Panikas lēkmes un menopauze

Vēstulē tika izvirzīti daži interesanti jautājumi. Jautājumi, kurus mēs esam pētījuši vairākus gadus. Šis raksts ir rakstīts, atbildot uz vēstuli, kurā vaicāts par atšķirību starp panikas lēkmēm un menopauzi.

Pirmkārt, jautājums par hormonu lomu trauksmes un panikas gadījumos. Balstoties uz to, ko esam redzējuši pēdējo desmit gadu laikā, nav šaubu, ka liela sieviešu grupa visās vecuma grupās grupās palielinās nemiers un / vai panika vai nu saistībā ar PMS, pirmsmenopauzes periodā, vai arī laikā menopauze.

Rakstā aprakstīts ne tikai tas, ka pacienti pirmsmenopauzes periodā izjūt vissliktākos simptomus, gulējot naktī jūtu skaits, piemēram, pēkšņi tirpšana, adrenalīns, ādas kairinājums un nieze, piemēram, “tārpi āda ”.

Kā teikts rakstā, šis pēdējais simptoms reti tiek minēts panikas traucējumu literatūrā, bet pirmsmenopauzes laikā tas var būt ļoti izplatīts.

Mūsu pētījumi pēdējo sešu gadu laikā parāda, ka tas un citi “simptomi” nav detalizēti aprakstīti Literatūra ir pieredzēta ne tikai sievietēm pirms vai pēc menopauzes, bet visās vīriešu grupās visās vecuma grupās un sieviete. Mūsu pētījumi un mūsu pastāvīgais kontakts ar lielu skaitu klientu parāda noteiktu šāda veida uzbrukumu modeli, kas var ievērojami atšķirties no simptomiem, kas klasificēti literatūrā. Tomēr šīs sajūtas, šķiet, ir spontānas panikas lēkmes “kodols”.

Mūsu otrajā pētījumā par šiem konkrētajiem simptomiem, kas tika veikts 1994. gadā, tika aptaujāti 72 cilvēki ar trauksmes traucējumiem, 36 cilvēki ar panikas traucējumiem un 36 cilvēki ar citiem trauksmes traucējumiem. (1)

Papildus visbiežāk sastopamo simptomu sarakstam, piemēram, sirdsdarbības ritms, elpošanas grūtības utt., dalībniekiem tika lūgts norādīt, vai viņi ir piedzīvojuši citas sajūtas pirms panikas, tās laikā vai pēc tās uzbrukums.

Īss sensāciju un klientu atbilžu kopsavilkums ir šāds:

Maņas, pārvietojoties pa ķermeni	Panikas traucējumu dalībnieki	Citi trauksmes traucējumu dalībnieki
Neparasta intensīva enerģija	69%	9%
Enerģijas uzplaiksnījumi	47%	12%
Elektriskā strāva	67%	5.6%
Karsta indiešu sensācija	50%	11%
Intensīvs karstums vai dedzinošas sāpes	42%	8.3%
Enerģijas viļņveida kustība	50%	8.3%
Vibrācija	50%	5.6%
Ledus aukstuma sajūta	44%	11%
Tingas sensācija	44%	42%

• 71% panikas traucējumu dalībnieku salīdzinājumā ar 14% citu trauksmes traucējumu dalībnieku bija grūti saistīt iepriekšminētās sajūtas ar adrenalīnu.
• Šīs sajūtas gulēšanas laikā radās 69% panikas traucējumu dalībnieku salīdzinājumā ar 22% citu dalībnieku
• Šīs sajūtas no miega pamodināja 86% panikas traucējumu dalībnieku, salīdzinot ar 19% citu trauksmes traucējumu dalībnieku.

