Pediatri, griežot stūrus ADHD diagnosticēšanā un ārstēšanā

Iepriekšējie pētījumi parādīja, ka uzvedības terapija apvienojumā ar medikamentiem ir labākā pieeja ADHD ārstēšanai. Tomēr jauns pētījums parāda, ka pirms ADHD diagnozes noteikšanas ārsti nespēj rūpīgi novērtēt simptomus un tās ārstēšanai paļaujas uz medikamentiem. Pētnieki no ADHD, uzvedības medicīnas un klīniskās psiholoģijas centra […]

Iepriekšējie pētījumi parādīja, ka uzvedības terapija apvienojumā ar medikamentiem ir labākā pieeja ADHD ārstēšanai. Tomēr jauns pētījums rāda, ka ārsti pirms ADHD diagnozes precīzi neizvērtē simptomus un tās ārstēšanai paļaujas uz medikamentiem.

Pētnieki no ADHD, uzvedības medicīnas un klīniskās psiholoģijas centra Sinsinati bērnu slimnīcā apskatīja 1600 pacientu diagrammas no 188 bērnu veselības aprūpes sniedzējiem 50 sociāli ekonomiski un demogrāfiski atšķirīgās praksēs visā Centrālajā un Ziemeļu reģionā Ohaio. Rezultāti, kas publicēti Pediatrics, atklāja, ka šajā daudzveidīgajā grupā 30% ārstu neizdevās konsultēties ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-V), lai noteiktu, vai bērni atbilst visiem kritēriji tam

sarežģīta diagnoze. Turklāt tikai puse ārstu apkopoja skolotāju un vecāku uzvedības novērtējuma skalas, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu, vai noteiktā ārstēšana darbojas.

Abas šīs prakses ir pretrunā ar Amerikas Pediatrijas akadēmijas vadlīnijām, kas skaidri iesaka izmantot DSM-V, lai diagnosticētu stāvokli un izmantotu uzvedības skalas. Turklāt, lai gan AAP rekomendē kombinētu pieeju medikamentiem un konsultācijām kā optimālu ārstēšanu, pētījums parādīja, ka tikai 13% bērnu saņēma uzvedības terapija-izvērtēta pirmās izvēles ārstēšana pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem, savukārt vairāk nekā 93% bērnu saņēma medikamentus.
Pētniekiem ir aizdomas, ka vērtēšanas skalas atpaliek, jo to savākšana prasa daudz laika, un pašreizējā iecelšanas sistēma šo procesu neapbalvo. Parasti tikšanās ir tikai 10–15 minūtes garas, kas bieži vien nav pietiekami ilgs, lai veiktu precīzu diagnozi.

Veicot bērna novērtēšanu, jautājiet pediatram, kā viņa noteiks, vai jūsu bērnam ir ADHD. Pārliecinieties, ka viņa apkopo uzvedības novērtējuma skalas, lai noteiktu diagnozi un novērtētu ārstēšanu pēc tās noteikšanas. Jautājiet, vai ir arī citi pasākumi, kurus ārsts veic, lai pārbaudītu, kā darbojas noteiktā ADHD terapija.

Pētnieki iesaka vecākiem saruna ar citiem ADHD bērnu vecākiem saņemt ieteikumus praktiķiem, kuri precīzi diagnosticēta ADHD, un saskaņā ar AAP aprūpes standartiem.

Atjaunināts 2017. gada 21. februārī