Robeža starp trauksmi un depresiju

Depresijas un trauksmes diagnoze var notikt līdzīgi. Šajā rakstā mēs apskatīsim mīklainu - kur ir robeža starp depresiju un nemieru?

Viena no grūtākajām lietām cilvēkiem ar trauksmes traucējumi ir precīzi aprakstīt to, kas ar viņiem faktiski notiek. Kad viņi dodas pie ārsta, ir grūti izteikt vārdos, dažreiz, visu pieredzi (Sporta izmantošana trauksmes izskaidrošanai). Kad cilvēki piedzīvo panikas lēkmes un disociācijas simptomi, to var palielināt simts reizes. Kā jūs nododat citai personai visu notiekošā pieredzi? Acīmredzot ir ļoti grūti saprast to, kurš nekad nav pieredzējis pilnīgu trauksmes traucējumu ietekmi. Galu galā cilvēki ir saistīti viens ar otru pēc savas pieredzes.

"Ak, nemiers. Mēs visi dažreiz uztraucamies. Kāda ir jūsu problēma?"

Ārstam ir grūti patiesi iedziļināties notiekošajā. fiziski nemiera simptomi ir viena lieta, taču emocionālā un psiholoģiskā ietekme patiešām ir ļoti dziļa.

Tāpēc, kad mēs apmeklējam ārstu, viņi cenšas uzmanīgi klausīties, ko mēs sakām. Viņi redz mūsu vispārējo izturēšanos. Viņi dzird fiziskos simptomus un mēģina noskaidrot, kas mūs satrauc. Pēc daudzo testu veikšanas, lai noskaidrotu mūsu ciešanu cēloni, viņi parasti secina, ka fiziski nekas nav kārtībā. Trauksmes traucējumu diagnoze parasti ir plaša testu diapazona beigās, lai pārliecinātos, ka simptomiem nav citu iemeslu.

Depresijas un trauksmes diagnoze var notikt līdzīgi. Šajā rakstā mēs apskatīsim šo mīklainu - kur ir robeža starp depresiju un nemieru?

Kāda ir atšķirība starp trauksmi un depresiju?

Nesen plašsaziņas līdzekļu ir bijis neticami daudz depresija un cik tā ir izplatīta sabiedrībā. To sauc par visizplatītāko garīgās veselības problēmu Rietumu pasaulē. Ja mēs šodien ielūkojamies mūsu sabiedrībā, mēs noteikti varam redzēt galvenos cēloņus, kāpēc tas tā būtu. Bet kāds ir depresijas pamatā esošais jautājums? Vai trauksmei ir kāds veicinošs faktors depresijai, kurai cilvēki tiek diagnosticēti? Jo īpaši, vai ir atdalāmas “trauksmes” un “depresijas” diagnozes?

Cilvēki, kuri piedzīvo trauksmes traucējumus, bieži piedzīvo depresiju kā sekundāru stāvokli. Tas ir, ja jūs piedzīvojat panikas lēkmesPiemēram, būtu loģiski, ka šī notiekošās pieredzes milzīgā fiziskā un emocionālā ietekme jūs ietekmēs, un jums var attīstīties depresija. Dzīvojot krampjos bailēs un satraukumā, mūsu sistēma reaģēs uz personiskās brīvības zaudēšanu. Mūsu pētījumā par Trauksmes traucējumu ārstēšanas vajadzības, 53,7% cilvēku ziņoja, ka viņiem ir arī sekundāra slimība kā liela depresija. Jautāti, vai viņiem šķita, ka šī depresija ir trauksmes traucējumu rezultāts, viņi visi atbildēja "Jā".

Monētas otra puse ir tāda, ka pētnieki arī norāda, ka cilvēki, kuri ir smagi nomākti, kļūst nemierīgi. Depresija var būt galvenais cēlonis, un pēc tam cilvēki uz depresiju reaģē ar nemieru. Tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem diagnosticēta bipolāriem traucējumiem. Protams, pastāvīgie amerikāņu kalniņi, sākot no dziļas depresijas līdz maniakālai pakāpei, var izraisīt trauksmi cilvēka dzīvē.

Citas teorijas uzskata, ka tās ir viena traucējuma dažādas daļas. Vēl citi uzskata, ka tie ir atšķirīgi traucējumi, taču pārklājas. DSM-V ietver oficiālu "jauktu īpašību" specifikāciju definīciju pacientiem ar depresiju, kuriem ir vismaz trīs mānijas simptomi, bet neatbilst bipolāru traucējumu un smaguma pakāpes kritērijiem trauksme.

Tātad, kad persona uzrāda ārstam depresijas un trauksmes simptomus, kāda ir diagnoze? Monēta var tikt pagriezta abos virzienos. Gadījumā, ja panikas traucējumi (galvenais cēlonis ir spontāni panikas lēkmes), obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT), sociālā trauksme un posttraumatiskā stresa sindroms - diagnoze šķiet skaidra. Tieši trauksmes traucējumi ir primārie.

