Apmāci vecāku, palīdzi bērnam

Dženifera Roshavena zināja, ka viņai drīz kaut kas jādara. Viņas dvīņiem, sešus gadus vecajiem dēliem nesen tika diagnosticēta ADHD. Viņiem bija izaicinājumi ar impulsivitāti un sekošanu virzieniem un noteikumiem, un viņi sāka pirmo klasi rudenī. Viņa zināja, kā šie izaicinājumi viņus ietekmē, un viņa vēlējās, lai mācību gads būtu labs sākums.

Roshavena reģistrēja savus dvīņus vasaras uzvedības terapijas programmā bērniem vecumā no četriem līdz 12 gadiem, kuriem ir ADHD, pie Floridas Starptautiskās universitātes bērnu un ģimeņu centrs. Programma bija astoņu nedēļu vasaras dienas nometne, kā arī iknedēļas divu stundu vecāku apmācības sesija. Izmantojot spēles un citas grupas aktivitātes, bērni apguva problēmu risināšanu, akadēmisko darbību un sociālās prasmes, kamēr vecāki uzzināja, kā pārvērst bērnu negatīvo izturēšanos pozitīvā tie. Programmas beigās Roshavena pamanīja uzlabojumus dēlu uzvedībā un ieguva jaunu skatījumu uz savu vecāku audzināšanu.

“Šīs divas stundas katru nedēļu palīdzēja man palēnināties un labāk apdomāties, ko un kā es sazinājos ar saviem bērniem. Es uzzināju, cik daudz negatīvu un pozitīvu paziņojumu es katru dienu sniedzu, ”saka Roshavens. “Tagad es pārliecinos, ka bērniem skaidri saku, kas tiek gaidīts, kādi ir pamatnoteikumi un kas notiks, ja šie noteikumi netiks ievēroti. Lietas rit raitāk. ”

Kā vecāks jūs neizraisījāt sava bērna ADHD, taču jums ir atslēga, lai palīdzētu bērnam uzlabot. Jaunie pētījumi atklāj, ka jūs varat palīdzēt ārstēt bērna ADHD, uzlabot attiecības ar viņu vai viņu un uzlabot bērna sociālās prasmes, apmeklējot vecāku uzvedības apmācību (BPT). Jūs varat apgūt prasmes, kas ilgst visu mūžu, un, iespējams, mainīt savu bērnu ceļu.

BPT ir mājas noteikumu izstrāde un atlīdzības procedūras izveidošana, kad jūsu bērns ievēro noteikumus. Tas arī māca vairāk koncentrēties uz to, ko jūsu bērns dara pareizi, nevis nepareizi. Vecāku apmācība parasti tiek veikta kā daļa no grupas, lai gan to var veikt individuāli terapijā ar vecāku apmācības ekspertu klātienē vai tiešsaistē, izmantojot tīmekļa kameru. Vecāku apmācībā mācītās prasmes ir līdzīgas visās programmās. Šīs prasmes var ietvert:

[Bezmaksas lejupielāde: 4 vecāku un bērnu terapija labākai uzvedībai]

1. Lai panāktu labu bērnu, pamanot un apbalvojot atbilstošu uzvedību un ignorējot (vai nepieciešamības gadījumā piemērojot atbilstošu sodu) par negatīvu izturēšanos.
2. Dienas rutīnas izveidošana ar noteikumiem par mājasdarbu veikšanu, gulētiešanu, skolas gatavošanos no rīta un citiem svarīgiem mirkļiem dienā.
3. Sniedziet bērnam specifiskus, nevis vispārīgus norādījumus (piemēram, “Lūdzu, ielieciet drēbes traucēkļiem”, nevis “sakopiet istabu”).
4. Samaziniet uzmanības novēršanu jūsu mājās.
5. Samaziniet izvēli, lai jūsu bērns nepārspīlētu ar iespējām.
6. Organizētas mājas izveidošana.
7. Palīdzība jūsu bērnam sadalīt lielus uzdevumus un izvirzīt mazus, sasniedzamus mērķus, kas laika gaitā papildina būtiskākus sasniegumus.
8. Nodrošināt vecumam atbilstošu atalgojumu un disciplīnu.
9. Darbs ar skolotāju, lai izveidotu ikdienas atskaites karti (DRC).

