Kas izraisa mana bērna maņu integrācijas problēmas?

Kas ir maņu integrācija?

Sensorā integrācija ir process, kurā informāciju no mūsu jutekļiem (pieskāriens, redze, dzirde, garša, smaka, kā arī līdzsvars) smadzenes interpretē tā, lai mēs varētu atbilstoši reaģēt uz savu vide. Bērns ar labu maņu integrāciju automātiski filtrē svarīgo no nesvarīgajiem stimuliem, kad viņš veic savu ceļu caur pasauli. Skolā viņa sēž modrībā pie sava galda, nedomājot par savu stāju. Viņa pievērš uzmanību skolotājam un filtrē gaitenī esošo bērnu troksni. Uz ielas viņa ignorē plaukstošos automašīnu radioaparātus un slīpējošos ragus, kā arī sava vilnas džempera niezi, bet rūpējas par autobusa skaņu, pagriežot stūri, “sakot”, lai viņa nogaida, pirms šķērso autoceļu ielas.

Dažiem bērniem ar maņu apstrādes traucējumi (SPD), informācija, kas nonāk jutekļos, bieži jūtas kā konkurējošu stimulu uzbrukums. Lai iegūtu ideju, iedomājieties šo scenāriju: Trīs bērni stāsta jums pretrunīgus stāstus par to, kam bija rotaļlieta zvana telefons, un jūs pēkšņi smaržo kūkas dedzināšana krāsnī - un vai es pieminēju niezošus izsitumus uz kājām?

Citiem ārējie stimuli ir izslāpuši, it kā apkārtnei būtu uzvilkts ēnojums, skats, skaņa un pieskārieni tiktu izslēgti. Šie bērni alkst papildu stimulācijas, lai sevi pamudinātu - līdzīgi kā pēc negulētas nakts nepieciešama pamodināšanas duša. Tie ir bērni, kuriem patīk griezties un šūpoties otrādi. Lielākajai daļai bērnu ar SPD tiek parādīti abu galējību elementi, dažreiz ciešot no maņu pārslodzes, citos cenšoties stimulēt. Nav grūti saprast, kā varētu šķist simptomi - atslāņošanās, intensīvas aktivitātes nepieciešamība, problēmas ar sociālo mijiedarbību. ADHD.

Bērns, kurš spēlē smilšu kastē, var ignorēt sviedru aizraušanos ar seju un kaklu, jo viņam patīk smilšu kaste, un tur ir brīze, lai viņu mazliet atvēsinātu. A ļoti jutīgs bērns ar SPD neko nevar ignorēt - sviedri novērš uzmanību un kairina, un vējš liek viņai justies sliktāk, nevis labāk. Tā kā viņai nav iekšējas spējas tikt galā ar šiem kairinājumiem, viņa var sarūgtināt smiltis un izrauties pie saviem spēles biedriem, sabojājot spēles laiku un visu pēcpusdienu. Sliktās sajūtas paliek viņai līdz brīdim, kad fiziski sprūdi vairs nav pagājuši.

Bērni ar SPD var satraukt vecākus un skolotājus, bet viņu uzvedība visvairāk satrauc pašus bērnus. A. Žans Airess, revolucionārais ergoterapeits, kurš pirmo reizi aprakstīja maņu integrācijas traucējumus pirms vairāk nekā 40 gadiem, pielīdzināja to tam, ka smadzenēs ir sastrēgums.

[Veiciet šo pašpārbaudi: maņu apstrādes traucējumi bērniem]

Kā izskatās sensoro integrācijas problēmas?

Es atceros dienu, kad es zināju, ka mūsu meitai ir problēma, kuru vēlāk iemācīsimies saukt par maņu apstrādes traucējumiem.

Mēs steidzāmies uz tikšanos, mitrā vasaras dienā ejot pa pārpildītu ietvi. Es brīdināju Elisabeti par kaut ko, velkot viņu aiz sevis tā, kā jūs dažreiz darāt ar gandrīz četrgadīgu bērnu. Satiksme bija skaļa un smaržoja pēc izplūdes gāzēm, bērns ar velosipēdu pūta svilpi, un veikalu fasādes pārsprāga ar košiem dārzeņiem un ziediem.

Pēkšņi mana meita apstājās savās sliedēs un kliedza - garš, skaļš mokas un neapmierinātības kliedziens -, kas pamudināja visus ap mums pagriezties un atspīdēt. Vēlāk, kad es viņai jautāju, kāpēc viņa kliedza, viņa teica, ka nezina, viņa vienkārši nespēj kontrolēt impulsu. Tas bija maņu sabrukšana.

