Kompulsīva pārēšanās: sajūtu risināšana un kā to ārstēt
Kā tas ir, ja ir anoreksija vai bulīmija un atrodas ēšanas traucējumu ārstēšanas centrā? Kam jāiet pie viena? Cik tas maksā? Lasi šo.
Dr Deborah Gross, mūsu vieslektors, ir valdes sertificēts psihiatrs un arī tāda uzņēmuma prezidents, kurš palīdz cilvēkiem ar kompulsīvu pārēšanās (emocionāla pārēšanās, iedzeršana).
Dāvids ir HealthyPlace.com moderators.
Cilvēki zils ir auditorijas locekļi.
SĀKUMS:
Dāvids: Labvakar visiem. Es esmu Deivids Roberts. Esmu šīs vakara konferences moderators. Es vēlos visus sveikt vietnē HealthyPlace.com. Es ceru, ka jūsu diena pagāja labi. Mūsu konference šovakar irKompulsīva pārēšanās: jūtas un kā to ārstēt". Mūsu viesis ir doktore Debora Grosa. Dr Gross ir valdes sertificēts psihiatrs privātpraksē. Viņa ir arī kompānijas Sea Star prezidents un līdzdibinātājs, kas ražo programmas, lai palīdzētu cilvēkiem tikt galā piespiedu pārēšanās (emocionāla pārēšanās, ēšanas mānija).
Labvakar, Dr Gross un laipni lūdzam vietnē HealthyPlace.com. Mēs pateicamies, ka esat šovakar šeit. Vai varat sniegt mums definīciju, kas nozīmē “pārēšanās”?
Dr Gross: Pārēšanās ēd vairāk, nekā jūs domājāt, vai vairāk, nekā jums ir veselīgi. Kompulsīva pārēšanās ir cita lieta. Piespiešana ir jebkas, ko mēs jūtamies vadīti, neskatoties uz zināšanu, ka tas ir kaitīgs
Dāvids: Kas liek kādam piespiedu kārtā pārēsties? Vai smadzenes ir ķīmiski orientētas vai tā ir vairāk psiholoģiska lieta?
Dr Gross: Galvas kauls ir savienots ar pārējo ķermeni, tāpēc parasti tiek iesaistīti abi elementi. Kompulsīva pārēšanās vienā ziņā ir atkarība, piemēram, alkoholisms vai narkomānija. Tas nav vājums vai morāls jautājums.
Dāvids: Tātad, vai jūs sakāt, ka dažiem cilvēkiem ir tieksme piespiedu kārtā pārēsties?
Dr Gross: Jā. Jaunāki pētījumi rāda, ka kompulsīvas pārēšanās likme ir daudz augstāka asins radiniekiem, kuriem ir citi kompulsīvi vai atkarību izraisoši traucējumi.
Dāvids: Ar daudzām atkarībām, piemēram, narkotikām vai alkoholu, atkarīgajam ir gandrīz neiespējami palīdzēt sevi pārtraukt lietot šo vielu, un tāpēc pašpalīdzība ir patiešām neefektīva. Vai tas attiecas uz piespiedu pārēšanās?
Dr Gross: Labi jautājumi. Recidīvs notiek visos kompulsīvos traucējumos, un ir svarīgi saņemt palīdzību, piemēram, trenerim vai veselai palīgu komandai. Piemēram, daudzus no tiem pašiem rīkiem, ko izmanto AA, var izmantot, lai palīdzētu sevi piespiedu pārēšanās gadījumā. (Anonīmi pārkarotāji)
Dāvids: Kā ir ar emocionālo sasaisti ar piespiedu pārēšanās? Es gribētu, lai jūs to risinātu, un tad mums būs daži auditorijas jautājumi.
Dr Gross: Sajūtas ietekmē uzvedību pārtikā. Tas sākas šūpulī. Bērns kļūst izsalcis, mazulis raud, māte baro un samīļo, tāpēc savienojumi ir patiešām spēcīgi. Jums jāiemācās emocionāli labi barot sevi visos veidos, jo ne viss izsalkums ir saistīts ar pārtiku. Pajautājiet sev "vai izsalcis ir mans vēders vai mana sirds"?
Dāvids: Kā jūs ieteiktu vienam tā rīkoties - barot sevi citos veidos?