Kā darbojas BPT

Parastā vecāku uzvedības apmācības programmā speciālisti vada grupas (parasti) no 15 līdz 30 vecākiem, no kuriem visiem bērniem ir diagnosticēta ADHD. Vecāku apmācības grupas parasti tiekas reizi nedēļā astoņas līdz 12 nedēļas, un katrā nodarbībā tiek apskatīta viena prasme. Sesijas koordinators var sākties, parādot videoklipu, kurā vecāks, veicot mijiedarbību ar bērnu, pieļauj vispārēju kļūdu. Grupa kopīgi noskatās video, un vadītāji lūdz vecākus komentēt: “Vai jūs varat aprakstīt notikušo un to, ko izdarīja vecāks? Kas bija pareizi un kas bija nepareizi? Ko jūs darītu līdzīgā situācijā? ”Vadītājs vai koordinators dalās vingrinājumos apgūt prasmes un vecāki praktizē vingrinājumus, bieži spēlējot lomu spēles vai prāta vētru ar katru citi.

“Attīstās saliedētība, un jūs pamanāt, ka klausāties citus cilvēkus un mācāties no citu pieredzes, kā arī no vadītāja norādījumiem,” saka James James Swanson, Ph., Pediatrijas profesors Kalifornijas Universitātē Irvine, kurš bieži strādā ar bērnu vecākiem, kuriem ir ADHD UCI Child Development Centrs. “Grupa tevi ved līdzi; jūs nesaņemat tādu pašu atbalstu, ja tikai klausāties lekciju. ”

Pēc katras sesijas vadītājs vecākiem dod mājasdarbu, kas ietver prasmes izmantošanu un praktizēšanu mājās. Nākamajā klasē vecāki ar bērniem pārrunā savu pieredzi, izmantojot stratēģiju. Kas viņiem darbojās? Kas nedarbojās? Kā viņi nākamreiz varētu izmēģināt kaut ko citu?

[“Neviens no mums netika apmācīts, kā būt labiem vecākiem”]

"Apmeklējot vecāku apmācību, es jutu saikni ar vecākiem, kuru bērni piedalījās programmā tā paša iemesla dēļ, kas bija mans," saka Roshavens. “Pastāv automātiska kopība, un tas rada lielāku vaļsirdību tajā, ko vecāki dalās, lielāku atvērtību. Pastāv sajūta, ka “tas ir grūti, tāpēc palīdzēsim viens otram”. Ja koordinators uzdod jautājumu, daudzas rokas paceļas; dažreiz, kad stunda ir beigusies, vecāki turpina runāt, jo informācijas apmaiņai ir tik liela vērtība. ”

Mācību gada laikā vecāku uzvedības apmācības galvenā sastāvdaļa ir ikdienas pārskata karte. Mācību gada sākumā vecāki un skolotāji izlemj par noteiktu izturēšanos, kuru viņi vēlas redzēt uzlabojuši, izturēšanos, kas, ja to mainītu, mazinātu bērna problēmas ikdienas dzīvē. Uzvedība var ietvert:

1. Vienaudžu attiecības. Mērķi var ietvert citu bērnu darbības pārtraukšanu, citu bērnu nemākšanu vai cīņu pārtraukumā.
2. Akadēmiskais darbs. Mērķi var ietvert visu nepieciešamo darbu veikšanai nepieciešamo materiālu esamību vai piešķirto uzdevumu un / vai mājas darbu savlaicīgu izpildi.
3. Attiecības ar pieaugušajiem. Mērķi var ietvert skolotāja norādījumu ievērošanu, nerunāšanu ar skolotāju vai klases noteikumu ievērošanu.

Katras dienas beigās skolotājs ziņo par to, vai bērns ir sasniedzis savus dienas mērķus (kas varētu būt tikpat vienkāršs kā smaidošas vai skumjas sejas ievietošana ziņojuma kartē). Dienās, kad bērns sasniedz savus mērķus, viņš var sagaidīt nelielu atlīdzību mājās, piemēram, pusstundu spēlējoties ārpus telpām vai skatoties televizoru. “Dienas atskaites karte ir uzvedības terapijas pamats,” saka Svonsone. "Tas var saistīt mājas un skolas vidi, uzlabot vecāku, skolotāju un skolotāju un studentu komunikāciju un veidot uzvedību."

Rezultāti, kurus jūs varat sagaidīt

Vai vecāku uzvedības terapija varētu būt tā, kas nepieciešama jūsu bērnam, lai uzlabotu viņa simptomus? Atbilde ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot bērna simptomu nopietnību, jūsu apņemšanos apmācība un atbilstība noteikumiem, kā arī apgūto noteikumu un iemaņu ieviešanai mājās un mājās skola. Dažiem bērniem ir nepieciešama lielāka uzvedības terapija vai medikamentu pievienošana, lai redzētu uzvedības uzlabošanos. Pētījumi liecina, ka bērni, kuriem vispirms tiek piemērota uzvedības terapija, bieži var iziet no mazākas zāļu devas.

Dažas ģimenes, kuras iziet BPT, uzlabojumus redz jau pirmajā ārstēšanas nedēļā, taču vecākiem nevajadzētu gaidīt brīnumus uz nakti. Atšķirībā no medikamentiem, kas var ātri uzlabot uzvedību, BPT ietver mācīšanu un mācīšanos, un tas prasa laiku un praksi.

