Posttraumatiskais stresa traucējums un psihoze
Pēctraumatiskā stresa traucējumi un psihoze? Ko jūs domājat, dzirdot terminu "psihoze?" Lielākā daļa cilvēku zina, ka tas ir nopietnas garīgas slimības simptoms, kas saistīts ar radikāli atslēgšanās no objektīvās realitātes. Tomēr ne visi zina, ka dažreiz pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) var izraisīt psihozi.
Kas notiek ar PTSS un psihozi?
Psihoze savā visvienkāršākajā definīcijā nozīmē a savienojuma ar realitāti trūkums. Simptomi ir psihotiskas reakcijas, kuras mēs bieži redzam plašsaziņas līdzekļos. Tie ietver dzirdi balsis citi cilvēki nedzird, halucinot cilvēkus vai sajūtas, kas tur nav, uzskatot, ka kādam ir grandiozi vai maģiskas spējas vai ātras un uzbudinātas runas par notikumiem vai teorijām, kurām nav jēgas citiem cilvēki. Šie ir tikai daži piemēri, kā psihoze var izpausties ārēji.
Daži PTSS simptomi nav psihozes, bet ir ļoti līdzīgi
Lai būtu diagnosticēta ar PTSS, personai jāatbilst īpašiem kritērijiem no dažādiem simptomātiskiem klasteriem. Dažiem no tiem ir līdzīgas iezīmes ar psihozi, bet tie nav patiesi psihozi. Piemēram, kad cilvēkam ir atskats, viņš pēkšņi zaudē vietas apziņu un atkal redz un izjūt traumatisko pieredzi. Tāpat veterinārārstam ar PTSS var rasties neracionālas bailes no atkritumu vedējiem, jo viņu izteiktās skaļās, biežās klaigošanas skaņas atgādina viņam par cīņu.
Atšķirībā no patiesās psihozes šie simptomi tomēr nepārsniedz saprātu. Piemēram, atskatīšanās dažreiz var beigties pati par sevi - dažos gadījumos pat diezgan ātri. Tas ir tieši saistīts arī ar konkrētu traumas brīdi, kas ir iesprūdis cilvēka prātā un ķermenī. Paaugstināta jutība pret skaļām skaņām var šķist dīvaina citiem cilvēkiem, bet tas nebūt nenozīmē pastāvīgu atslēgšanos no realitātes. Pārbaudot, šāda veida bailes faktiski var parādīt hiperakūtu realitātes apziņu.
Bessels van der Kolks, slavens PTSS ārsts, skolotājs un grāmatas autors Ķermenis saglabā rezultātu, ir atklājis, ka PTSS rodas, ja ķermenī iesprūst trauma (Atbrīvojieties no PTSS simptomiem: ļaujiet ķermenim kratīt). Tipiski PTSS simptomi ir fiziskas reakcijas - piemēram, intensīvas bailes -, kas ir noderīgas traumatiska notikuma laikā. Šīs intensīvās bailes reiz palīdzēja kaut ko signalizēt, ka ir bīstami nepareizi, bet gan tāpēc, ka trauma izdzīvojušais nespēja šīs bailes pārvērst darbībā (piemēram, aizbēgt), tās ieslodzās un pagriežas uz PTSD. Attīstās tādi simptomi kā sociālā izolācija, trauksme, bailes, disociācija, uzmācīgas atmiņas, depersonalizācijautt. pēc tādas pieredzes nenozīmē, ka cilvēks ir atrauts no realitātes. Tas drīzāk nozīmē, ka viņš turpina būt saistīts ar laiku, kas jau ir pagājis.1
Kāpēc dažiem cilvēkiem ar PTSS attīstās psihoze?
Daudzos traucējumos bez šizofrēnijas var būt arī psihotiskas pazīmes. Pēctraumatiskā stresa traucējumi ir viens no tiem. Vienā kaujas veterānu pētījumā ar PTSD tika atklāts, ka 30 līdz 40 procenti dalībnieku piedzīvoja faktiskas dzirdes vai vizuālas halucinācijas - ne tikai salīdzinoši halucinācijas izpausmi.2
Nav skaidrs, kāpēc dažiem traumu pārdzīvojušajiem attīstās psihoze, bet citiem nē. Dažiem var būt cits traucējums, piemēram, šizofrēnija vai smaga depresija. Citiem viņu psihozes var izraisīt narkotiku lietošana. Gadījumā, ja es zinu kādu, kurš piedzīvoja psihozi ar PTSS, paziņa viņu terorizēja, izplatot baumas, ka viņš ir izdarījis nežēlīgu vardarbību, kas līdzīga tai, kas izraisīja viņa PTSS. Viņš pārliecinājās, ka cilvēki vēlas viņu nogalināt. Man likās, ka viņš ir pagriezies savas dusmas uz savu pāridarītāju pēc tam, kad viņu bija izsaukusi nepatiesa apsūdzība.
