Trauksme un depresija sievietēm

Daudzas sievietes cieš gan no lielas depresijas, gan trauksmes. Lūk, kāpēc, un grūtības, kas rodas, ārstējot sievietes ar bēdīgu trauksmi un depresiju.

1. Smaga depresija sievietēm ir divreiz biežāka nekā vīriešiem - sieviešu dzīves laikā izplatība ir 21%. Pēc 10 gadu vecuma sastopamības atšķirība starp dzimumiem sāk atšķirties, un maksimums ir pusaudža vidus līdz vēls.
2. Sievietēm stresa faktoru palielināšanās pirms depresijas diagnosticēšanas ir lielāka nekā vīriešiem. Trauksme, panika, somatiskas sūdzības, palielināta ēstgriba, svara pieaugums, vaina un samazināta seksuālā tieksme sievietēm ir raksturīgākas nekā vīriešiem. Biežāk sastopami psihiski psihiski traucējumi. Sievietes mēģina pašnāvību biežāk nekā vīrieši, bet vīrieši ir piemērotāki, lai gūtu panākumus ar šo mēģinājumu.
3. Kāpēc depresija sievietēm ir biežāka nekā vīriešiem? Var būt saistīts ar ģenētisko pārnešanu vai smadzeņu struktūras atšķirībām. Depresija ir saistīta arī ar reproduktīvo funkciju. Ir daudz psihosociālā riska faktoru. Darba trūkums ārpus mājas var būt riska faktors, kā arī laulības konflikti (sievietes trīs reizes neveselīgā laulībā ir daudz piemērotāki depresijas stāvoklim nekā vīriešiem) un mazu bērnu klātbūtnei laulībā mājas.
   instagram viewer
4. Depresija un trauksme kopā rada vairāk ārstēšanas grūtību - bieži vien nepieciešamība pēc lielākām zāļu devām ar ilgāku zāļu lietošanas ilgumu.
5. Sievietēm ar trauksmi ir daudz vairāk panikas un fobiju problēmu nekā vīriešiem. Posttraumatiskā stresa traucējumi sievietēm ir biežāk sastopami, kā arī seksuālās vardarbības anamnēze sievietēm ar PTSS.
6. Tricikliskajiem antidepresantiem terapeitiskās devās depresijas ārstēšanai var būt ievērojamas blakusparādības. Letālais potenciāls ir lielāks nekā arī ar SSAI.
7. Panikas traucējumi sievietēm ir saistīti ar biežāku recidīvu, kad tiek pārtraukta medikamentu lietošana. SSRI ir efektīvi, jo tiek uzskatīts, ka tas galvenokārt notiek serotonīna deficīta dēļ. Ieteicamais veids ir sākt no mazas devas un pēc tam titrēt līdz dozēšanas grafika vidējam vai augstākajam līmenim jebkuram konkrētajam ssri. Sākotnēji benzodiazepīna lietošana ar SSAI var būt pieņemama, taču ir svarīgi paziņot pacientam, ka šīs ir īslaicīgas zāles.
8. Kognitīvā terapija ir vērtīgs papildinājums medikamentu lietošanai, un to nevajadzētu aizmirst.
9. Premenstruālie disforiskie traucējumi (PMDD) - premenstruāli un cikliski ar garastāvokļa simptomiem (aizkaitināmība ir raksturīgā pazīme), kā arī citi tipiski depresijas simptomi. Sievietēm ar pēcdzemdību depresiju, garastāvokļa izmaiņām anamnēzē, kad uz bcp ir PMDD biežums. Šīs teorijas pamatā ir serotonīna funkcijas samazināšanās. Pastāv arī serotonīnerģiska disregulācija.
10. PMDD ārstēšana - multivitamīnu plus kalcija lietošana dienā, diētas maiņa ar mazākām un biežākām ēdienreizēm ar lielāki ogļhidrāti un mazāk tauku, nsaids var būt efektīvs dismenorejas gadījumā un ņemt vērā SSRI zāles. SSRI strādā "nekavējoties", lai ārstētu PMDD, jo tie nekavējoties ietekmē serotonīna līmeni. Daži jau var izmantot SSAI un var "uzkrāt" devu vienas vai divu nedēļu PMDD simptomu gadījumā. Zema SSRI deva var būt viss, kas nepieciešams PMDD ārstēšanai, īpaši, ja nav citu blakusslimību, piemēram, trauksmes vai depresijas.
11. Pēcdzemdību depresiju (PPD) var arī labi ārstēt ar SSRI. Tiek ieteikta ārstēšana vismaz vienu gadu. Var būt palielināti uzvedības traucējumi un depresija sievietēm ar neārstētu pēcdzemdību depresiju. Sievietēm ar iepriekšēju PPD anamnēzi ir labāk, ja tās tiek lietotas profilaktiski neilgi pēc dzemdībām vai pat pirms dzimšanas (ssri ir C kategorija, tomēr arī jāizvērtē riski un ieguvumi), ja mātei ir bijusi depresijas vēsture pirms bērna piedzimšanas dzimis. Minimāli gadījumu ziņojumi par problēmām, kas novērotas zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti un kuru mātes lieto SSRI zāles.
12. Depresija perimenopauzes laikā: parasti novērota kopā. Agrīna menopauze ir riska faktors, tāpat kā ķirurģiska menopauze.

Īss sieviešu garīgās veselības ceļvedis ir grāmata, kuru var iegūt Amerikas Psihiatru asociācijā, lai saņemtu papildu ieteikumus par medikamentu izrakstīšanu zīdīšanas laikā vai grūtniecēm.

Avots: Annette Smick, M. D. (Marketa vispārējā slimnīca), februāris. 2001

Nākamais: Trauksme grūtniecēm, kas saistītas ar bērnu problēmām
~ trauksmes panikas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par trauksmes traucējumiem