Nāk ar pelēko līniju ģeneralizēta trauksme. Pastāv milzīgs satraukums - protams, bet, ja ir depresija, ārsts var diagnosticēt galveno depresiju, nevis trauksmes traucējumus. Galvenais iemesls var būt nemiers, bet tas tiek ārstēts sekundārā stāvoklī. Tomēr jāsaka, ka dažiem cilvēkiem ir diagnosticēta galvenā depresija, bet viņiem ir arī spontāni panikas lēkmes. Noteikti diagnozei jābūt panikas vai trauksmes traucējumiem. Varbūt, kad persona tika uzrādīta ārstam, viņi runāja par saviem simptomiem, un ārsts izlēma, ka piedzīvo depresiju. Daži lūdz palīdzību panikas lēkmju pārvaldīšanā, bet šķiet apņēmušies, ņemot vērā, ka viņiem ir diagnosticēta liela depresija, un tas ir. Viņi, šķiet, domā, ka abi nav savstarpēji saistīti, un pieņem, ka viņiem ir "smadzeņu ķīmiskās nelīdzsvarotības" teorija.

Tātad, ko mēs sakām ārstam, kad mēs iepazīstinām ar ārstu un runājam par savu pieredzi, fiziskajiem simptomiem un vispārējo labsajūtu.

Kādi ir trauksmes un depresijas galvenie simptomi? Nākamās lapas tabulās parādītas atšķirības un līdzības.

---

Trauksmes un depresijas atšķirības

Trauksme un trauksmes traucējumi	Depresija
Baiļu sajūta, bažas un pārmērīga satraukuma enerģija	Tukšuma sajūta, dziļas skumjas vai ciešanas, cerības zaudēšana
Fiziskas uzbudinājuma sajūtas, muskuļu sasprindzinājums un nemiera simptomi, piem. sirds simptomi, slikta dūša, disociācija, caureja, elpošanas grūtības utt	Fiziskās kustības palēnināšanās un fiziskās enerģijas trūkums
Vispārējā sajūta, ka esi saspringta un stingra	Fiziskais ķermenis saruka
Var būt perfekcionists un uztraucas par aktivitāšu rezultātiem (var izraisīt sliktu sniegumu)	Intereses un ambīciju zaudēšana (var izraisīt sliktu sniegumu)
Var baidīties no nāves, bet nekoncentrējas uz pašnāvību (domas par pašnāvību rodas tikai tad, ja depresija ir trauksmes traucējumu sekundāra ietekme)	Domas par pašnāvību, kas atrodas dziļā depresijā

Trauksmes un depresijas līdzības

Trauksme un trauksmes traucējumi	Depresija
Nogurums - saistīts ar pārmērīgu trauksmes un baiļu enerģijas, spriedzes un papildu enerģijas, kas tiek izmantota, lai turpinātu darbību, miega zaudēšanas utt.	Nogurums - saistīts ar enerģijas kritumu, kas saistīts ar nomāktu garastāvokli
Koncentrēšanās grūtības (saistītas ar trauksmes cikla domāšanu un simptomu uzraudzību)	Koncentrēšanās grūtības - saistītas ar depresijas enerģijas kritumu, prāta palēnināšanos)
Miega grūtības - saistītas ar domām, simptomiem, trauksmes ciklu, nakts panikas lēkmēm	Grūtības gulēt (var pārgulēt)
Galvassāpes, muskuļu sasprindzinājums un sāpes	Galvassāpes, muskuļu sasprindzinājums un sāpes
Apetītes zudums (vai pārēšanās)	Apetītes zudums
Dzimumtieksmes vai seksuālās vēlmes / baudas zaudēšana	Dzimumtieksmes vai seksuālās vēlmes / baudas zaudēšana
Intereses / baudas zaudēšana par parastām darbībām - saistīta ar pastāvīgu nepieciešamību uzraudzīt simptomus un nespēju atbrīvot negatīvās domas modeļus	Intereses / baudas zaudēšana par parastām darbībām - saistīta ar fiziskās / emocionālās / izziņas enerģijas zaudēšanu
Ievērojams svara zudums vai svara pieaugums (dažos gadījumos) - saistīts ar trauksmes enerģiju	Ievērojams svara zudums vai svara pieaugums
Pārmērīgas vai nepiemērotas vainas sajūtas - saistītas ar personas izmisīgu cīņu, lai ilgāku laiku pārvarētu trauksmi; vainas sajūtas par to, kā tas ietekmē viņu ģimeni, un vainas sajūta, ka viņiem vēl nav kļuvis labāk	Pārmērīgas vai nepiemērotas vainas izjūtas
Pazemināta pašcieņa un pašapziņas sajūta - trauksmes traucējumu ietekmē	Pazeminās pašnovērtējums un pašpārliecinātības sajūta
Nevērtības, vainas, sevis vainas un sevis pazemināšanās sajūtas	Nevērtības, vainas, sevis vainas un sevis pazemināšanās sajūtas

Ir grūti novilkt robežu starp depresiju un nemieru

Apskatot iepriekš minēto sarakstu, jūs varat redzēt, kāpēc ārstam var būt grūti noskaidrot cilvēka ciešanas cēloni. Ja cilvēks dodas pie ārsta un ziņo, ka viņš jūt nogurumu, apetītes zudumu, nevar aizmigt, ir ja pastāvīgi cieš galvassāpes un nespēj koncentrēties, tad ārstam ir jāpārliecinās, kurš no tiem ir primārais cēlonis.

