Vai bulīmija ir kā narkomānija?

Bulīmija raksturīga atkārtota iedzeršana, kam seko kompensējoša izturēšanās, piemēram, tukšā dūšā, attīrīšanās vai pārmērīga fiziskā slodze. Pētniecības pētījumos ir atrastas daudzas paralēles starp bulīmiju un atkarību, jo īpaši cilvēkiem, kuri cīnās ar šīm slimībām ziņo par sajūtu, ka tiek zaudēta kontrole un izstāšanās, kad viņi mēģina atturēties no noteiktiem nesakārtota ēšanas uzvedība.

Bieži ir dzirdēts, ka bulimisti runā par veselu kūku vai vairāku saldumu paciņu patērēšanu, līdz viņi to jūt fiziski slimi un nespējot apstāties, kad vien viņi sāk, it kā viņus būtu pārņēmusi kāda nezināma vara. Kauns un vaina ir toksiski pavadījumi, un šis apburtais piespiedu cikls var turpināties gadiem ilgi, neskatoties uz milzīgajām sāpēm, ko tas rada. Bulīmija noteikti izklausās kā atkarība.

Bulimijas un narkomānijas līdzības

Lai arī neiroloģiskās līdzības starp bulīmiju un narkomāniju vēl nav noskaidrotas, pētījumi to ir izdarījuši parādīja, ka daži uzvedības un ēšanas paradumi, piemēram, iedzeršana, attīrīšanās un uztura ierobežošana, ir ļoti izteikti atkarību.

Sistēmisks pārskats, kas publicēts žurnālā Uzturvielas pagājušais gads parādīja, ka īpaši pārtikas produkti ietekmē mūsu smadzenes līdzīgi kā alkohols, nikotīns un cietās zāles.³ Bieži vien šie pārtikas produkti izdala ar izpriecu un atalgojumu saistītus neirotransmiterus, piemēram, endorfīnus, īslaicīgi mazinot emocionālās sāpes, nemieru un depresija. Tika atklāts, ka pārstrādātie pārtikas produkti ar pievienotajiem saldinātājiem un taukiem rada vislielāko atkarību: tie mūsu cukura līmenim asinīs rada milzīgu šķipsnu un apgāž ķermeņa mehānismus, kas ļauj mums zināt, kad esam pietiekami ēduši. Līdzīgi kā ar kokaīnu vai nikotīnu, cilvēki var kļūt fiziski un emocionāli atkarīgi no bieža šo pārtikas produktu lietošanas.

Darba autori, kas pēta “pārtikas atkarība”Žurnālā Neiropsiofarmakoloģija, atzīst, ka:

“Daži indivīdi skaidri parāda, ka, neraugoties uz vēlmi to izdarīt, nav iespējams kontrolēt savu ēdiena izvēli, un tāpēc viņiem rodas nopietnas negatīvas sekas”.¹

Tomēr “atkarība no pārtikas” joprojām ir pretrunīga, un daudzi zinātnieku aprindās apgalvo, ka šī koncepcija netiek atbalstīta.

Atveseļošanās, izmantojot uz atturību balstītu programmu

Es daudzus gadus cīnījos ar bulīmiju, nesaņemot palīdzību, jo es neatzina, ka man ir problēma un ka efektīva, uz pierādījumiem balstīta iejaukšanās, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT) un ģimenes balstīta terapija (FBT) bija pieejami man caur manu veselības aprūpes sistēmu. Es privāti meklēju alternatīvas ārstēšanas iespējas, piemēram hipnoterapija, kas bija noderīgi ierobežotā laika posmā, bet es nevarēju atļauties tos turpināt ilgtermiņā.

Manas slimības agrīnā fāzē pārtikas patēriņa ierobežošana jutās kā apzināta disciplīnas izpausme un spēks, bet tā augstumā jutos pilnīgi nekontrolējams, it īpaši brīžos pirms un laikā iedzeršana. Intensīvas alkas un domas par ierobežošanu un ēšanu bieži jutās obsesīvas un visu patērējošas. Man vajadzēja gadus, lai saprastu, ka ar gribasspēku vien nepietiek, lai pārvarētu tādas nopietnas slimības kā bulīmija.