Jūsu bērna izturēšanās var pasliktināties, pirms tā kļūst labāka. Psihologi šo parādību sauc par “izzušanas pārsprāgšanu”. “Parasti, kad vecāki ierodas pie mums, viņi daudz uzmanības pievērš negatīvai uzvedībai, piemēram, lēnprātībai vai opozīcijai, vai kaitinošai. uzvedību, un bērns ir iemācījies, ka šī izturēšanās ir labākais veids, kā no viņiem iegūt uzmanību, ”saka Metjū Ruse, Ph.D., klīniskais psihologs ADHD un Uzvedības traucējumu centrā Bērnu prāta institūts, Ņujorkā.

“Vecāku apmācībā mēs mainām līdzsvaru; mēs iemācām vecākiem neņemt vērā sliktu izturēšanos un novirzīt uzmanību uz lietām, kuras bērns dara pareizi, starp negatīvu izturēšanos, lai pabarotu šo pozitīvo izturēšanos, ”saka Rūsa. “Šī maiņa var likt bērniem vairāk rīkoties, lai iegūtu uzmanību, kuru viņi ir pieraduši iegūt. Izmiršanas sprādzieni nav ilgi, un lielākā daļa vecāku var tikt cauri tiem lieliski, pieturoties pie apgūtajām stratēģijām. ”

Kad jūsu bērni sāk saprast, ka jūs vairāk pievēršat uzmanību pozitīvai uzvedībai, viņi pāries no negatīvas darbības uz pozitīvu. Tas ir vecāku apmācības burvju uzvedība, un tas bieži rada labāku saziņu un laimīgākas vecāku un bērnu attiecības.

Esi pacietīgs

"Medikamentu lietošana var dot rezultātu 30 minūtēs, bet uzvedība atjaunojas, kad zāles nolietojas," saka Viljams Pelhems, Ph. D., Psiholoģijas katedras priekšsēdētājs un Floridas Starptautiskā Bērnu un ģimeņu centra direktors Universitāte. “Uzvedības terapija ir mācību process, kas prasa laiku un pūles, bet tas atmaksājas ar izmaiņām, kas ilgst visu mūžu. Jūs nekad nedzirdētu pirmās klases skolotāju sakām: “Es mācīšu visiem klases dalībniekiem lasīt vienā dienā”, kā arī jūs nevarat mainīt uzvedību vienā dienā. Jūs sākat mazs un būvējat, bet vairumam vecāku šķiet, ka rezultāti ir tā vērti. ”

Dženiferas Roshavenas vecāku apmācības nodarbības pagaidām ir beigušās, taču viņa saka, ka apgūtie paņēmieni padarījuši viņu par labāku vecāku. Viņa plāno turpināt tos izmantot, un, ja laika gaitā būs nepieciešama atsvaidzināšana, lai stātos pretī jauniem izaicinājumiem, viņa nevilcināsies meklēt palīdzību.

“Maniem bērniem ir seši gadi, un viņu izturēšanās problēmas, iespējams, ir vieglas, salīdzinot ar dažu vecāku bērnu izturēšanos,” viņa saka. "Bet es tagad skatos uz dažām viņu izturēšanos un domāju:" Kad viņi ir traki, viņi varētu izmest rotaļlietu, bet, ja tā turpināsies, kad viņiem būs 16 gadu, un viņi būs daudz stiprāki, viņi varētu kaitēt kādam citam vai pašam. '' Ja es tagad varu iedziļināties bērnu pozitīvajā uzvedībā un apturēt negatīvo, tas vēlāk novērsīs daudz ciešanu. "

---

Medikamenti vai BPT: kuru jums vajadzētu izmēģināt vispirms?

Aptuveni 75 procenti amerikāņu bērnu, kuriem diagnosticēta ADHD, tiek ārstēti ar medikamentiem, un nekas cits, liecina Slimību kontroles un profilakses centri (CDC), kaut arī vairāki veselības organizācijas, tostarp Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP), ir ieteikušas uzvedības terapiju kā pirmo ārstēšanas līniju visiem bērniem, kuriem diagnosticēta ADHD un kuri ir jaunāki par gadu seši. Bērniem no sešu gadu vecuma pamatnostādnēs teikts, ka ADHD ārstēšanā var būt noderīga gan uzvedības terapija, gan medikamenti atsevišķi, un vislabākā var būt ārstēšanas kombinācija.