Tur bija vairāk. Elisabete bija nobijusies no rotaļu laukuma šūpolēm un staigāšanas basām kājām zālē. Viņa ienīda pūļus un mazgāja matus. Bet tos es piesaistīju attīstības leņķim. Es gandrīz neko nezināju par maņu apstrādes traucējumiem (SPD) un ADHD. Tikai tad, kad Elisabeth 5 gadu vecumā tika novērtēts kā sensoro apstrādes traucējumi (SPD) kad ergoterapeits ir apmācīts maņu integrācijā (SI), vai es sāku saprast viņas sašutumu izturēšanās.

Sensorās integrācijas problēmu un ADHD pārklāšanās

Es atceros arī citu dienu, apmēram pēc diviem gadiem. Sēžot mūsu skolas rajona birojos ar “īpašās izglītības komiteju”, kas norīkota novērtēt manas meitas vajadzības, es kļuva nikna, jo psiholoģe, kura nekad nebija redzējusi manu meitu, savus simptomus pasludināja par “acīmredzami ADHD”, pamatojoties uz an ADHD kontrolsaraksts viņa turējās rokās. Viņa bija tikpat noraidoša kā SPD (pazīstama arī kā SI disfunkcija), tāpat kā es biju ADHD, un katrs no mums atteicās izklaidēt iespēju, ka otra diagnoze bija pareiza.

[Veiciet šo pašpārbaudi: vai manam bērnam varētu būt ADHD?]

Kā izrādās, manai meitai ir gan SPD, gan ADHD. Bet pagāja apmēram gads vai apmēram, kamēr es iemācījos līdzības un atšķirības divos nosacījumos vai blakusslimībās un pieņēmu ADHD ārstēšanu. Pārbaudiet viņu simptomus blakus, un jūs redzēsit dažas pārsteidzošas paralēles, kā arī vairākas atšķirības. Šie divi nosacījumi ne vienmēr ir cieši saistīti, bet bieži vien notiek. “Daudzas neiroloģiskas problēmas pārklājas,” skaidro pasniedzēja Karola Stock Kranowitz, grāmatas autore Bērns, kas nav sinhronizēts: maņu apstrādes traucējumu atpazīšana un pārvarēšana. "Bieži vien bērnam, kuram ir disfunkcija vienā jomā, būs disfunkcija arī citās."

ADHD un SPD simptomu korelāciju parāda jauns nacionālais pētījums par bērniem vecumā no 2 līdz 21 gadam, kas veikts Kolorādo universitātē. Vecāki ziņoja, ka bērniem, kuriem bija vai nu ADHD, vai SPD simptomi, 40% gadījumu parādījās abi simptomi, norāda Lūsija Džeina Millere, Ph. D., Bērnu slimnīcas Maņu apstrādes apstrādes un izpētes (STAR) centra direktore Denvera. Tomēr, ja ADHD un SPD pastāv līdzās, ir svarīgi atšķirt vienu no otra, jo to ārstēšanas veidi ir atšķirīgi.

[Veiciet šo pašpārbaudi: sensorās apstrādes traucējumi (SPD) pieaugušajiem]

Kurš ir pakļauts sensoro integrācijas problēmu riskam?

Lielākajai daļai cilvēku attīstās normāla maņu darbība, taču daži eksperti uzskata, ka pat 10 procentos bērnu process notiek nepareizi. Tāpat kā ADHD, cēloņi var būt neskaidri un var būt ģenētiski, taču pastāv ārēji faktori, kas bērniem var radīt īpašu SPD risku. Tie ietver mātes atņemšanu, priekšlaicīgas dzemdības, pirmsdzemdību nepietiekamu uzturu un agrīnu institucionālo aprūpi. Pudeļu komplektēšana, minimāla apstrāde un pavairošanas pudeles liedz zīdainim stimulācijas veidus, kas veicina maņu integrāciju. Šādi faktori var izskaidrot, kāpēc SPD biežums ir lielāks bērniem, kuri adoptēti no bērnu namiem. Atkārtotas ausu infekcijas pirms 2 gadu vecuma arī var palielināt riska faktoru.

Kā jūs noteikti zināt, vai tas ir maņu apstrādes traucējumi?