Otra problēma ir tā, ka persona var ziņot par visiem dažādajiem simptomiem, ar kuriem saskaras trauksme, piem. sirdsdarbības sirdsklauves, sacīkšu sirds utt., un tas tagad ietekmē miegu, koncentrēšanās un enerģijas līmeni, kā arī tā rezultātā jūtas "pazemināts", ārsts var just, ka diagnoze ir depresija. Depresijas diagnoze un turpmākā ārstēšana var palīdzēt depresijai, bet neko nedarīs, lai atrisinātu pamata problēmu - tas ir, trauksmi vai trauksmes traucējumus. Depresija atgriezīsies tikai atkal un atkal, jo netika risināts galvenais briesmu cēlonis. Tas personai var pārliecināties, ka, jā, viņiem smadzenēs faktiski ir ķīmiska nelīdzsvarotība, kas izraisa atkārtotas depresijas epizodes. Tā patiešām ir nozveja 22.

DSM-V norāda šādu saistītu galvenās depresijas pazīmi:

"Personām ar smagu depresijas epizodi bieži ir asarība, aizkaitināmība, strauju veidošanās, obsesīvi apreibināšanās, nemiers, fobijas, pārmērīgas fiziskās veselības problēmas un sūdzības sāpju. "

Iepriekš aprakstītais ir gandrīz identisks cilvēkiem, kuriem ir trauksmes traucējumi. Protams, galvenie trauksmes traucējumu komponenti ir galvenās fiziskās veselības bailes ("Ko darīt, ja ..."), nemiers, fobijas, obsesīvi atgremdējumi, sāpes un aizkaitināmība, asarība. Tā ir problēma. Cik cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem ir diagnosticēta galvenā depresija?

Trauksmes un depresijas pārklāšanās kļūst mulsinošāka, aplūkojot svarīgu diagnostikas instrumentu - Hamiltona reitinga skala depresijai (Hamiltons, 1967). Šī skala, kas joprojām tiek visplašāk izmantota, lai pārbaudītu pacientus, kuri iesaistās klīniskajos pētījumos, ietver daudzus jautājumus par trauksmi. Daudzi cilvēki, kuriem trauksme ir nevis viņu depresijas galvenais iemesls, bet gan depresija, identificēsies ar šiem rādītājiem un var tikt nepareizi diagnosticēta kā nomākts.

Atšķirība starp depresiju un trauksmi nav pārāk skaidra no vienas no ilgstoši dominējošajām teorijām par depresijas bioloģisko pamatu un serotonīna (5-HT) lomu. "Smadzeņu ķīmiskās nelīdzsvarotības" teorija bieži tiek minēta kā ne tikai trauksmes un panikas lēkmju, bet arī depresijas cēlonis. Teorija abām ir vienāda. "Ķīmiskās nelīdzsvarotības teorija" ir īpaši identificēta kā viena no depresijas atslēgām, bet tagad arī serotonīns ir cieši saistīts ar nemiera sajūtu.

"... tirgū sāka parādīties liels skaits jaunu savienojumu ar samērā specifiskām darbībām ar 5-HT sistēmu. Vai viņi [strādā pie trauksmes], vai antidepresanti, vai abi... tomēr šī ir problēma, kuru, visticamāk, ļoti sajauks narkotiku kompāniju centieni tirgot savus produktus "(Healy, 1991).

Pieejamos datus ir grūti izsijāt, lai norādītu definējošu līniju, kas to norāda trauksme ar depresiju kā sekundāru efektu, vai arī šī ir depresija ar trauksmi kā sekundāru efekts. Tā kā depresija ir jaunākais reklamētais "traucējums 90. gadiem", visām iesaistītajām personām būs grūti definēt. Trauksme tiek novietota fonā, jo rodas depresijas diagnožu pamatne.

Svarīgs punkts visiem cilvēkiem, kuri piedzīvo trauksmi vai depresiju, ir atzīmēt, ka ir iespējams ārstēt šo stāvokli un ka ir iespējama atveseļošanās. Mums jāpaliek pie savas individuālās pieredzes. 53,7% cilvēku ar trauksmes traucējumiem depresija bija sekundārs stāvoklis (ārstēšanas vajadzību izpēte). Viņi visi bija vienisprātis, ka depresija ir radusies trauksmes traucējumu rezultātā. Jūsu pieredze jums pateiks, kurš nāca pirmais - trauksmes traucējumi vai depresija.

Nākamais: Alkohols un trauksme
~ visi raksti par ieskatu trauksmē
~ trauksmes panikas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par trauksmes traucējumiem