20. gadu beigās es varēju nodibināt veselīgas attiecības ar pārtiku, izmantojot atbalstošu kopienu un jaudīgu psiholoģisko līdzekļu kombināciju, piemēram, CBT un hipnoterapiju. Divpadsmit soļu programma, ko parasti izmanto atkarībai, bija liela daļa no manas agrīnās atveseļošanās, kas ietvēra atturēšanos no noteiktu pārtiku un izraisošu uzvedību, apmeklējot atbalsta grupas sanāksmes un vadot un atbalstot a sponsors. Programma saņem diezgan daudz kritikas, jo trūkst zinātnisku pierādījumu par tās efektivitāti, taču esmu dzirdējis tik daudz anekdotisku “Veiksmes stāstus”, jo esmu dzirdējis negatīvus, it īpaši no cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem, kuriem ir atšķirīgi uzvedības paradumi ar atkarībām, piemēram, bulīmija un iedzeršana ēšanas traucējumi.

Bulimijas un bulīmijas kā atkarības ārstēšanas iespējas

Bulīmijas ārstēšana

Bulīmija ir sarežģīta, grūti ārstējama slimība. Kā pētnieka palīgs ēšanas traucējumu dienestā Londonā es novēroju efektīvu bulīmijas ārstēšanu pusaudžiem, kuri lieto uz pierādījumiem balstītā Maudsley pieeja, proti, ģimenes balstīta terapija, kas sākotnēji tika izstrādāta pusaudžu anoreksijas ārstēšanai nervosa.⁴ Vecāki tiek uzskatīti par spēcīgiem atveseļošanās resursiem, jo ​​viņi var sadarboties ar savu bērnu pārtraukt kaitīgu izturēšanos, palīdzēt viņiem apgūt pozitīvas pārvarēšanas mehānismus un uzturēt konsekventu ēšanu raksts. Pieaugušajiem CBT joprojām ir pirmās līnijas pieeja ar citām ārstēšanas metodēm, ieskaitot farmakoloģiskos (piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus) un kombinētās iejaukšanās.⁵

Bulimijas kā atkarības ārstēšana

Bulimijas uzskatīšana par atkarību vai šo garīgās veselības problēmu līdzības vienkārša izpratne var palīdzēt pavērt jaunas iespējas bulīmijas ārstēšana. Uz atturību balstīta pieeja nav visiem piemērota, un ilgtermiņā tā nebija man pareiza izvēle, bet tas palīdzēja man atgūt zināmu kontroli un izjauca nesakārtotu ēšanas izturēšanos, kad viņi bija pie viņiem sliktākais. Es uzskatu, ka 12 soļu programmām, piemēram, anonīmiem pārkarotājiem (OA) un anonīmiem pārtikas atkarīgajiem (FAA), vajadzētu būt pieejamām personām, kuras cīnās ar pārtiku garīgās slimības, un ka būtu jāveic turpmāki pētījumu rezultāti par šo programmu efektivitāti, lai nodrošinātu, ka plašāks cilvēku loks var saņemt palīdzību, ko viņi vajag.

Vai jūs redzat bulīmiju kā atkarību? Kāpēc vai kāpēc ne?

Avoti:

1. Fletcher, P., un Kenny, P. “Pārtikas atkarība: derīga koncepcija?” Neiropsiofarmakoloģija. 2018.
2. Umberg, E., et al. "No traucētas ēšanas līdz atkarībai: “Pārtikas zāles” Bulimia Nervosa." Klīniskās psihofarmakoloģijas žurnāls. 2012. gada jūnijs.
3. Gordons, E., et al. "Kādas ir liecības par “pārtikas atkarību? Sistemātisks pārskats." Uzturvielas. 2018. gada marts
4. Le Granža, D. "Ģimenes balstīta ārstēšana pusaudžiem ar Bulimia Nervosa." Austrālijas un Jaunzēlandes ģimenes terapijas žurnāls. 2010. gada jūnijs.
5. Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE). Ēšanas traucējumi: atpazīšana un ārstēšana. Piekļuve 2017. gada 30. maijam.

Ziba ir rakstniece un pētniece no Londonas, kurai ir psiholoģijas, filozofijas un garīgās veselības pieredze. Viņa aizrautīgi izmanto savas radošās prasmes, lai izjauktu stereotipus un aizspriedumus, kas apņem garīgās slimības. Vairāk viņas darba varat atrast vietnē Ziba raksta, kur viņa raksta par psiholoģiju, kultūru, labsajūtu un dziedināšanu visā pasaulē. Atrodiet arī Ziba on Instagram un Twitter.