Kā jūs varat palīdzēt kādam ar pēcoperācijas stresa traucējumiem psihozes gadījumā?
Personai, kas cieš no psihozes, var būt nepieciešama ilgstoša medicīniska un psiholoģiska palīdzība. Var būt grūti pārliecināt kādu, kurš piedzīvo psihozi, meklēt palīdzību, jo viņš uzskata, ka tas, ko viņš piedzīvo, ir reāls. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc pastāv patvaļīga hospitalizācija. Es neesmu milzīgs piespiedu hospitalizācijas piekritējs, jo īpaši attiecībā uz PTSS, jo daudzi psihiatriskās nodaļas nav traumas informēts un var izraisīt atkārtotu traumu. Tomēr, ja kāds ir psihotisks, citas izvēles var nebūt.
Likumi par brīvprātīgu hospitalizāciju atšķiras atkarībā no atrašanās vietas, taču parasti tie ir domāti tam, ka persona vai nu tieši rada draudus sev (piemēram, ir pašnāvības), kāds cits (piemēram, uzbrūk kādam) vai tik nespējīgs pats nespēj sevi parūpēties (piemēram, neēst, negulēt vai peldēšanās). Ja nevarat pārliecināt savu mīļoto doties uz slimnīcu vai klīniku novērtēšanai, jums, iespējams, būs jāizsauc neatliekamās palīdzības dienesti, lai viņu aizvestu pret viņa gribu. Tas ir grūts lēmums, bet bez aprūpes psihoze bieži kļūst daudz, daudz sliktāka.
Ja jums ir darīšana tieši ar kādu, kurš atrodas psihozes stāvoklī, nepiekrītat viņa maldīgajiem uzskatiem vai izlikieties, ka redzat vai dzirdat kaut ko tādu, kas tur nav. Pārsteidzoši, nav arī noderīgi tieši pateikt viņam, ka viņš ir psihotisks, jo šī ideja var justies stigmatizējoša vai likt jūsu mīļotajam neuzticēties jums. Tas patiesībā var izraisīt tālāku nokļūšanu savā pasaulē, kurai ir iekšēja loģika, kas atbalsta viņa psihozi.
Tā vietā mēģiniet uzdot maigus jautājumus, kas viņam palīdz koncentrēties. Vieglākās situācijās tas viņam var palīdzēt saprast, ka tas nav īsts. Piemēram, kad es piedzīvoju narkotiku izraisītu psihozi, es sāku saprast, ka man ir paranojas, kad personai, kurai biju līdz ar maigu jautājumu, kāpēc es jutu, ka esmu pietiekami ievērojama, lai mani ievērotu FBI. Tomēr smagos gadījumos vislabākais, ko varat darīt, ir mudināt uz profesionālu aprūpi, pārliecinoties viņai, ka jūs esat tur, lai palīdzētu.3
Tas ne vienmēr var darboties. Kad es mēģināju uzdot šāda veida jautājumus savam draugam psihozes gadījumā, viņš vienkārši teica: “apstājies, es nevaru” un kļuva arvien nereaģējošāks un galu galā katatonisks. Tā ir tikai mana teorija kā rakstniekam un PTSS pacientam - tāda esmu nē garīgās veselības speciālists - bet es domāju, ka tāpēc, ka dažos gadījumos PTSS jau ir izturīgs pret ārstēšanu, PTSS saistīta psihoze var būt arī izturīga pret ārstēšanu. Tas tomēr nepadara to neārstējamu. Tas vienkārši nozīmē, ka kādam, kam ir ar PTSS saistīta psihoze, ļoti iespējams, būs nepieciešami ilgstoši medikamenti un specializēta ārstēšana, kā ieteikusi viņa medicīnas komanda.
Avoti
- Kā traumas veidojas ķermenī
- Psihotiski simptomi pēctraumatiskā stresa traucējumos
- Saruna ar psihozes slimniekiem
