Bipolārā depresija, kas izturīga pret ārstēšanu: kas palīdz?

Ārstēšanai izturīga bipolārā depresija ir nomākta un nogurdinoša, mēģinot ārstēt un pārvaldīt simptomus, bet neredzot uzlabojumus. Depresīvas epizodes bipolāriem traucējumiem var būt grūti ārstējams, pat vairāk par epizodēm mānija (Poons, et al., 2015). Dažādi ārsti un pētnieki šo stāvokli definē nedaudz atšķirīgi. Viens izplatīts ārstēšanas rezistences kritērijs ir litijs lai uzlabotu simptomus. Vēl viena definīcija ir tāda, ka kāds ir bez panākumiem izmēģinājis divus vai vairākus dažādus medikamentus. Jebkurā no šīm situācijām tiek teikts, ka kādam ir pret ārstēšanu izturīga bipolārā depresija.

Ja bipolārā depresija nereaģē uz ārstēšanu, jūs, iespējams, neuztrauc ārstniecības rezistences klīniskā definīcija. Jūs, iespējams, vairāk uztrauc fakts, ka jūsu simptomi nemazinās, jo nekas, ko jūs darāt, lai tos ārstētu, nepalīdz.

Ir pieejas, kas palīdz pret ārstēšanu izturīgā bipolārā depresijā. Lasiet, lai uzzinātu, ko var darīt, lai pārvarētu šo satraucošo stāvokli.

Bipolārā depresija, kas izturīga pret ārstēšanu: kāpēc tā notiek?

Dažreiz depresijai ir pamata cēloņi, kas pretojas ārstēšanai. Ja varat noteikt vienu vai vairākus iemeslus, kāpēc ārstēšana nedarbojas, varat strādāt, lai novērstu šos šķēršļus.

Daži izplatīti iemesli, kāpēc bipolārā depresija var nereaģēt uz ārstēšanu:

• Zāļu lietošana citām slimībām
• Dzerot pat nelielu daudzumu alkohola vai lietojot citas vielas, ieskaitot marihuānu
• Bieži trūkst izrakstīto zāļu devu
• Citu slimību, piemēram, hipotireozes, anēmijas, miega apnojas, vielu lietošanas traucējumi, un personības traucējumi
• Slikti miega paradumi (atšķirīgi no bezmiegs, tie ir ieradumi, kurus mēs kontrolējam, piemēram, kavējamies skatīties televizoru, spēlēt videospēles vai atrasties sociālajos medijos)

Ja kāds no šiem faktoriem der, konsultējieties ar ārstu par to, ko jūs piedzīvojat. Tie nav trūkumi; tās ir tikai dažas lietas, kuras jūs varat kontrolēt un kas var jums palīdzēt uzlabot depresija. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt veidus, kā veikt izmaiņas, lai uzlabotu bipolārās depresijas reakciju uz ārstēšanu.

Vēl viena lieta, ko ārsts var palīdzēt, ir medikamenti.

Palīdzība pret ārstēšanu izturīgā bipolārā depresijā ar medikamentiem

Medikamenti ir pirmā aizsardzības līnija bipolārās depresijas ārstēšanā. Medikamenti darbojas, jo tie tieši izturas pret smadzenēm. Katra persona unikāli reaģē uz dažāda veida medikamentiem un atrod pareizo recepti neatkarīgi no tā viena veida medikamentiem vai medikamentu kombinācijām ir process, kas prasa pacietību un laiku ("Kādas ir labākās zāles un ārstēšanas metodes bipolārai depresijai?").

Dažos gadījumos - standarta bipolāri medikamenti nedarbojas; tāpēc pētnieki meklē citas farmācijas iespējas. Dažas pārskatītās zāles pret izturīgu bipolāru depresiju ietver:

• Glutamaterģiski līdzekļi, kas ietekmē neirotransmitera glutamātu: ketamīns, memantīns
• Psihostimulatori: modafinila
• Dopamīna antagonisti dopamīna aktivitātes uzlabošanai: pramipeksols, ropinirols
• Opioīdi: oksikodons

Tos var izmantot, lai aizstātu noteiktas zāles, vai arī tos var pievienot kā papildu zāles. Ja jums nepatīk ideja par medikamentiem, ko nesen lieto bipolāras depresijas ārstēšanai, vai ja ārsts tos neizraksta, ir arī citas iespējas.

Smadzeņu stimulēšana izturīgai pret bipolāru depresiju ārstēšanai

Ārstēšana, kas tieši stimulē smadzenes, ir bijusi veiksmīga, palīdzot cilvēkiem izlauzties no izturības pret ārstēšanu, lai pārvarētu bipolāru depresiju.

Daudzi no šiem ārstēšanas veidiem ir jaunāki ārstēšanas veidi, kuriem pētījumi dod pozitīvus rezultātus. Smadzeņu stimulācijas procedūras, kuras jūs un ārsts varētu nolemt izmēģināt, ja tādas ir pieejamas jūsu reģionā, ietver:

• Elektrokonvulsīvā terapija (ECT): smadzenēm tiek piegādātas elektriskās strāvas, lai izraisītu īslaicīgus krampjus
• Vagus nerva stimulācija (VNS): krūškurvī implantēta ierīce smadzenēm nosūta elektriskus impulsus augšpus nerva nerva
• Transkraniāla magnētiskā stimulācija (TMS)/ atkārtots TMS (rTMS): smadzenēm tiek piegādāti nesāpīgi magnētiskie impulsi, lai stimulētu nervu šūnas, kas saistītas ar depresiju
• Dziļa smadzeņu stimulācija: Joprojām tiek izmeklēta, šī procedūra ietver ķirurģisku elektrodu implantāciju noteiktos smadzeņu apgabalos, lai radītu elektriskus impulsus, kas palīdz regulēt smadzeņu darbību

Vienkāršākas iespējas izturības pret ārstēšanu izbeigšanai bipolārā depresijas gadījumā

Lai gan visas iepriekš minētās metodes var izbeigt ārstēšanas rezistenci bipolārā depresijas gadījumā, ir arī citas, vienkāršākas lietas, ko varat darīt. Regulārs terapeita apmeklējums palīdzēs jums noteikt un mainīt negatīvās domas kas jūs kavē, kā arī veido kopšanas prasmju kopumu.

Viena no visizdevīgākajām lietām, ko varat darīt, lai pārvarētu pret ārstēšanu izturīgu bipolāru depresiju, ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu: uzturu, vingrošanu, pareizu miegu un ikdienas režīmu. Protams, ir grūti izveidot un uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ja dzīvojat ar bipolāru depresiju. Tāpēc terapeita nodarbināšana var būt priekšrocība. Terapeiti var palīdzēt jums izveidot un ievērot veselīgu rutīnu, lai mazinātu depresiju.

Ņemiet vērā arī to, ka izturība pret ārstēšanu nav ārstēšanas neveiksme. Ievērojiet pozitīvas izmaiņas. Apskāviens pat nelielus uzlabojumus. Nelielu izmaiņu uzkrāšanās noved pie tā, ka kādu dienu bipolārā depresija vairs nav izturīga pret ārstēšanu; patiesībā tas varētu nebūt vispār.

rakstu atsauces