Antidepresanti var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību
Jaunā pētījumā teikts, ka grūtniecēm, kuras lieto antidepresantus, kas pazīstami kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), var būt lielāks priekšlaicīgas dzemdības risks.
SSRI ietver populāros antidepresantus fluoksetīns (firmas nosaukums Prozac), paroksetīns (Paxil) un .
Tomēr jaunumi nebūt nav viss sliktais. Pluss pusē pētnieki nekonstatēja saikni starp SSRI un iedzimtiem defektiem vai attīstības kavēšanos.
"Mūsu rezultāti piedāvā zināmu pārliecību un rada bažas," saka Dr Greg Simon, pētījuma galvenais autors un asociētais pētnieks un psihiatrs Grupas Veselības kooperatīva Veselības pētījumu centrā Rīgā Sietla. "Pārliecinājums ir, ka SSRI nav saistīti ar iedzimtu defektu vai kroplību risku. Bažas rada tas, ka SSRI šķiet saistīti ar paaugstinātu priekšlaicīgas piegādes risku. "
Pētījums ir publicēts Amerikas psihiatrijas žurnāls.
Pētnieki pārbaudīja medicīnisko dokumentāciju par 185 sievietēm un viņu mazuļiem, kuri lietoja antidepresantus grūtniecības laikā un 185 sievietes un viņu mazuļi, kuri grūtniecības laikā tika ārstēti no depresijas, bet nelietoja šīs zāles stāvoklis.
Sievietes, kas lietoja antidepresantus, divreiz biežāk dzemdēja priekšlaicīgi. Apmēram 10 procenti sieviešu, kuras jebkurā laikā grūtniecības laikā lietoja SSAI, dzemdēja pirms 36 nedēļas, priekšlaicīga dzemdību standarta definīcija, salīdzinot ar tikai 5 procentiem sieviešu, kuras neņēma SSRI.
Sievietes, kas lietoja SSAI, dzemdēja vidēji nedēļu agrāk nekā sievietes, kuras nebija pakļautas šīm zālēm.
"Kaut arī šis priekšlaicīgas dzemdības risks ir mazs, atklājumi skar lielu sieviešu skaitu," saka Simons.
Kas tad sievietei jādara?
"Katrai sievietei ir jāapsver sava situācija un jāizlemj, kā rīkoties," saka Simona. "Sievietei, kurai ir smaga depresija, nelietojot šo narkotiku, iespējams, tā turpina lietot. Bet sieviete, kurai ir salīdzinoši viegla depresija, varētu izvēlēties pārtraukt tās lietošanu grūtniecības laikā. "
Saskaņā ar Amerikas Psiholoģiskās asociācijas datiem sievietes vairāk nekā divas reizes biežāk cieš no depresijas nekā vīrieši. Un sievietes, visticamāk, cieš no depresijas reproduktīvā gada laikā, sākot no aptuveni 20 līdz 50 gadu vecuma.
Ņūorleānas Ošnera klīnikas fonda psihiatrs doktors Miltons Andersons saka, ka nevajadzētu par zemu novērtēt depresijas draudus mātei un bērnam.
Sievietes ar depresiju bieži vien neguļ labi, labi ēd un nesaņem nepieciešamo medicīnisko aprūpi. Grūtnieces, kas mēģina izdarīt pašnāvību, var nopietni sabojāt savu bērnu, piebilst Andersons.
"Smaga depresija ir toksiska mātēm un zīdaiņiem," saka Andersons.
Kaut arī bažas rada priekšlaicīga piegāde, viņš uzskata, ka vissvarīgākais secinājums ir tas, ka SSRI citādi ir droši.
"Pētījuma lielāka nozīme ir pārliecībai, ka augļa iedzimtu defektu patoloģiju palielināšanās nav palielinājusies," saka Andersons. "Mēs par to uztraucamies ar jebkuru narkotiku grūtniecības laikā."
Ņemot vērā jauno pētījumu, Andersons saka, ka viņš ieteiktu sievietēm, kurām ir nopietna depresija - visa mūža vēsture, atkārtoti pašnāvības mēģinājumi - turpināt lietot zāles. Sievietēm, kurām ir maigāka depresija - iespējams, vienreizēja deva un kuras ir bijušas remisijas periodā vismaz sešus mēnešus - lēnām vajadzētu atbrīvoties no antidepresantiem.
Katrā ziņā viņš lēmumu pieņēma kopā ar sievieti un viņas dzemdību speciālistu.
"Mēs gribētu, lai grūtnieces grūtniecības laikā atņemtu visas zāles," viņš saka. "Bet tām māmiņām, kurām ir smaga depresija vai kuras ir pakļautas smagas depresijas riskam, tas izskatās kā salīdzinoši pārvaldāms agrīnas dzemdības risks."
Pētījumā tika atklāti vecākās paaudzes medikamenti, kurus sauc par tricikliskajiem antidepresantiem, kas ietver imipramīns un amitriptilīns, neietekmēja priekšlaicīgas dzemdību risku.
Pētnieki neapskatīja dažus no jaunākajiem tirgū esošajiem antidepresantiem, ieskaitot Wellbutrin, Effexor un Remerons.
HealthScout ziņas - decembris 10, 2002
Nākamais: Garastāvokļa traucējumi un reproduktīvais cikls
~ depresijas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par depresiju
