Kā personības, ģenētiskie un vides faktori un bioķīmija apvienojas, lai izraisītu ēšanas traucējumus

Mēģinot izprast ēšanas traucējumu cēloņus, zinātnieki ir izpētījuši šo slimību cilvēku personības, ģenētiku, vidi un bioķīmiju. Kā bieži notiek, jo vairāk tiek apgūts, jo sarežģītākas parādās ēšanas traucējumu saknes.

Personības

Lielākajai daļai cilvēku ar ēšanas traucējumiem ir noteiktas personības iezīmes: zems pašnovērtējums, bezpalīdzības sajūta un bailes kļūt resnai. Anoreksijas, bulīmijas un iedzimtas ēšanas traucējumu gadījumā ēšanas paradumi, šķiet, attīstās kā veids, kā tikt galā ar stresu un satraukumu.

Cilvēki ar anoreksiju mēdz būt “pārāk labi, lai būtu patiesi”. Viņi reti neklausa, patur savas jūtas pret sevi un mēdz būt perfekcionisti, labi studenti un lieliski sportisti.

Daži pētnieki uzskata, ka cilvēki ar anoreksiju ierobežo pārtiku - īpaši ogļhidrātus -, lai kādā dzīves jomā iegūtu kontroles sajūtu. Lielākoties ievērojuši citu vēlmes, viņi nav iemācījušies tikt galā ar pusaudža vecumam raksturīgām, pieaugušām un patstāvīgām problēmām.

Šķiet, ka viņu svara kontrolei vismaz sākotnēji ir divas priekšrocības: viņi var pārņemt kontroli pār savu ķermeni un iegūt apstiprinājumu no citiem. Tomēr galu galā citiem kļūst skaidrs, ka viņi ir ārpus kontroles un bīstami plāni.

Cilvēki, kuriem rodas bulīmija un iedzeršanas traucējumi, parasti patērē milzīgu daudzumu pārtikas - bieži vien nevēlamo ēdienu -, lai mazinātu stresu un mazinātu trauksmi. Ar pārmērīgu ēšanu tomēr nāk vaina un depresija. Attīrīšana var radīt atvieglojumus, bet tā ir tikai īslaicīga. Arī personas ar bulīmiju ir impulsīvas un, visticamāk, iesaistās riskantā uzvedībā, piemēram, alkohola un narkotiku ļaunprātīgā izmantošanā.

Ģenētiskie un vides faktori

Ēšanas traucējumi parādās ģimenēs - visbiežāk ar tām cieš sievietes. Šis atklājums liek domāt, ka ģenētiskie faktori dažiem cilvēkiem var izraisīt ēšanas traucējumus; tomēr loma var būt arī citām ietekmēm - gan uzvedībai, gan videi. Vienā nesenā pētījumā tika atklāts, ka mātes, kuras ir pārāk norūpējušās par meitu svaru un fizisko pievilcību, var radīt meitenēm paaugstinātu ēšanas traucējumu attīstības risku. Turklāt meitenēm ar ēšanas traucējumiem bieži ir tēvs un brāļi, kuri ir pārāk kritiski par savu svaru.

Lai arī lielākā daļa anoreksijas un bulīmijas upuru ir pusaudžu un jaunas pieaugušas sievietes, šīs slimības var streikot arī vīriešiem un vecākām sievietēm. Anoreksija un bulīmija visbiežāk sastopami kaukāziešos, taču šīs slimības skar arī afroamerikāņus un citas rasu etniskās grupas. Cilvēki, kas nodarbojas ar profesijām vai aktivitātēm, kas uzsver plānumu, piemēram, modelēšana, dejas, vingrošana, cīkstēšanās un tālskrējieni, ir vairāk pakļauti problēmai. Atšķirībā no citiem ēšanas traucējumiem, viena trešdaļa līdz viena ceturtā daļa pacientu ar iedzeršanas traucējumiem ir vīrieši. Sākotnējie pētījumi arī parāda, ka šis nosacījums vienādi notiek starp afroamerikāņiem un kaukāziešiem.

