Kas ir izpildvaras funkcijas traucējumi?

Medicīniski pārskatījis ADDitude’s ADHD medicīniskā pārskata panelis

Kas ir izpilddirektora disfunkcija?

Izpildvaras disfunkcija ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu kognitīvās, uzvedības un emocionālās grūtības, kas bieži rodas citu traucējumu vai traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā. Personas ar izpildvaras disfunkciju cīnās ar plānošanu, problēmu risināšanu, organizāciju un laika pārvaldību.

Bērni un pieaugušie ar izpildvaras funkcionēšanas problēmām cīnās par materiālu sakārtošanu un grafiku sastādīšanu. Viņi nepareizi ievieto dokumentus, ziņojumus un citus skolas materiālus. Viņiem varētu būt līdzīgas problēmas, izsekojot personīgajiem priekšmetiem vai organizējot guļamistabu.

Bērniem uzvedības modifikācijas programmas, piemēram, žetonu sistēmas un ikdienas ziņojumu kartes, parasti labāk darbojas izpildvaras funkciju uzlabošanā nekā kognitīvās uzvedības terapija.

Ja domājat, ka jums varētu būt izpildvaras funkcijas traucējumi, veiciet vienu no šīm pašpārbaudēm.

• Izpildvaras funkcijas traucējumu simptomu pārbaude bērniem
instagram viewer
• Izpildvaras funkcijas traucējumu simptomu pārbaude pieaugušajiem

Kas ir izpilddirektors?

Plaši runājot, izpildvaras darbība attiecas uz izziņas un garīgajām spējām, kas palīdz cilvēkiem iesaistīties mērķtiecīgā darbībā. Viņi vada darbības, kontrolē uzvedību un motivē mūs sasniegt savus mērķus un sagatavoties nākotnes notikumiem. Cilvēki ar izpildvaras funkcijas traucējumiem (EFD) cīnās, lai organizētu un regulētu savu uzvedību tādā veidā, kas viņiem palīdzēs sasniegt ilgtermiņa mērķus.

Uzmanības deficīta sindroms (ADHD vai ADD) un izpildfunkcijas ir cieši saistītas, taču tālu no sinonīmiem. Viņi abi apgrūtina uzdevumu izpildi un uzturēšanu organizēti, taču EFD ir plašs nosacījums ietekmē arī uzmanības, mācīšanās un sociālās, organizatoriskās un laika pārvaldības prasmes atšķirīgos veidos ADHD.

Septiņi galvenie pašregulācijas veidi, kas saistīti ar izpildvaras darbību, ir šādi:

1. Pašapziņa: komandēt uz sevi vērstu uzmanību
2. Pašpārliecināšanās: kavē sevi
3. Neverbālā darba atmiņa: lietu turēšana prātā, lai vadītu uzvedību
4. Verbālā darba atmiņa: iekšējās runas saglabāšana
5. Emocionāls: vārdu un attēlu lietošana kopā ar pašapziņu, lai mainītu to, kā jūtaties pret lietām
6. Pašmotivācija: motivēt sevi darīt lietas, kad nav ārēju seku
7. Plānošana un problēmu risināšana: jaunu pieeju un risinājumu atrašana

[Pašpārbaude: vai jums varētu būt izpildvaras funkcijas deficīts?]

Kā attīstās izpildfunkcijas un izpildfunkcijas?

Ar izpildvaras funkciju saistītās spējas ne visi attīstās uzreiz, bet gan secīgi - viena prasmju veidošana notiek nākamās. Visas izpildvaras funkcijas mijiedarbojas savā starpā un ietekmē to, kā indivīdi regulē savu uzvedību, lai nākotnē radītu pozitīvus rezultātus.

Izpildfunkcijas sāk attīstīties, sākot no otrā vecuma, un pilnībā attīstās līdz 30 gadu vecumam. Cilvēki ar ADHD bieži tiek kavēti par 30 līdz 40 procentiem attīstībā, kas viņiem vairāk liek rīkoties, motivējot tos ar īstermiņa, nevis ilgtermiņa mērķiem.

Smadzeņu aizmugurē glabājas informācija, kas jau ir iemācījusies. Smadzeņu priekšējā daļa ir vieta, kur jūs izmantojat šo informāciju, lai tā būtu sociāli efektīva un gūtu panākumus dzīvē. Šis prefrontālais garozs ir starpnieks izpildvaras darbībā, un tajā ir četras galvenās shēmas.

• “kas”Shēma kontrolē darba atmiņu, palīdzot izpildīt plānus, mērķus un īpašas darbības, kas vajadzīgas projekta pabeigšanai.
• “kad”Shēma palīdz organizēt darbību izpildes secību un norādīt laika grafikus.
• “kāpēc”Ķēde kontrolē emocijas - par ko tu domā un kā jūties.
• Ceturtais "kā”Ķēde kontrolē jūsu jūtu un pieredzes pašapziņu.