Pētījums arī parādīja cilvēkiem, kuri piedzīvo šīs sajūtas uzbrukuma laikā, “disociatīvā” skalā bija ievērojami augstāki nekā cilvēkiem ar citiem trauksmes traucējumiem. Tas nodrošina ļoti svarīgu saiti ar to, kas tagad ir zināms par nakts uzbrukumiem. Pētnieki ir noskaidrojuši, ka nakts uzbrukums notiek pārejas posmā no REM miega uz dziļu miegu vai no dziļa miega atpakaļ uz REM miegu. (2) Pētījumi rāda, ka šo uzbrukumu neizraisa sapņi vai murgi, bet tas notiek apziņas maiņas laikā no viena stāvokļa uz otru. Līdzīgi kā izmaiņas apziņā, kas piedzīvotas disociācijas epizožu laikā. Jaunākie pētījumi, kas reiboņus saista ar depersonalizāciju, norāda: "tas ir pārmaiņu (apziņas) apjoms, kas ir nozīmīgs". (3)

Mūsu pieredze ar klientiem pēdējo desmit gadu laikā ir nedaudz atšķirīga, salīdzinot ar rakstu, ciktāl tas šķiet liels sieviešu apakšgrupa ar šīm sajūtām (ieskaitot divus mūsu darbiniekus) ilgstoši nesaņēma atbrīvojumu no šiem “simptomiem” ar HAT.

Attiecībā uz izglītības un CBT pieejām ir jāņem vērā divi atšķirīgi faktori. Pirmkārt, cilvēkiem, kuri izjūt šos simptomus, nav valodas, lai tos aprakstītu. Kā teikts vienā miega pētījumā, tas jūtams kā “neaprakstāma rakstura augšupejošs pieaugums, elektriska sajūta ...” Kamēr cilvēki runās par parasto simptomus, sacīkšu sirdi, elpošanas grūtības utt., ir grūti iekļaut šo sajūtu subjektīvo pieredzi un / vai disociācijas parādības. vārdi. Pat ja cilvēki var noformulēt to, kas ar viņiem notiek, daudzi kavējas, jo viņus biedē tas, ko terapeits domās un, iespējams, darīs, kā rezultātā. Otrkārt, kā rāda mūsu pētījumi, cilvēkiem, kuriem ir šāda veida uzbrukumi, ir grūti to saistīt ar adrenalīna reakciju, un tāpēc cilvēkiem ir ārkārtīgi grūti pieņemt šo skaidrojumu. Apvienojumā ar to CBT dažādie in vivo komponenti reti izsauc iepriekš minētās vai disociācijas epizodes.

Mūsu panikas trauksmes vadības programmas / seminārus vada koordinatori, kuriem ir bijuši traucējumi. Šīs sajūtas un disociācijas parādības mēs detalizēti esam aprakstījuši mūsu programmu un semināru izglītības komponentes laikā vairāk nekā sešus gadus. Mēs iemācām cilvēkiem, kā viņi disociējas un kā šīs sajūtas rodas disociācijas rezultātā. Kad cilvēki saprot šo sajūtu un disociācijas simptomus, izziņas paņēmieni ir ārkārtīgi efektīvi. Tas tika parādīts mūsu semināru novērtējumā, kas tika veikts mūsu nesenā Projekta Cilvēkresursu un veselības sadraudzības nodaļai laikā.

Mēs saprotam, ka mūsu pētījums tiek uzskatīts par pretrunīgu, taču no subjektīvā viedokļa tas raksturo daudzu cilvēku pieredzi ar spontāniem panikas lēkmēm. Kaut arī hormonālie faktori var sarežģīt lēkmes un / vai traucējumus, disociatīvā sastāvdaļa un iepriekšminētajām sensācijām ir daudz lielāka loma panikas traucējumos nekā pašlaik atzīts.

Avoti:

Arthur-Jones J & Fox B, 1994, “Panikas traucējumu starpkultūru salīdzinājumi”.
Uhde TW, 1994, “Miega medicīnas principi un prakse”, 2. edn, ch 84 WB Saunders & Co

Fewtrell WD & O'Connor KP, “Reibonis un depersonalizācija”, Adv Behav Res Ther, Vol 10 pp1201-18

Osvalds I, 1962. gads, “Miega un pamošanās: fizioloģija un psiholoģija”, izdevniecības uzņēmums Elsevier, Amsterdama

Nākamais: Panikas lēkmes pie luksofora
~ visi raksti par ieskatu trauksmē
~ trauksmes panikas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par trauksmes traucējumiem