Jaunie pētījumi norāda, ka visiem bērniem ar ADHD - ieskaitot tos, kas ir seši un vecāki, - vislabākā stratēģija ir ārstēšanas uzsākšana ar BPT. Pētījumā Maiami Floridas Starptautiskās universitātes pētnieki atklāja, ka, ja medikamenti BPT vietā tiek izmēģināti vispirms un neizdodas, tie kļūst daudz grūtāk veiksmīgi ārstēt ADHD - jo zāļu devas palielināšana nedarbojas, un BPT ir mazāk efektīva, ja ir izmēģināti medikamenti vispirms.

"Vecāki ir mazāk iesaistījušies vecāku apmācībā, tiklīdz viņu bērni uzrāda zināmus uzlabojumus, salīdzinot ar medikamentiem," saka pētījuma galvenais autors Viljams Pelhems, Ph. “Medikamenti ātri reaģē, un vecāki ir mazāk motivēti iziet BPT darbu, tiklīdz daži simptomi uzlabojas. Medikamentu devas palielināšana ir ārstu ierasta stratēģija, taču mūsu pētījums parādīja, ka vairumam bērnu tā neuzlabo uzvedību. Ziņojums vecākiem ir skaidrs: pasakiet savam bērna ārstam, ka vēlaties sākt vecāku uzvedības terapiju. ”

6 padomi, kā atrast BPT programmu, kas jums noderētu

Sākumā lūdziet nosūtījumu savam pediatram. Ja netālu atrodas vietējā mācību slimnīca, piezvaniet viņiem, lai redzētu, vai viņi piedāvā izturēšanās terapiju un vecāku apmācību. Jūs varat arī meklēt ADHD vecāku atbalsta grupas jūsu reģionā, lai saņemtu novirzīšanu, vai arī pieteikties chadd.org.

Šeit ir daži apsvērumi, kas jāņem vērā:

Runājiet ar programmas koordinatoru vai ārstu. "Ja viņi terapijas aprakstā nelieto vārdu" uzvedības ", neejiet tur," saka Viljams Pelhems, Ph. D. no Floridas Starptautiskās universitātes. “Nav pierādīts, ka citi terapijas veidi ir noderīgi ADHD. Jūs vēlaties uzvedības terapijas programmu. ”

Pārliecinieties, ka programmas mācību programma ir balstīta uz pierādījumiem. Tas nozīmē, ka zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka piedāvātās terapijas un vecāku apmācības veids darbojas ADHD ārstēšanai. Šeit ir dažas plaši pieejamas uz pierādījumiem balstītas programmas: vecāku un bērnu mijiedarbības terapija (PCIT), Vecāku vadības apmācība (PMT), pozitīvo vecāku programma (trīskāršais P), neticamie gadi un COPE.

Ņemiet vērā bērna vecumu. “Vecāku un bērnu mijiedarbības terapija ir vislabākā bērniem līdz sešu gadu vecumam,” saka Metjū Ruse, Ph.D., no Bērnu prāta institūta. “Ja jums ir astoņus gadus vecs bērns, jūs varat izmantot vecāku vadības apmācību vai programmu“ Neticami gadi vai pozitīvu vecāku vecāki ”.”

Izlemiet, vai vēlaties iekļauties grupā vai apmācīt “viens pret vienu”. BPT grupās dod iespēju dzirdēt dažādas perspektīvas, un dažreiz labākie padomi, ko jūs saņemat no citiem vecākiem. Apmācība viens pret vienu ar terapeitu ļauj strādāt pie konkrētajiem izaicinājumiem, kas ietekmē jūsu bērnu. "Viens pret vienu vecāku apmācība varētu būt efektīvāka to bērnu vecākiem, kuriem ir smagi ADHD simptomi," saka Rouse.

Apsveriet savu grafiku. Lai vecāku apmācība darbotos, jums jāiet uz sesijām, un tas, visticamāk, notiks, ja jūs tur varēsit ērti nokļūt. Daži objekti piedāvā programmas vasarā, kas varētu būt labāks vecākiem, kuri strādā pēc skolas kalendāra. Citi piedāvā intensīvas vienas dienas sestdienas programmas, kuras varētu būt labākas, ja jums jābrauc ārpus pilsētas, lai nokļūtu sesijā. Daži eksperti piedāvā vecāku apmācību, izmantojot tīmekļa kameru, tāpēc jums nekad nav jāatstāj savas mājas.

Uzziniet izmaksas. Sazinieties ar savu apdrošināšanas kompāniju, lai uzzinātu, ko viņi sedz. Jautājiet, vai programma piedāvā finansiālu palīdzību; daži to dara. Atcerieties, ka, kaut arī BPT izmaksas var šķist augstākas, jaunākie pētījumi rāda, ka ilgtermiņā tie maksā mazāk un ieguvumi ilgst ilgāk nekā citas terapijas.

[Vecāku apmācība bez kliedziena ir iespējama, izmantojot vecāku uzvedības apmācību]

Atjaunināts 2019. gada 8. novembrī