Cilvēkiem ar izpildvaras funkcijas traucējumiem un ADHD var rasties traucējumi vienā vai vairākos no šiem traucējumiem ķēdes un tāpēc to simptomi var skart atmiņu, plānošanu, emocionālo regulēšanu un / vai sociālo stāvokli prasmes.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par EFD un to, kādas terapijas un iejaukšanās var palīdzēt. Konsultējieties ar ārstu, ja atpazīstat zemāk minētos simptomus jūsu vai jūsu bērnam.

[Bezmaksas lejupielāde: kopīgas izpildvaras funkcionēšanas problēmas un risinājumi]

Izpildvaras funkcijas traucējumu simptomi

Cilvēkiem ar EFD var rasties šādi simptomi:

• laika aklums vai nespēja plānot un paturēt prātā nākotnes notikumus
• grūtības sasaistīt darbības, lai sasniegtu ilgtermiņa mērķus
• grūtības organizēt materiālus un sastādīt grafikus
• grūtības kontrolēt emocijas vai impulsus
• grūtības analizēt vai apstrādāt informāciju

Izpildvaras funkcijas ļauj cilvēkiem rīkoties šādi:

1. Analizējiet uzdevumu
2. Plānojiet, kā risināt uzdevumu
3. Organizējiet uzdevuma veikšanai nepieciešamās darbības
4. Izstrādājiet uzdevuma izpildes grafikus
5. Pielāgojiet vai pārbīdiet soļus, ja nepieciešams, lai pabeigtu uzdevumu
6. Veiciet uzdevumu savlaicīgi

Ja cilvēka izpildfunkcijas neizdodas, viņam / viņai ir grūtības analizēt, plānot, organizēt, plānot un pabeigt uzdevumus. Cilvēkiem ar EFD parasti trūkst spēju tikt galā ar vilšanos, sākt un pabeigt uzdevumus, atsaukt atmiņā un izpildiet daudzpakāpju norādījumus, sekojiet līdzi darbam, novērojiet sevi un veiciet līdzsvara uzdevumus (piemēram, sportu un akadēmisko darbu) prasības). Trūkuma zonas noteikšana ir galvenais faktors, lai atrisinātu akadēmiskās vai darba grūtības.

Izpildvaras disfunkcijas veidi

Nav vairāku veidu izpildvaras funkcijas traucējumu.

Izpildvaras funkcijas traucējumi un ADHD

ADHD ir kognitīvi traucējumi un izpildfunkciju attīstības traucējumi - smadzeņu pašpārvaldes sistēma. Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar ADHD būs kādi izpildvaras funkciju traucējumi, liela daļa EFD simptomu atspoguļo neuzmanīga ADHD simptomus, bet pārsniedz DSM ADHD kritēriji. Tāpat kā ADHD, jūs nevarat “labot” izpildvaras funkcionēšanas problēmas; tās ir smadzeņu fizioloģijas sastāvdaļa.

Personām ar ADHD parasti ir traucēta šādām sešām izpildfunkciju grupām:

1. Aktivizēšana: uzdevumu un materiālu organizēšana, laika novērtēšana, darba sākšana
2. Fokuss: atrast, uzturēt un pēc vajadzības novirzīt uzmanību
3. Piepūles: modrības regulēšana, motivācijas un apstrādes ātruma uzturēšana
4. Emocijas: vilšanās vadīšana un jūtu modulēšana
5. Atmiņas: darba atmiņas izmantošana un piekļuves atsaukšana
6. Darbība: fizisko aktivitāšu uzraudzība un regulēšana

Rasels Bārklijs, Ph. D., kurš ir bijis priekšplānā, izpētot saistību starp izpildvaras funkcijas traucējumiem un ADHD, saka: “Nav tā, ka indivīds nezina, ko darīt. Tas ir tā, ka kaut kā to nedara. ”

Izpildvaras disfunkcijas cēloņi

Ārsti nav pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem ir izpildvaras funkcijas traucējumi. Pētījumi norāda, ka izpildvaras funkcijas var būt pārmantojamas vai nodotas no vecākiem bērnam, tāpēc vecākiem ar EFD var būt bērns ar EFD¹.

Izpildvaras disfunkcijas varētu būt prefrontālā garozas atšķirību rezultāts. Pētījumā atklājās, ka cilvēki ar traucējumiem, slimībām vai ievainojumiem, kas bojā šo smadzeņu zonu, ir vairāk pakļauti izpildvaras funkcionēšanas grūtībām².