Bioķīmija

Mēģinot izprast ēšanas traucējumus, zinātnieki ir izpētījuši bioķīmiskās vielas neiroendokrīnajā sistēmā - centrālo nervu un hormonālo sistēmu kombināciju. Izmantojot sarežģītus, bet rūpīgi sabalansētus atgriezeniskās saites mehānismus, neiroendokrīnā sistēma regulē seksuālo funkciju, fizisko augšanu un attīstību, apetīte un gremošana, miegs, sirds un nieru darbība, emocijas, domāšana un atmiņa - citiem vārdiem sakot, vairākas prāta un ķermeņa funkcijas. Daudzi no šiem regulatīvajiem mehānismiem ir nopietni traucēti cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem.

Centrālajā nervu sistēmā - īpaši smadzenēs - galvenie ķīmiskie sūtītāji, kas pazīstami kā neirotransmiteri, kontrolē hormonu ražošanu. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka neirotransmiteru serotonīna un norepinefrīna funkcijas neparasti darbojas cilvēkiem, kurus skārusi depresija. Nesen NIMH finansētie pētnieki ir uzzinājuši, ka šie neirotransmiteri ir samazināti arī akūti slimiem anoreksijas un bulīmijas pacientiem un ilgstoši atveseļotiem anoreksijas pacientiem. Tā kā daudzi cilvēki ar ēšanas traucējumiem arī cieš no depresijas, daži zinātnieki uzskata, ka starp šiem diviem traucējumiem varētu būt saikne. Patiesībā jaunie pētījumi liecina, ka daži pacienti ar anoreksiju var labi reaģēt uz antidepresantiem fluoksetīns kas ietekmē serotonīna darbību organismā.

Arī cilvēkiem ar anoreksiju vai noteiktām depresijas formām kortizola līmenis ir lielāks par normālu - smadzeņu hormonu, kas izdalās, reaģējot uz stresu. Zinātnieki ir spējuši parādīt, ka pārmērīgu kortizola līmeni gan anoreksijas, gan depresijas gadījumā izraisa problēma, kas rodas smadzeņu reģionā vai tā tuvumā, ko sauc par hipotalāmu.

Papildus savienojumiem starp depresiju un ēšanas traucējumiem zinātnieki ir atraduši bioķīmiskās līdzības starp cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem un obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OKT). Tāpat kā ir zināms, ka serotonīna līmenis ir patoloģisks cilvēkiem ar depresiju un ēšanas traucējumiem, tas ir arī normāls pacientiem ar OKT.

Nesen NIMH pētnieki ir atklājuši, ka daudziem pacientiem ar bulīmiju obsesīvi-kompulsīvi uzvedība ir tikpat smaga kā tā, kas novērota pacientiem, kuriem faktiski diagnosticēts OKT. Un otrādi, pacientiem ar OCD bieži ir neparasta ēšanas paradumi.

Hormons vazopresīns ir vēl viena smadzeņu ķīmiska viela, kas cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem un OKT ir atrasta kā neparasta. NIMH pētnieki ir parādījuši, ka šī hormona līmenis ir paaugstināts pacientiem ar OCD, anoreksiju un bulīmiju. Parasti vasopresīns, kas tiek atbrīvots, reaģējot uz fizisku un, iespējams, emocionālu stresu, var veicināt obsesīvu izturēšanos, kāda novērota dažiem pacientiem ar ēšanas traucējumiem.

NIMH atbalstītie izmeklētāji pēta arī citu smadzeņu ķīmisko vielu lomu ēšanas paradumos. Daudzi veic pētījumus ar dzīvniekiem, lai atklātu cilvēku traucējumus. Piemēram, zinātnieki ir noskaidrojuši, ka neiropeptīda Y un peptīda YY līmenis, par ko nesen pierādīts paaugstināts pacientiem ar anoreksiju un bulīmiju, stimulē ēšanas paradumus laboratorijas dzīvniekiem. Citi izmeklētāji ir atklājuši, ka holecistokinīns (CCK) - hormons, par kuru ir zināms, ka tas ir zems dažās sievietēm ar bulīmiju - laboratorijas dzīvniekiem liek justies pilniem un pārtraukt ēst. Šis atklājums, iespējams, izskaidro to, kāpēc sievietes ar bulīmiju pēc ēšanas nejūtas apmierinātas un turpina iedzīt.

Raksta Lee Hoffman, Zinātniskās informācijas birojs (OSI), Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH).

Nākamais: Aptaukošanās un diētas ietekme
~ ēšanas traucējumu bibliotēka
~ visi raksti par ēšanas traucējumiem