Trīskāršas nepatikšanas: BPD, atkarība no vielām un dubultdiagnozes ārstēšanas trūkums
Vakar vakarā es nolēmu, ka vēlos kļūt prātīgs. Kopš esmu stipri dzerot Tā kā pēdējās dienās ir bijuši DT, es devos uz savas ārstniecības grupas slimnīcu un teicu viņiem, ka es baidos savaldīties ambulatorā stāvoklī. Krīzes konsultante un es kādu laiku runājām, tad viņa man teica, ka viņu nav stacionārā alkohola ārstēšana un narkotikas. Viņa sniedza man vienas lapas sarakstu ar vietām, kuras piedāvā narkomānijas ārstēšana un aizsūtīja mani mājās.
Divkārša diagnoze ārstēšanu, vismaz Indiānā, ir grūti atrast. Un tas sarežģīto situāciju padara gandrīz neiespējamu.
Kur ir divkāršās diagnostikas ārstēšana?
2008. gadā es biju iesaistījies valsts slimnīcu sistēmā. Tajā laikā piedāvāja tikai vienu slimnīcu štatā dubultdiagnozes ārstēšana. Diemžēl programmā tika ārstēta narkotiku ļaunprātīga izmantošana, bet otrajā - garīga slimība, kuras dēļ es bieži nesaņēmu ārstēšanu no saviem psihiskajiem simptomiem. Divkārši diemžēl kopš tā laika šī vienība ir slēgta.
Indianapolisā, pilsētā, kurā dzīvo vairāk nekā 800 000 cilvēku, ir tikai četras vietas, kas piedāvā ārstēšanos no narkotisko vielu stacionāriem: slimnīca Grīnvudā, dārga privāta slimnīca, kas neņem Medicare vai Medicaid, sabiedrības garīgās veselības centrs ziemeļdaļā un Pestīšanas armijas programma, kurai nepieciešama Maksa par 115 USD. Tas faktiski padara stacionāru narkotiku lietošanu neiespējamu cilvēkiem ar zemiem ienākumiem.
Mana labākā ārstēšanas iespēja, iespējams, būtu Pestīšanas armijas programma. Diemžēl 115 ASV dolāri ir ārpus manas cenu diapazona (es mazāk par alkoholu iztērēju!). Turklāt man ir jāveic medicīniska un psihiatriska pārbaude, kas pagātnē bija problēma. Tas būtībā padara minēto ārstēšanu neiespējamu.
Kāpēc ir grūti atrast dubultdiagnozes ārstēšanu?
Kāpēc divkāršās diagnozes ārstēšana ir grūti atrodama un grūti pieejama? Es nezinu. Mana pārliecība ir, ka tas ir saistīts ar to garīgās veselības aizspriedumi.
Tas nav saistīts ar nepieciešamības trūkumu. Apmēram 75 procentiem visu garīgās veselības patērētāju ir kādas narkotiku vai alkohola problēmas. Tas ir pietiekami bieži, ka garīgās veselības profesionāļiem ir iesauka; viņi to sauc par "pašārstēšanos".
Es uzskatu, ka aizspriedumi ir saistīti ar viegli pieejamas ārstēšanas trūkumu. Mēs kā sabiedrība nepieņemam atkarību kā slimību. Mēs joprojām redzam atkarības cēlonis kā morāls jautājums. Ja cilvēks vienkārši centās vai viņam būtu tikai morālāks raksturs, atkarība nebūtu problēma. Tā rezultātā mēs vilcināmies maksāt par atkarības ārstēšanu.
Vēl viena problēma ir nabadzības realitāte. Es atceros, kā sociālajam darbiniekam jautāju: "Kāpēc slavenībām ir tik viegli reģistrēties, lai reabilitētos, un man ir tik grūti?"
Viņa atbildēja: "Tā kā slavenībām ir daudz naudas, un jūs esat Medicaid." Ārstējot nabadzīgu cilvēku ar divkāršu diagnozi, vienkārši nav peļņas.
Ko mēs varam darīt?
Ko mēs varam darīt ar šo divkāršās diagnozes ārstēšanas trūkumu?
Mums jāpieprasa, lai šī ārstēšana būtu pieejama un pieejama. Mums tas jāiekļauj kā morāls jautājums: šai attieksmei jābūt pieejamai un pieejamai nevis tāpēc, ka tā ir rentabla, bet gan tāpēc, ka tā ir pareiza rīcība. Nav pareizi ļaut kādam, kurš vēlas palīdzību, ciest un liegt viņiem to palīdzēt.
Tas ir kā sirds slimība: jā, tas ir dārgi; jā, ir noteiktas dzīvesveida izvēles, kas palielina ārstēšanas izmaksas; bet galu galā tas ir medicīnisks, nevis morāls jautājums. Tas ir kā bijušais ASV ķirurgs ģenerālis C. Evereta Kopa sacīja - "Es esmu ķirurgs ģenerālis, nevis kapelāns." Aizņemties Koopa piemēru, ja divi cilvēki ar šautas brūces nonāk ER, ārsts vispirms neārstē morālāko, viņš izturas sliktāk vispirms.
Kāpēc atkarībai vajadzētu būt atšķirīgai?