Dr Gross: Pirmais, kas jums jādara, ir iemācīties, kādi ir jūsu emocionālās pārēšanās izraisītāji. Piemēram, ja dienas beigās esat ārkārtīgi stresa stāvoklī, pirms dodieties uz ledusskapi un ēd visu tur esošo, mēģini darīt lietas, kas tev relaksē, piemēram, pastaigāties, vannā, piezvanīt draugs. Es saviem pacientiem to saku pārvietojiet ķermeni, pabarojiet prātu un devīgi atlaidiet garu.
Dāvids: Šeit ir daži auditorijas jautājumi:
DrkEyes2 A:Kas ir atkarība no piespiedu pārēšanās?
Dr Gross: Visi pētījumi norāda, ka problēmas bioloģiskā daļa dzīvo smadzeņu vietā, ko sauc par mezolimbisko sistēmu. Šī vieta atrodas ļoti dziļi mūsu smadzenēs, un tā ir ļoti primitīva, tāpēc tā neuzklausa iemeslu. Ir arī dažas smadzeņu ķīmiskās vielas, piemēram, serotonīns, kuras varbūt ir iesaistītas, kaut arī ir daudz, ko mēs nezinām. Depresīvie traucējumi un trauksmes traucējumi ir problēmas arī dažiem cilvēkiem.
labirints: Es gribu iegūt kontroli pār savu ēdienu daudzumu, taču tas mani apbēdina, jo es turpinu ēst ēdienus, kas mani padara reālu slimu. Man ir intelekts, bet emocijas pārņem kontroli. Vai man kādreiz būs iespēja saķerties ar robežšķirtnes personības traucējumiem?
Dr Gross: Kur ir elpa, tur ir cerība. Lielākajai daļai cilvēku ar Borderline personības traucējumiem ir bijuši daudz zaudējumu, un tāpēc ir vilinoši mēģināt tukšo vietu aizpildīt ar ēdienu. Darbs pie tā, lai jūsu attiecības būtu veselīgākas, iespējams, būs jums ļoti svarīgs.
Dāvids: Vai ir kādas zāles, kas var palīdzēt bloķēt “ēst gribēšanas sajūtu”, vai tas viss ir emocionālā līmenī?
Dr Gross:Šim nolūkam ir pētīti daudzi medikamenti. Meridia ir palīdzējusi dažiem cilvēkiem.
kateviennaoh: Es lielāko daļu savas dzīves esmu cīnījies ar pārēšanās un iedzeršanu, gūstot tikai īslaicīgus panākumus. Šobrīd es neredzu nekādus panākumus ilgtermiņā. Es neredzu un nejūtu nekādu cerību. Es nezinu, ko darīt, izņemot padoties un ēst. Paldies, Kate
Dr Gross: Nepadodieties. Tu esi vairāk nekā vērts. Vērts cilvēks netiek mērīts mārciņās. Man topošajā grāmatā ir sadaļa par šo, un es to saucu par “Cenu, ko mārciņa”. Sabiedrība jums to dara, bet, lūdzu, nedariet to sev.
Dāvids: Un es domāju, ka Kate šeit norāda uz lielu punktu, ārsts. Pašlaik sabiedrība uztraucas par to, ka cilvēkiem ir liekais svars. Daži cilvēki par to runā pilnīgi rupji. Kā kā piespiedu pārmērīgs cilvēks jūs varat emocionāli tikt galā ar to un neļaut jūsu pašnovērtējumam sasniegt zemāko punktu?
Dr Gross: Lūk, ko es saku pacientam, kura vadmotīvs ir: "Vienmēr atcerieties, ka ir pilnīgi iespējams būt pilnīgi brīnišķīgam, neatrodas nekur tuvu ideālam".
Dāvids: Es vēlos pievērsties vienai lietai par Meridia, ir daži jautājumi par tās drošību. Vai jūs joprojām to iesakāt saviem pacientiem?
Dr Gross: Tas ir atkarīgs no konkrētās situācijas. Medicīniski un psiholoģiski nedrīkst lietot nekādus medikamentus, ja nav rūpīgi apspriests ar ārstu par iespējamiem ieguvumiem un riskiem.
Dāvids: Vēl viens jautājums, ko es gribēju uzdot, jo jūs salīdzinājāt kompulsīvu pārēšanās ar atkarību. Ar atkarību ārsti saka, ka jūs nekad neesat īsti "izārstēts", jūs vienkārši to labāk pārvaldāt. Vai tas pats ir ar piespiedu pārēšanās?
