Opioīdu tolerance (sāpju medikamentiem): pazīmes, cēloņi, sekas

Iecietība pret opioīdiem ir pamatotas bažas cilvēkiem, kuri lieto pretsāpju līdzekļus. Pielaide nozīmē, ka ķermenis un smadzenes pierod pie opioīdu daudzuma sistēmā. Tā kā ķermenis un smadzenes pielāgojas šo zāļu klātbūtnei, kādam, kas lieto recepšu opioīdus, nepieciešami vairāk pretsāpju līdzekļu, lai nodrošinātu tādu pašu atvieglojumu.

Iecietība nav tas pats, kas opioīdu atkarība vai atkarība. Ja kādam ir izveidojusies atkarība, viņš piedzīvos opioīdu izņemšana simptomi, kad viņš pārtrauc lietot opioīdu zāles. Atkarība ir slimība, kurā iesaistītas smadzenes, un tas nozīmē, ka kāds vairs nevar kontrolēt opioīdu lietošanu.

Ja jums ir nepieciešams vairāk no jūsu opioīdu pretsāpju līdzeklis lai samazinātu sāpes līdz tādam pašam līmenim, kādu jūs saņēmāt ar mazāku devu, iespējams, ka esat attīstījis toleranci pret opioīdiem. Tas neizriet no kontroles trūkuma vai piespiedu izmantošanas, tāpēc kā attīstās tolerance?

Kā attīstās opioīdu sāpju zāļu tolerance

Opioīdu darbības mehānisms ļauj diezgan viegli kļūt tolerantiem pret pretsāpju līdzekļiem, pat ja ievērojat ārsta norādījumus par to lietošanu. Paredzamo tolerances attīstības modeli bieži sauc par tolerances trajektoriju.

Trajektorija vai ceļš, pa kuru opioīdi tiek lietoti, ir šāda: Kāds sāk lietot opioīdus sāpēm, kā noteikts. Galu galā šī deva nav tik efektīva, un viņai vajag vairāk. Ārsts palielina devu, un tas darbojas, kamēr to nedara. Devu palielināšanas shēma, lai saglabātu tādu pašu sāpju mazināšanas līmeni, notiek tāpēc, ka ir izveidojusies tolerance.

Iecietība attīstās dažādos veidos:

• Šūnu līmenī, kad opioīdi saistās ar opiātu receptoriem, izdalās fermenti, kas šūnā aizdedzina ķīmiskās vielas. Galu galā fermenti pielāgojas opioīdam un pārstāj reaģēt. Tagad ir nepieciešami vairāk pretsāpju līdzekļu, lai izraisītu sāpju mazinošas reakcijas.
• Ķermeņa sistēmas piedzīvo izmaiņas. Piemēram, smadzeņu ķīmija pierod pie pretsāpju līdzekļiem, un tāpēc viņiem vairāk jāiesaistās sāpju remdinošā darbībā.
• Reaģējot uz ilgstošu opioīdu klātbūtni, ķermenis maina veidu, kā tas metabolizē pretsāpju līdzekļus. Tas noved pie samazinātas opioīdu koncentrācijas asinīs, un to kompensēšanai nepieciešams vairāk.
• Dažreiz darbā tiek iemācīta tolerance. Kāds, kurš lieto opioīdu pretsāpju līdzekļus, iemācās labi darboties ar opioīdu līmeni savā sistēmā. Viņa darbība ir pielāgojusies, bet sāpes joprojām pastāv, tāpēc viņam nepieciešams lielāks opioīdu daudzums.

Jūs nepamanīsit tolerances attīstības iekšējo darbību, taču toleranci atpazīsit, ja vairs nejutīsit pretsāpju līdzekļu iedarbību un tā vietā sajutīsit vairāk sāpju. Tā rezultātā jums nāksies biežāk lietot opioīdus vai lietot lielāku devu. Ārstam ir jānosaka palielinājums, tāpēc, ja šī iemesla dēļ jums jāredz ārsts, tā būtu laba iespēja ar viņu pārrunāt opioīdu tolerances iespēju.

Opioīdu tolerances ietekme un briesmas

Opioīdu tolerancei var būt nopietnas negatīvas sekas. Tas palielina atkarības, atkarības un opioīdu pārdozēšana. Pārdozēšana ir īpašs risks, jo, lietojot opioīdus, tas var notikt diezgan viegli un netīšām, palielinoties līmeņiem sistēmā.

Opioīdu tolerancei ir vēl viena negatīva ietekme, kas ietekmē sāpes nākotnē un nepieciešamību pēc sāpju medikamentiem. Iecietība pilnībā neizzūd. Tas ilgst arī nākotnē, pat pārtraucot medikamentu lietošanu.

Tāpēc, ja jums pa ceļam nepieciešami pretsāpju medikamenti, jums jāsāk ar lielāku devu nekā jums citādi būtu nepieciešams, jo jūsu sistēma joprojām ir pieradusi pie noteikta opioīdu līmeņa. Turklāt ir liela iespējamība, ka jūs “maksāt vairāk” par pretsāpju līdzekļiem. Pielaide attīstīsies ar katru jaunu devu, līdz nebūs drošs lietot lielākas vai biežākas devas. Ja tas notiks, sāpes netiks pilnībā atbrīvotas.

Palīdzība opioīdu tolerances jomā. Vai ir iespējama opioīdu tolerances maiņa?

Līdz šim narkotiku aizstājterapijas neveicina toleranci pret opioīdiem. Kaut arī tāda opioīdu antagonista kā metadona lietošana var palīdzēt atkarības gadījumā, tas nepalīdz mainīt toleranci.

Tomēr pētnieki strādā pie zāļu aizstājterapijas izstrādes, kas darbotos. Turklāt daudzi cer, ka pievienojot ļoti mazu opioīdu antagonistu, ko sauc par naltreksonu, devu ar oksikodonu (kombinācija ir pazīstama kā Oxytrex), tas palīdzēs oksikodonam darboties ilgāk. Tas neizceļ toleranci, bet šķiet, ka tas paildzina tā attīstību.

Lai arī opioīdu toleranci nevar pilnībā mainīt, ir veidi, kā to novērst, kad vien tā notiek.

• Pārtrauciet lietot opioīdu pretsāpju līdzekļus (to dara pakāpeniski un bieži ar palīdzību).
• Dodiet smadzenēm un ķermenim laiku dziedināšanai un atveseļošanai.
• Meklējiet alternatīvas sāpju mazināšanas metodes, piemēram, dodieties uz starpdisciplinārām hronisku sāpju programmām, strādājiet pie fizioterapeita vai personīgais treneris (daudzi specializējas sāpju mazināšanas kustībās) vai atbalsta grupu apmeklēšana cilvēkiem, kuri dzīvo ar hroniskām slimībām sāpes.

Nav vēlams attīstīt toleranci pret opioīdu sāpju zālēm, taču tas nenozīmē, ka jūs esat atkarīgi no narkotikām, un tas nenozīmē, ka nevarat veikt citus pasākumus, lai pārvaldītu savas sāpes.

rakstu atsauces

Nākamais:Atkarība no opioīdiem Atkarība - simptomi, ārstēšana
~Visi raksti par opioīdu atkarību
~Visi raksti par atkarību