Kad esat apzinājies SPD iespējamību bērnā, nākamais solis ir atrast zinošu speciālistu, parasti apmācītu ergoterapeitu, lai viņu novērtētu. Daudzi bērni ar SPD nekad nesaņem precīzu diagnozi. Stāvoklis var atgādināt citas problēmas, un to var nepareizi diagnosticēt kā ADHD, mācīšanās traucējumus vai pat izplatīgus attīstības traucējumus. Dažiem bērniem simptomi ir tik smalki un līdzīgi attīstības uzvedībai, ka tos var sajaukt tikai ar personības quirks. Draugi un ģimene ar visiem labiem nodomiem var teikt: “Viņa ir tikai vēla ziedētāja. Tēvocis Freds vienmēr bija jutīgs bērns, un paskaties, cik viņam veicas. ”Mūsu pirmais pediatrs ieteica, ka Elisabetas pretestība (maigi izsakoties) pret matu griešanu un mazgāšanu ar matiem bija vienkārši viens no faktoriem, kas viņu padara par unikālu indivīds.

Vēl viens šķērslis diagnozei ir paša traucējuma raksturs. Daudzi bērni ar SPD inteliģenti izstrādā pārvarēšanas stratēģijas - sociālo izņemšanu, veidus, kā izvairīties no noteiktām darbībām un faktūras. Pārvarēšanas maskas, bet neizdzēš šo stāvokli. Dažiem bērniem ir neliela disfunkcija, bet tie vēlas dažādas aktivitātes, kas viņiem palīdz tikt galā un pat izcelties. Tādējādi viņi atrod savu antidotu, un viņiem, iespējams, nav nepieciešama diagnoze vai oficiāla ārstēšana. Es zinu zēnu, kurš ir uzmanīgāks un sadarbojošāks pēc klases, kad šūpojas pērtiķu baros pie padziļinājuma. Mana meita pēc peldēšanas ir vieglāka. Šūpošanās un peldēšana ir aktivitātes, kas regulē smadzeņu ceļus, kas atbild par jutekļu integrāciju.

"Dažreiz tā ir tikai nenobriedusi maņu sistēma, un bērns to pāraugs," saka Stock Kranowitz. “Citreiz cilvēks to neaudzē, bet gan tajā pāraug.” Cilvēkam nobriestot, piemēram, viņa varētu atrast ērtu nodarbošanos. Apsveriet profesoru, kurš ērti strādā aiz galda, kas viņu “pasargā” no klases skatu, skaņu un smaku stimuliem.

Ko ārsti saka par maņu apstrādes traucējumiem?

Lielākais šķērslis SPD atpazīšanai un diagnosticēšanai var būt veselības aprūpes sabiedrības skepse. Liela daļa šaubu izriet no veselības un slimības medicīniskā modeļa, kam nepieciešami pierādījumi. Līdz šim SI problēmas nav noteiktas skaitļos, daļēji tāpēc, ka simptomi ir dažādi un bieži vien atšķiras no viena bērna uz otru. Bet tiek veikts vairāk pētījumu, lai noskaidrotu specifisko fizioloģiju, simptomus un efektīvu ārstēšanu saka Millers, kurš liek domāt, ka SPD varētu tikt iekļauta Amerikas psihiatrijā Asociācijas Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata ir iespējams - ja ne tikai virs horizonta.

Līdz tam SPD un ADHD vienlaikus pastāvošie simptomi var būt mulsinoši. Bērns ar ADHD var būt neuzmanīgs (vai hiperaktīvs - apzināties pārāk daudz lietu), atrauties, viegli satraukties, slikti organizēts, aizmāršīgs, nemierīgs un impulsīvs. Tā var bērns ar SI problēmām. Tātad virspusējs bērna ar SPD apraksts izklausīsies tāpat kā bērna ar ADHD virspusējs apraksts. Bet, ciešāk izpētot bērnu ar SPD, tiks atklāti simptomi, kas, visticamāk, nebūs redzami bērnam ar ADHD (ja vien viņam nav abu): intensīva vēlme vai nepatika pret šūpošanos un vērpšanu, terors, staigājot pa zāli vai citām nestabilām vai bedrainām virsmām, un ārkārtīga jutība pret troksnis.

Manas meitas attīstības psihiatrs ir novērojis, ka lielākajai daļai bērnu, ko viņš ir redzējis (visiem ar ADHD), dažādas SPD ārstēšanas metodes nav ilgstoši uzlabojušās, un tas viņam liek šaubīties diagnoze. Bet dažiem, ieskaitot Elisabeti, terapijas ir devušas ilgtermiņa rezultātus.

Kā ārstē maņu integrācijas problēmas?

