Redzi? Es jums teicu, ka mans ēšanas traucējums nav liels darījums

Ēšanas traucējumu sadaļa daudzos veidos Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata krasi uzlabojās 2013. gada izdevumā (DSM-5). Ēšanas mānija tika piešķirta sava diagnoze, beidzot ļaujot miljoniem amerikāņu dzirdēt “es arī”, ka viņu cīņā neesmu viens. Cilvēki beidzot varēja redzēt, ka ir slimi (un pārstāj sevi kaunināt), kas ir milzīgs solis ceļā uz dziedināšanu. Diemžēl visas izmaiņas šajā pēdējā redakcijā nevar uzskatīt par progresu.

Diagnostikas kritēriji Anoreksija un Bulīmija "atviegloti", ļaujot pareizi diagnosticēt cilvēkus, kuri iepriekš būtu diagnosticēti kā miglaini Ēšanas traucējumi, kas nav citur norādīti (ED-NOS). Tas var ievērojami mainīt to, cik daudz apdrošināšanas kompānija sniegs. Bet, mīkstinot kritērijus, acīmredzot Amerikas Psihiatru asociācija izjuta nepieciešamību diagnozei pievienot smaguma pakāpes indikatoru.

Valoda ir sarežģīta lieta. Ja jums ir darīšana ar ēšanas traucējumiem, vārdi var kļūt savīti un nepareizi interpretēti sekundes laikā. Jūs varētu mani diagnosticēt kā ED-NOS, jo mans svars, kaut arī krasi zemāks, nekā tas bija pirms deviņiem mēnešiem, ietilpst normālā diapazonā. Es dzirdu: "Es joprojām esmu pārāk resns." Jūs sakāt, ka es vēl neesmu pietiekami plāns, lai dotos uz slimnīcu, bet es dzirdu izaicinājumu.

Parasti jūs nekad nebūsit "pietiekami labs" pie ēšanas traucējumiem. Tas ir konkurss, un vienmēr uzvar kāds cits. Jūsu ēšanas traucējumi atkal un atkal atskaņos šo lenti. Tāpēc iedomājieties, ka anoreksijas vai bulīmijas diagnostikas kodam ir redzams, ka ārsts vai terapeits to ir klasificējis kā "vieglu". Ir pietiekami grūti noticēt, ka esat “pietiekami slims”, lai būtu nepieciešama palīdzība, taču tagad ārsts var apstiprināt, cik ļoti jums ir jāuztraucas par ēšanas traucējumiem.

Ziņa ēšanas traucējumu slimniekiem

Jūsu ēšanas traucējumi ir “viegli”, tāpēc tas nav liels darījums - ne tik liels darījums, it kā tas būtu “smags” vai “ārkārtējs” - vai ne? Nepareizi. Ļoti, ļoti nepareizi. Jūs esat ļoti slims ilgi, pirms esat sasniedzis to, ko DSM-5 varētu klasificēt kā “smagu”. Faktiski lielākā daļa cilvēku ir miruši ilgi pirms nonākšanas kategorijā "smagi". Daudzi cilvēki ir slimi vai miruši, pirms viņi pat neatbilst pilnīgajiem anoreksijas vai bulīmijas diagnostikas kritērijiem. Es noteikti biju.

Neatkarīgi no tā, kāda ir jūsu diagnoze (vai nav), ja jums ir ēšanas traucējumi, jūs esat slims. Jūsu laboratorijas varētu būt ideālas. Jūsu svars varētu būt "normāls". Heck, jūs varētu pilnībā lidot zem radara, un neviens nezina, ka jums ir ēšanas traucējumi. Es darīju ilgu laiku. Bet tas nenozīmē, ka es nebiju slims. Tas vienmēr ir kārtībā - kamēr tā nav. Neļaujiet dažiem vārdiem medicīniskajā dokumentā noteikt, vai mēģināt atgūties. Jūs esat “pietiekami slims” un esat absolūti vērts atgūšana.

Ziņa veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem

Ārsti, terapeiti, psihiatri - jūsu pacients var atrasties intensīvās terapijas nodaļā (ICU) slimnīcā, un viņš vai viņa joprojām neuzskata sevi par slimu. Lai gan es uzskatu, ka ir absolūti smieklīgi, ka mēs tagad "novērtējam" ēšanas traucējumu smagumu, es saprotu, ja jums tas jādara apdrošināšanas mērķiem vai kas cits. Kā nākamais konsultants es saprotu, ka jums tas, iespējams, būs jāpiebilst, lai jūsu pacients vispār varētu saņemt jebkāda veida ārstēšanu.

Bet visu svēto lietu mīlestībai nelieciet to uz papīra, ko redz jūsu klients. Viņu vai viņu pietiekami saputo viņu ēšanas nesakārtotā balss galvā, un viņam vai viņai noteikti nav vajadzīga degviela, lai papildinātu uguni. Neatkarīgi no tā, cik ēšanas traucējumi varētu būt “viegli” saskaņā ar DSM-5, jums ir jāatgādina klientam, ka viņš vai viņa ir ļoti slims. Tas nav kaut kas, ko viegli uztvert kā klīnicistu - tā ir dzīvība vai nāve, un jūsu klientam tas jāzina.

Tāpēc nestāstiet viņiem, cik “viegli” vai “smagi” ir viņu ēšanas traucējumi - pat ja viņi jautā. Kā veselības aprūpes sniedzējam jūsu pienākums ir likt pacientam saprast, kā to izdarīt nāvējoši nopietni ēšanas traucējumi ir neatkarīgi no diagnozes, laboratorijas darba vai ķermeņa masas indeksa (ĶMI).

Pēdējā lieta, kas mums nepieciešama, ir vairāk cilvēku, kuri mēģina pierādīt, cik "slimi" viņi ir konkurencē līdz nāvei.