J: Bipolārā sabrukšana? Vai noraidoša jutīguma pazemināšanās?

J: Vai mana bērna ārkārtējie pēkšņi uzliesmojumi varētu liecināt par to atgrūšanas jutīga disforija parasti saistīta ar ADHD vai tās pazīmēm bipolāriem traucējumiem? Kā es varu pārvaldīt šos sabrukumus?

A: Diemžēl sabrukumiem - neatkarīgi no to pamatcēloņa - parasti ir jāiet sava gaita. Tas nozīmē, ka es kā psihiatrs vispirms novērtēju, vai šie temperamenta tantrumi patiešām ir mēreni tantrumi. Vai viņiem ir sekundārs ieguvums? Vai viņi ir manipulējami? Vai tos dara bērns, lai iegūtu savu ceļu? Tiklīdz viņš nokļūst ceļā, saudzīgais mēmais mēdz iet prom? (Kad tantiņa ir sasniegusi savu mērķi?) Vai ir kāds ievērojams sabrukšanas slieksnis? Ja uz šiem jautājumiem atbildējāt “jā”, tantrums varētu liecināt atgrūšanas jutīga disforija (RSD), bieži sastopams uzmanības deficīta traucējumu simptoms (ADHD vai ADD), kurā pacients jūt ārkārtīgi spēcīgas emocijas un tikpat ārkārtīgi reaģē uz reālu vai uztvertu kritiku vai noraidījumu.

Bērni ar bipolāriem traucējumiemno otras puses, ir tā saucamās “afektīvās vētras”, kas ir nekontrolētas niknums, kas seko nelielām (vai nē) provokācijām. Ja esat to redzējis, to nekad neaizmirsīsit. Tie ir tālu, tālu aiz saudzīgiem tantrumiem.

Ja es būtu diezgan pārliecināts, ka rūdītie tantrumi nav manipulējami - bērns mēģina nokļūt gandrīz jebkurā konflikts ar vecāku - es ceru, ka bērns ir tajā laimīgajā 60% cilvēku, kuri reaģē uz bipolāriem medikamentiem traucējumi. Ja viņš ir 40%, kas nereaģē, es mēģinātu izturēties tā, lai bērnam būtu iespējas labot viņa kropļojumus un reaģēt veselīgāk.

Šī informācija ir no Viljams Dodsons, M.D.Tīmekļa seminārs ar nosaukumu “Visas jūtas: ADHD ceļvedis emocionālās disregulācijas un noraidīšanas jutīgai disforijai.” Šis vebinārs ir pieejams bezmaksas atkārtošanai šeit.

Atjaunināts 2019. gada 3. jūlijā