Dr Gross: Pilnīgi! Tā ir svarīga, kaut arī nepatīkama realitāte. Atšķirība starp alkoholismu un kompulsīvu pārēšanās ir tāda, ka, kamēr alkoholiķis var palikt ārpus restēm, kompulsīvs pārmērīgs sildītājs nekad nevar atrauties no pārtikas. Es domāju, ka tas ir saistīts ar daudzām recidīva problēmām.
kateviennaoh:Vai ir tādas programmas kā Detox kompulsīvai pārēšanās gadījumā? Ja jā, tad kādi un kur viņi atrodas?
Dr Gross: Es uzskatu, ka visas ļoti strukturētās diētas programmas ir līdzīgas detox. Pētījums rāda, ka dažreiz cilvēkiem ir noderīgi paņemt pārtraukumu, pieņemot lēmumus par ēdienu, tieši tāpēc daudzām komerciālām diētas programmām sākumā ir ļoti strukturēti ēšanas plāni, un laika gaitā tās ļauj izvēlēties vairāk ieslēgts
turpināt: Man ir apnicis izmēģināt dažādas zāles. Es kādu laiku biju Paxil. Tad tas vairs nedarbojās. Mēģinot sašaurināties, es piedzīvoju izstāšanos. Esmu izmēģinājis Prozac, un viņi nedarbojās. Es izmēģināju Zyprexa, Effexor, un man bija sliktas reakcijas. Kā var gaidīt, ka es pat vēlos izmēģināt citas zāles? Un tad ir bezmiegs, ko es piedzīvoju. Kad es lietoju medikamentus, man ir vajadzīgs kaut kas cits, kas man palīdzētu gulēt. Pašlaik es lietoju tikai asinszāli, un tas nedarbojas. Kur man vajadzētu doties no šejienes? Vai arī es vairs neuztraucos ar medikamentiem?
Dr Gross: Es nevaru sniegt šāda veida medicīniskas konsultācijas šādā formātā, bet es zinu, ka mēģināt un izmēģināt ir nepatīkami, un man ir tik daudz problēmu. Es pieņemu, ka jūs izmēģināt šīs zāles depresijas ārstēšanai. Mūsdienās cilvēkiem ir tik daudz iespēju, ka dažreiz ir svarīgi būt pārliecinātiem, ka tiek ņemti vērā psiholoģiskie faktori. Pētījums rāda, ka sarežģītām situācijām vislabāk der medikamentu un psihoterapijas apvienojums.
Dāvids: Es vēlētos saņemt atsauksmes no auditorijas. Varbūt jūs varētu dalīties ar dažiem emocionāliem jautājumiem, ar kuriem jūs saskaraties kompulsīvas pārēšanās rezultātā. Daudzas reizes cilvēki jūtas vienīgie, kas jūtas šādi, un, daloties ar to, jūs varētu palīdzēt šovakar kādam citam.
Dr Gross, jums ir programma, kas palīdz piespiedu pārkaršanai. Vai jūs varat to aprakstīt un pastāstīt mums mazliet vairāk par to? Un cik tas ir efektīvs?
Dr Gross: Mana programma saucas "Pārtikas un sajūtu sistēma svara zaudēšanas labsajūtai ". Tas var būt papildinājums jebkurai diētas matemātikas programmai “kalorijas un fiziskā slodze”. Tas sākas ar ēdiena un sajūtu profila veikšanu. Šajā pašpārbaudē tiek identificēti 12 ēdiena un sajūtas vai kompulsīvas pārēšanās problēmas, kuras man ir atzinušas par vissvarīgākajām. Tad jūs iegūstat mācību moduli katram no šiem.
Dāvids: Šeit ir dažas auditorijas atbildes par emocionāliem jautājumiem:
turpināt: Es nodarbojos ar pārēšanās un obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Es tik labi tiku galā ar ēdienu, pēc tam man bija histerektomija apmēram pirms 2 gadiem un esmu ieguvis tik daudz svara. Tagad ķermeņa tēls ir galvenā problēma, kā arī depresija.
labirints: Man ir tauku aknu slimība. Mani tri. bija virs 1400. Manas aknas izlīda no vēdera pat tad, kad es biju smagākais. Īsti skumji. Man ir daudz sevis naida un apmulsuma. Es cenšos neēst cilvēku priekšā, jo esmu resna, un, ēdot mājās, es sevi ienīstu.
suši: Kad esmu dziļi depresijā, es baroju vajadzību pēc arvien vairāk un vairāk pārtikas, kaut arī es zinu, ka esmu tikko ēdis.
caglel: Reizēm mana vēlme ēst ir lielāka par manu vēlmi zaudēt svaru. Vai jums ir kādi padomi par motivāciju?