Izpildes funkcijas traucējumu diagnosticēšana

EFD novērtēšana parasti sākas ar eksāmenu vai novērtējumu, lai izslēgtu citus stāvokļus ar līdzīgiem simptomiem. Jūsu primārās aprūpes ārsts pēc tam var jūs novirzīt pie speciālista, piemēram, bērnu psihologa vai bērnu neiropsihologa. Speciālists konsultēsies ar iepriekšējo medicīnisko dokumentāciju, pārbaudīs sniegumu skolā / darbā un veiks papildu pārbaudes.

Visizplatītākais EFD novērtējums ir Izpildvaras funkcijas uzvedības novērtējuma saraksts (BRIEF), rakstiska aptauja, kuru aizpilda bērni / jaunieši, vecāki un skolotāji, lai novērtētu izpildvaras darbību. Tajā ir 86 jautājumi, kas izstrādāti, lai precīzi noteiktu vislielākās grūtības. Papildu novērtējumos ietilpst:

• 3. reklāmdevējs: vērtēšanas skala, kas novērtē ADHD un EFD, izmantojot vecāku, sevis un skolotāju ziņojumus
• Bārklija deficīts izpildfunkcionālā mērogā (BDEFS) pieaugušajiem: novērtē EFD, izmantojot sevis un citus ziņojumus
• Visaptverošs izpildfunkciju saraksts (CEFI): salīdzina cilvēku ar normu grupu, izmantojot vecāku, skolotāju un pašu ziņojumu vērtējumus

Speciālists varētu vēlēties veikt izlūkošanas pārbaudi, lai salīdzinātu potenciālo ar faktisko darbību un iztaujāt personu ar izpildvaras funkciju grūtībām.

EFD bieži tiek diagnosticēts pārejā uz 6. vai 9. klasi, kad dramatiski mainās skolas struktūra un grafiks, un palielinās akadēmiskās cerības. Vecāki un skolotāji bieži nesaprot, kāpēc bērni nevar patstāvīgi strādāt pie uzdevuma, un pieņem, ka viņi “paņems” nepieciešamās prasmes. Ir svarīgi savlaicīgi sākt palīdzēt bērniem ar ADHD / EFD un apzināties problēmas, kuras šie traucējumi rada, lai bērni nejustos stulbi vai slinki.

Izpildvaras disfunkcijas ārstēšanas iespējas

Eksperti iesaka virkni stratēģiju, lai palīdzētu stiprināt vājās vietas, ko rada EFD. Pirmajā metodē tiek izmantoti ergoterapijas vai logopēdi, psihologi vai lasīšanas pasniedzēji, lai uzzinātu, kā strādāt apkārt problemātiskajām jomām. Kognitīvā uzvedības terapija, ko lieto kopā ar medikamentiem, lai ārstētu līdzāspastāvējošus apstākļus, piemēram, ADHD, ir ļoti efektīva izpildvaras funkcionēšanas deficīta, ieskaitot kavēšanas, emociju regulēšanas, laika pārvaldības un plānošanas problēmas, ārstēšana pieaugušajiem. CBT ir mazāk efektīva bērniem.

Daudzi eksperti iesaka pārveidot vidi, lai palīdzētu cilvēkiem ar EFD atcerēties palikt uzdevumā. Piemēram, pieaugušie var kompensēt darba atmiņas trūkumu, padarot informāciju ārēju - izmantojot kartes, zīmes, simbolus, līmlapiņas, sarakstus, žurnālus un lietotnes. Pacienti var arī padarīt laiku ārēju, izmantojot pulksteņus, taimerus, datorus, skaitītājus un citas ierīces, kas izseko laika intervālus. Izmantojiet ārēju motivāciju, piemēram, punktu sistēmu, esat atbildīgs pret citiem darbā un skolā, ikdienas skolas ziņojumu kartes - jebko, kas veicina mērķu sasniegšanu.

[Kad izpildvaras funkcijas samazinās un neizdodas]

---

¹ Frīdmens, Naomi P., et al. "Individuālās atšķirības izpildvaras funkcijās ir gandrīz pilnībā ģenētiskas." Eksperimentālās psiholoģijas žurnāls: Vispārīgi, 137 (2): 201–225., 2008. gada maijs, doi: 10.1037/0096-3445.137.2.201.
² Elliots, Rebeka. “Izpildu funkcijas un to traucējumi: attēlveidošanās klīniskajā neirozinātnē.” Lielbritānijas medicīnas biļetens, sēj. 65, nē. 1, 2003. gada marts, 1. lpp. 49-59, doi: 10.1093 / bmb / 65.1.49.

Atjaunināts 2019. gada 12. decembrī