lai atrastu slēgšanu.