Šizofrēnijas ārstēšana: kā jūs ārstējat šizofrēniju?

Šizofrēnijas ārstēšana parasti sastāv no medikamentiem un psiholoģiskām un funkcionālām konsultācijām. Kaut arī prasmes un citi terapijas veidi ir noderīgi, medikamenti joprojām ir šizofrēnijas ārstēšanas stūrakmens. Psihiatri, terapeiti, konsultanti, sociālie darbinieki, dietologi un citi var būt iesaistīti šizofrēnijas ārstēšanā.

Šizofrēnijas ārstēšana: medikamenti

Šizofrēniju ārstē ar antipsihotiski medikamenti kas paredzēts, lai krasi samazinātu un, cerams, apturētu psihozes simptomus (halucinācijas un maldi). Gada laikā tikai 20% cilvēku, kas lieto antipsihotiskos medikamentus, recidīvs, salīdzinot ar 80% cilvēku, kuri pārtraukuši antipsihotisko medikamentu ārstēšanu.

Nav skaidru šizofrēnijas ārstēšanas vadlīniju, kuru antipsihotisko līdzekli izmēģināt vispirms. Tomēr lēmumā iekļauj šādus faktorus:

• Izmaksas
• Pieejamība
• Ievērošanas iespējamība
• Efektivitāte
• Blakusparādības (panesamība)
• Piegādes veids (piemēram, iekšķīgi vai injekcijas veidā)

Šizofrēnija un ārstēšana ar antipsihotiskiem medikamentiem

Antipsihotiskās šizofrēnijas ārstēšanā galvenā izvēle ir pirmās vai otrās paaudzes antipsihotisko līdzekļu lietošana. Visbiežāk ārsts izvēlas otrās paaudzes antipsihotiskos medikamentus, ko sauc par netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi (parastie vai tipiskie antipsihotiskie līdzekļi) parasti nav pirmā izvēle šizofrēnijas ārstēšanai blakusparādību dēļ, kas var nopietni ietekmēt ķermeņa kustības; tomēr tie, kuri nereaģē uz otrās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem (netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem), var reaģēt uz pirmās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem.¹

Ir zināms, ka pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi izraisa kustību traucējumus (tardīvā diskinēzija) vairāk nekā 1 no 3 pacientiem, un daži no šiem kustību traucējumiem var būt pastāvīgi, pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Kustības blakusparādības var ietvert:

• Iekšējs nemiers
• Sāpīgi muskuļu krampji
• Trīce
• Brīvprātīgas un atkārtotas kustības

Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi ir arī saistīti ar augstu prolaktīna (hormona) līmeni asinīs, kā arī smaga neiroloģiska blakusparādība, kas pazīstama kā ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (NMS). Bieži jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu iespējamās problēmas ar šāda veida šizofrēnijas ārstēšanu.

Netipiska antipsihotiskas šizofrēnijas ārstēšana ir saistīta ar svara pieaugumu, kā arī ar cukura un holesterīna līmeni asinīs. Cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, var attīstīties 2. tipa diabēts. Kustības traucējumi var rasties arī šāda veida šizofrēnijas ārstēšanā, taču tie ir daudz mazāk izplatīti.

Citi šizofrēnijas ārstēšanas veidi

Citus šizofrēnijas ārstēšanas veidus sauc par psihosociālām intervencēm. Ar šāda veida terapiju ir svarīgi ārstēt šizofrēniju, jo ar medikamentiem vien nepietiek, lai paaugstinātu šizofrēnijas slimnieku funkcionēšanas līmeni. Visizplatītākās šizofrēnijas terapijas metodes ir šādas:

• Prasmju apmācība
• Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) - psihoterapijas veids, kas vērsts uz prasmju veidošanu un uzvedības maiņu
• Kognitīvā atveseļošana - izmanto smadzeņu vingrinājumus, lai uzlabotu šizofrēnijai raksturīgus kognitīvos traucējumus
• Sociālās izziņas apmācība - ir vērsta uz izpratnes veidošanu par sociālajām attiecībām un mijiedarbību

Individuāla un ģimenes terapija var būt arī noderīga šizofrēnijas ārstēšana, jo šizofrēnija bieži ietekmē ikvienu ģimenes locekli. Profesionālā rehabilitācija un atbalstītā nodarbinātība ir arī šizofrēnijas ārstēšanas daļas ("Šizofrēnijas terapija").

Šizofrēnijas atbalsta grupas un organizācijas var būt noderīgas arī šizofrēnijas ārstēšanā. Daudzās kopienās ir programmas, kas palīdz šizofrēnijas slimniekiem piekļūt mājoklim un citiem pakalpojumiem. Tas viņiem sniedz vislabāko iespēju veiksmīgi dzīvot patstāvīgi sabiedrībā. Šajā jomā var būt noderīgi arī sociālie darbinieki. ²

rakstu atsauces