Abi traucējumi var būt līdzīgi, bet medikamenti un uzvedības modifikācijas terapijas ka darbs ADHD nedarbojas SPD. SI ārstēšana sastāv no darba ar ergoterapeitu pie darbību kopuma, kas palīdz pārkvalificēt maņas. Mazais, ko es par to zināju, bija satraucošs, bet pēc to redzēšanas darbībā stratēģijām bija pilnīga jēga. Terapijas pamatā ir daudzveidīga maņu “diēta”, lai stimulētu visas maņas. Tā kā katram bērnam ir savas maņu stiprās un vājās puses, sesijas tiek pielāgotas bērnam, un tās mainās viņa vai viņa progresēšanas laikā. Jo agrāk disfunkcija tiek atzīta un ārstēta, jo labāk.

Elisabete daudz laika pavadīja šūpojoties - sēdēdama, guļus uz vēdera, muguras un trapeces. Viņu pamudināja pieskarties daudz dažādu faktūru, viņa meklēja apraktu “dārgumu” Play Doh traukos, no viena konteinera izlēja nevārītas pupiņas un žāvētus zirņus. uz citu, ar pirkstiem apgleznotu uz spoguļiem ar skūšanās krēmu, nēsāja lielas smilšu burkas līdz slīpajai virsmai, dažas reizes nolaupīja mīkstu slīpumu un ielēca milzīgu kaudzēs beanbags.

Uz dažām minūtēm mēs sākām jaunas aktivitātes. Tiklīdz viņa bija pārvarējusi savas sākotnējās bailes un nepatiku, Elisabete sāka meklēt veidu, kā viņai palīdzēt - dažās no tām, kuras viņa bija izvairījusies. Apmēram mēneša laikā viņa likās mazāk bailīga, sadarbojošāka un fiziski spēcīgāka. Viņa sāka draudzēties rotaļu laukumā, rotaļas bija organizētākas, un viņa ilgstoši nokavēja aktivitātes.

SI ārstēšana nav panaceja un noteikti nav arī ātra labošana. Lai arī dažiem bērniem nepieciešama mazāk terapijas nekā citiem, daudziem tas ir gadu ilgs piedāvājums. Kad Elisabetai bija 7 gadi, bija skaidrs, ka SPD nespēj atspoguļot visas viņas mācīšanās un uzmanības problēmas, un viņai tika diagnosticēts ADHD. Tagad viņa lieto medikamentus un saņem uzvedības modifikācija stratēģijas viņas skolā, kā arī ergoterapija. Bet šie divi apstākļi ir jānošķir, jo atkal ADHD medikamenti un uzvedības modifikācijas neizlabos SPD, pat ja apstākļi pastāv.

Elisabete dažreiz kliedz, kad mazgāju matus, bet viņa vairs neskandina. Viņa satraucas par jostām un zeķu šuvēm, kas nav precīzi pareizas, taču saka, ka tas ir pareizi: “Es pie tā pieradīšu”. Pats labākais, ka viņa ceļ savu ceļu uz pasauli, viņai ir daudz labu draugu, un tā plaukst gan skolā, gan plkst mājas.

[Lasiet šo nākamo: Bieži uzdotie jautājumi par maņu apstrādes traucējumiem]

---

Maņu apstrādes traucējumu resursi

Lai iegūtu papildinformāciju par sensoro integrāciju un nosūtījumiem veselības aprūpes speciālistiem, kuri apmācīti ārstēt SPD, apmeklējiet:

Sensora integrācija Starptautiskā. SI informācija, semināri, terapeitu datu bāze un daudz kas cits.

KID fonda SPD tīkls. Ietver valsts resursu direktoriju, kurā vecāki var piekļūt vietējiem ārstiem, ergoterapeitiem, garīgās veselības profesionāļiem, pedagogiem, telpām, kopienas resursiem un citam. (Veselības aprūpes sniedzēji, kas strādā ar SPD, tiek aicināti reģistrēties arī šeit.)

Bērns, kas nav sinhronizēts: maņu apstrādes traucējumu atpazīšana un pārvarēšana, autors Karols Stock Kranowitz. Lieliski resursi no S.I. Focus, žurnāla par SI un SPD, redaktora.

Sensoriskās integrācijas izjūta, 2. izdevums (audio kompaktdisks un buklets), autore Džeina Koomara.

Skolotāji jautā par sensoro integrāciju(audio kompaktdisks), autore Karola Stock Kranowitz.

Atjaunināts 2020. gada 3. janvārī