Antidepresanti gandrīz nav efektīvāki nekā placebo
Jauns pētījums liecina, ka antidepresanti ir tikai nedaudz efektīvāki nekā placebo.
Antidepresanti darbojas tikai nedaudz labāk nekā fiktīvas tabletes, un Pārtikas un zāļu pārvalde to nav izdarījusi informēti ārsti par to, cik maz dod labumu no šīm depresijas zālēm, iesaka veikt pētījumu nākamnedēļ.
Pēc Informācijas brīvības likuma pieprasījuma divi psihologi ieguva 47 pētījumus, ko FDA izmantoja, lai apstiprinātu sešus antidepresantus, kas visplašāk izrakstīti laikposmā no 1987. līdz 1999. gadam.
Kopumā antidepresantu tabletes darbojās par 18 procentiem labāk nekā placebo, statistiski nozīmīga atšķirība, "bet nav nozīmīgs cilvēkiem klīniskajā vidē," saka Konektikutas Universitātes psihologs Irvings Kiršs. Viņš un līdzautors Tomass Mūrs publiskoja savus atradumus Amerikas profilaktiskās asociācijas e-žurnālā "Profilakse un ārstēšana".
Vairāk nekā puse no 47 pētījumiem atklāja, ka pacienti, kas lieto antidepresantus, uzlabojas ne vairāk kā tie, kas lietoja placebo, saka Kiršs. "Viņiem par to vajadzēja pateikt Amerikas sabiedrībai. Zāles ir nosauktas par daudz efektīvākām, nekā tās ir. "Viņš saka, ka pētījumi, kuriem nav ieguvumu, ir minēti tikai uz pēdējās apstiprinātās zāles Celexa marķēšanas. Pārējie, kas bija iekļauti viņa vērtējumā: Prozac, Paxil, Effexor un Serzone.
Janet Woodcock no FDA Narkotiku centra apstrīd apgalvojumu, ka antidepresanti diez vai ir labāki par placebo. "Mēs pārliecināmies, ka šīs zāles darbojas pirms mēs laižam tos tirgū."
Klīniskie pētījumi neatdarina reālās dzīves efektivitāti, viņa saka. Iespējams, ka pacienti tiek vērtēti kā sliktāki, nekā viņi patiesībā ir pašā sākumā, jo ārsti tik ļoti vēlas viņus iesaistīt narkotiku izmēģinājumos. Tad tie uzlabojas, "pārceļoties slimības gaitā", un tas var sagrozīt atklājumus. "Mēs zinām, ka [klīnisks pētījums] ir mākslīga situācija, bet tas ir labākais, kas mums ir."
Viņa saka, ka nezina, vai FDA ir devusi ārstiem marķēšanas informāciju par pētījumiem, kuros atklāts, ka depresijas zāles nedarbojas ", bet mēs cenšamies lai būtu marķējumi, kas ir informatīvāki ārstiem. "FDA nepieciešami divi pētījumi, kas parāda statistiski nozīmīgu efektu apstiprināšanai antidepresanti.
"Mēs atkal un atkal esam redzējuši, ka šīs depresijas zāles darbojas, bet tās vislabāk darbojas kopā ar psihoterapiju," saka psihiatre Mišela Riba no Mičiganas Universitātes Depresijas centra Ann Arborā. Atzīmējot, ka psihologi cīnās apņēmīgi, lai iegūtu antidepresantu izrakstīšanas privilēģijas, viņa piebilst: "Ja tas nav nekas liels, kāpēc viņi tik smagi cīnās, lai iegūtu tiesības izrakstīt šo depresiju narkotikas? "
Miljonu tabletes
Jaunas receptes, kas uzrakstītas sešiem 2000. gadā visvairāk izrakstītajiem antidepresantiem:
- 10,7 miljoni
Paroksetīns (Paxil) - 10,49 miljoni
Fluoksetīns (Prozac) - 10 miljoni
Citaloprams (Celexa) - 5,29 miljoni
Venlafaksīns (Effexor) - 4,2 miljoni
Nefazodons (Serzons) - 2,34 miljoni
Avots: IMS Health, 2002. gada 11. jūlijs