Dr Gross: Es motivāciju definēju kā "jūs, kā arī visu pieejamo palīdzību". Cieši pārdomājiet to, kas jums agrāk ir darbojies, un kas ne. Tas, ka jums ir treneris vai ārsts, vai dietologs, lai sniegtu jums profesionālu palīdzību, ir liela priekšrocība. Bet motivācija galvenokārt ir saistīta ar visu Jūs. Pierakstiet savus mērķus un kāpēc jūs vēlaties zaudēt svaru, un lasiet to katru dienu. Tam ir jābūt Jūs.
Dāvids: Šeit ir vēl viena auditorijas atbilde:
kateviennaoh: Es veicu terapiju utt., Bet, kad esmu viena, es gribu ēst. Es zinu, kas man jādara, bet es to nedaru!
DrkEyes2 A: Kas tad ir VAJADZĪBA, kuru apkalpo pārēšanās?
Dr Gross: Starp vēderu un smadzenēm ir reflekss. Padomājiet par jums zināmiem kucēniem. Barojot kucēnu, līdz tā vēders ir piebāzts, tas iet gulēt. Ēdiens ir ļoti efektīvs trankvilizators. Mammas daba gribēja, lai mēs izdzīvotu, tāpēc viņa mūs veidoja ar ļoti spēcīgu saikni ar ēdienu.
zeesant: Es savā laikā esmu izmēģinājis daudzas tā saucamās diētas, tomēr ar laiku manā dzīvē rodas dažādi jautājumi, kas mani aptur. Vai jūs zināt kaut ko pieejamu, kas man palīdzētu uzzināt, kādi ir mani jautājumi par to, kā manas jūtas kontrolē manu uzturu?
Dr Gross: Ēdienu un sajūtu profils, kuru es minēju, tika izstrādāts, lai to izdarītu, lai palīdzētu jums izdomāt, kādi ir jūsu izraisītāji pārēšanās. Uzdodiet sev šo jautājumu: kas mani nosūta uz ledusskapi? Ja atbilde nav ēdiens vai izsalkums, jūs varat ēst visu, kas ir jūsu mājā, un joprojām nejusties labāk.
hpcharles: Ātrums, ar kādu es aizstāju pārtikas preces ar cigaretēm, bija neticams. Pēc pieciem mēnešiem un 35 mārciņām vēlāk, un nav vainas sajūtas - tikai attaisnojums... nu ko tad ???
Dr Gross: Tā ir izplatīta problēma. Es priecājos, ka nejūtaties vainīgs, jo vainas sajūta liek cilvēkiem vairāk pārēsties. Izveidojiet instrumentu kopumu citām lietām, kuras varat darīt ne tikai pārēšanās laikā, bet arī ap sevi tu mīli, apbalvo sevi ar nepārtikas precēm, izdomā, kas tevi veido un baro emocionāli. Pārliecinieties arī, ka zināt, kā pateikt vārdu "N"... NĒ.
Dāvids: Ja ēdiens ir jūsu “mierinātājs” un palīdz jums emocionālu problēmu risināšanā, ar ko jūs to aizstājat?
Dr Gross: Tas ir atkarīgs no tā, kādi ir emocionālie jautājumi. Ja jums ir problēmas ar pašnovērtējumu, jums jāiemācās pozitīvāk domāt par sevi. Lielākā daļa no mums daudz labāk to dara citu cilvēku labā, nekā mēs paši. Es cilvēkiem saku strādāt pie tā, lai būtu laba mamma sev.
Dāvids: Pēdējais jautājums: vai antidepresanti, piemēram, Paxil, Wellbutrin, Prozac, palīdz kontrolēt kompulsīvas pārēšanās?
Dr Gross: Dažreiz, bet arī šīs zāles ir saistītas ar svaru ilgstoši lietojot.
Dāvids: Es zinu, ka kavējas. Es pateicos, ka jūs ieradāties šovakar Dr. Gross un dalījāties savās zināšanās ar mums. Es arī gribu pateikties visiem skatītājiem par ierašanos un piedalīšanos. Es ceru, ka jums tas noderēja. Ar labu nakti visiem.
Dr Gross: Liels paldies, ka uzaicinājāt mani.
Atruna: mēs neieteiktu vai neatbalstītu nevienu mūsu viesa ieteikumu. Patiesībā mēs ļoti iesakām sarunāties par jebkuru terapiju, ārstniecības līdzekļiem vai ieteikumiem ar savu ārstu pirms to ieviešanas vai izmaiņām ārstēšanā.
