Kļūdaini diagnosticējot personības traucējumus kā trauksmes traucējumus
Daži trauksmes traucējumu simptomi atgādina simptomus cilvēkiem ar personības traucējumiem - tas dažkārt var izraisīt nepareizu diagnozi.
Kas ir trauksme?
Trauksme ir nekontrolējama un pārmērīga uztraukšanās, sava veida nepatīkama (disforiska), viegla baile, bez redzama ārēja iemesla. Nemiers ir nobijies, sagaidot draudus nākotnē vai nenovēršamu, bet izkliedētu un nenoteiktu bīstamību, parasti iedomātu vai pārspīlētu. Trauksmes garīgajam stāvoklim (un ar to saistītajai hipersignalitātei) ir fizioloģiski papildinājumi. To pavada īstermiņa disforija un stresa un spriedzes fiziski simptomi, piemēram, svīšana, sirdsklauves, tahikardija, hiperventilācija, stenokardija, saspringts muskuļu tonuss un paaugstināts asinsspiediens (satraukums). Trauksmes traucējumos parasti ietilpst obsesīvas domas, kompulsīvas un rituālistiskas darbības, nemiers, nogurums, aizkaitināmība un grūtības koncentrēties.
Personības traucējumi un trauksme
Pacienti ar personības traucējumiem bieži ir nemierīgi. Narcissistipiemēram, ir noraizējušies par nepieciešamību nodrošināt sociālo apstiprinājumu vai uzmanību (
Narcissistic piegāde). Narcissists nevar kontrolēt šo vajadzību un ar to saistīto satraukumu, jo, lai regulētu savu labilo pašvērtības sajūtu, viņam nepieciešama ārēja atgriezeniskā saite. Šī atkarība lielāko daļu narcistu padara aizkaitināmu. Viņi lidot niknumā un viņiem ir ļoti zems neapmierinātības slieksnis.Personām, kas cieš no noteiktiem personības traucējumiem (piemēram, histrioniskas, robežas līnijas, narcistiskas, Izvairieties, šizotipi) līdzinās pacientiem, kuri cieš no panikas lēkmes un sociālās fobijas (vēl viena trauksme traucējumi). Viņi ir nobijušies par apmulsumu vai kritiku sabiedrībā. Līdz ar to viņi nespēj labi funkcionēt dažādos apstākļos (sociālā, profesionālā, starppersonu utt.).
Narcisms, apsēstība un komplikācija
Nesakārtotā personībā bieži attīstās apsēstības un kompulsijas. Piemēram, tāpat kā nemiera slimnieki, narcisti un kompulsīvi obsesīvi cilvēki ir perfekcionisti, un viņi ir noraizējušies par viņu snieguma kvalitāti un kompetences līmeni. Kā diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-IV-TR, 1. lpp.) 473), GAD (ģeneralizētas trauksmes) pacienti (īpaši bērni):
"... (A) parasti ir pārāk centīgi, meklējot apstiprinājumu, un prasa pārmērīgu pārliecību par viņu sniegumu un citām rūpēm. "
Tas vienlīdz labi varētu attiekties uz subjektiem ar narcistiskiem vai obsesīvi kompulsīviem personības traucējumiem. Abas pacientu grupas - tos, kuri cieš no trauksmes traucējumiem, un tos, kurus mocīja personības traucējumi - paralizē bailes tikt uzskatīti par nepilnīgiem vai trūkstošiem. Narcissisti, kā arī pacienti ar trauksmes traucējumiem pastāvīgi nespēj izmērīt līdz iekšējam, skarbajam un sadistisks kritiķis un grandiozs, uzpūsts paštēls.
No manas grāmatas "Ļaundabīga sevis mīlestība - pārskatīts narcisms"
"Narcistiskais risinājums ir pilnībā izvairīties no salīdzināšanas un konkurences un pieprasīt īpašu attieksmi. Narcissista izjūta par tiesībām ir nesamērīga ar narcissist patiesajiem sasniegumiem. Viņš izstājas no žurku sacensībām, jo neuzskata savus pretiniekus, kolēģus vai vienaudžus par viņa centienu cienīgu.
Atšķirībā no narcisistiem, pacienti ar trauksmes traucējumiem tiek ieguldīti viņu darbā un profesijā. Precīzāk sakot, tie ir pārāk ieguldīti. Viņu aizraušanās ar pilnību ir neproduktīva un, ironiski, padara viņus par maznodrošinātiem.
Ar patoloģisku narcismu ir viegli sajaukt ar dažiem trauksmes simptomiem. Abu veidu pacienti ir noraizējušies par sociālo aprobāciju un aktīvi to meklē. Abi pasaulei sniedz neskaidru vai necaurlaidīgu fasādi. Abi ir disfunkcionāli, un tos ietekmē personīga neveiksme darbā un ģimenē. Bet narcissists ir ego-sintonisks: viņš lepojas un priecājas par to, kas viņš ir. Trauksmainais pacients ir noraizējies un meklē palīdzību un izeju no sava stāvokļa. Tādējādi diferenciāldiagnoze. "
Bibliogrāfija
Goldmens, Hovards G. - Pārskats par vispārējo psihiatriju, 4. ed. - Londona, Prentice-Hall International, 1995. lpp. 279-282
Gelder, Michael et al., Red. - Oksfordas psihiatrijas mācību grāmata, 3. ed. - Londona, Oxford University Press, 2000. - lpp. 160-169
Kleins, Melānija - Melānijas Kleinas raksti - Red. Rodžers Money-Kyrle - 4 vols. - Ņujorka, bezmaksas prese - 1964.-75
Kernbergs O. - Robežlīnijas un patoloģiskais narcisms - Ņujorka, Džeisons Aronsons, 1975. gads
Millon, Theodore (un Rodžers D. Deiviss, autors) - Personības traucējumi: DSM IV un ārpus tā - 2. ed. - Ņujorka, Džons Vilijs un dēli, 1995. gads
Millon, Theodore - personības traucējumi mūsdienu dzīvē - Ņujorka, Džons Vilijs un dēli, 2000. gads
Švarcs, Lesters - narcistiski personības traucējumi - klīniskā diskusija - žurnāls Am. Psihoanalītiķu asociācija - 22 (1974): 292–305
Vaknin, Sam - Ļaundabīga sevis mīlestība - pārskatīts narcisms, 8. pārskatītais iespaids - Skopje un Prāga, Narcissus Publications, 2006
Šis raksts parādās manā grāmatā, "Ļaundabīga sevis mīlestība - pārskatīts narcisms"
Nākamais: Kļūdaini diagnosticējot personības traucējumus kā ēšanas traucējumus
