Kā aizkavēt vai izvairīties no 2. tipa diabēta attīstības

Pētījumi liecina, ka jūs novēršat, aizkavējat un pārvaldāt diabētu, mainot dzīvesveidu, samazinot svaru un palielinot fiziskās aktivitātes, kā arī lietojot diabēta zāles metformīnu.

Diabēta profilakses programmas pētījumu rezultāti

Diabēta profilakses programmas (DPP) pētījumu rezultāti norāda, ka miljoniem paaugstināta riska cilvēku var aizkavēt vai izvairīties no tā attīstības 2. tipa cukura diabēts zaudējot svaru, veicot regulāras fiziskās aktivitātes un ievērojot diētu ar zemu tauku un kaloriju daudzumu. Svara zudums un fiziskās aktivitātes samazina diabēta risku, uzlabojot ķermeņa spēju lietot insulīnu un pārstrādāt glikozi. DPP arī norāda, ka metformīns var palīdzēt aizkavēt diabēta sākšanos.

Dzīvesveida intervences grupas dalībnieki - tie, kas saņem intensīvas individuālas konsultācijas un motivāciju atbalsts efektīvai diētas, fiziskās aktivitātes un uzvedības modifikācijai - samazināja viņu diabēta attīstības risku par 58 procenti. Šis secinājums bija taisnība visās iesaistītajās etniskajās grupās, kā arī vīriešiem un sievietēm. Dzīvesveida izmaiņas īpaši labi darbojās dalībniekiem no 60 gadu vecuma un vecākiem, samazinot viņu risku par 71 procentu. Apmēram 5 procentiem no dzīvesveida intervences grupas pētījuma laikā katru gadu attīstījās diabēts, salīdzinot ar 11 procentiem no placebo grupas pacientiem.

Dalībnieki, kuri lietoja metformīnu, samazināja diabēta attīstības risku par 31 procentu. Metformīns bija efektīvs gan vīriešiem, gan sievietēm, bet vismazāk efektīvs cilvēkiem no 45 gadu vecuma. Metformīns bija visefektīvākais cilvēkiem no 25 līdz 44 gadiem un tiem, kuriem ķermeņa masas indekss bija 35 vai lielāks, kas nozīmē, ka viņiem bija vismaz 60 mārciņas liekā svara. Apmēram 7,8 procentiem metformīna grupas pētījuma laikā katru gadu attīstījās diabēts, salīdzinot ar 11 procentiem no grupas, kas saņēma placebo.

Dzīvesveida izmaiņas, lai novērstu, aizkavētu un pārvaldītu diabētu

Gados pēc DPP pabeigšanas turpmāka DPP datu analīze joprojām ir nozīmīga ieskats dzīvesveida izmaiņu vērtībā, palīdzot cilvēkiem novērst 2. tipa diabētu un ar to saistīto nosacījumus. Piemēram, viena analīze apstiprināja, ka DPP dalībnieki pārnēsā divus gēna varianta vai mutācijas eksemplārus palielināts viņu risks saslimt ar diabētu, guva labumu no dzīvesveida izmaiņām tikpat daudz vai vairāk, nekā bez gēna variants. Citā analīzē tika atklāts, ka svara zudums bija galvenais prognozētais diabēta attīstības riska samazinājums DPP dzīvesveida intervences grupas dalībniekiem. Autori secināja, ka diabēta riska samazināšanas centienos galvenā uzmanība jāpievērš svara zaudēšanai, ko veicina palielināta fiziskā slodze.

DPP datu analīze ir papildinājusi pierādījumus, ka diētas un fizisko aktivitāšu izmaiņas, kas izraisa svara zudumu, ir īpaši efektīvas palīdzot samazināt riska faktorus, kas saistīti gan ar diabētu, gan ar sirds un asinsvadu slimībām, ieskaitot paaugstinātu asinsspiedienu un vielmaiņu sindroms. Personai ar metabolisma sindromu ir vairākas īpašas riska faktoru grupas diabēta un sirds attīstībai slimības, piemēram, lieko tauku uzkrāšanās ap jostasvietu, augsts triglicerīdu līmenis un paaugstināts tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs līmeņi. Vienā analīzē tika atklāts, ka dzīvesveida iejaukšanās grupas DPP dalībnieki, kuriem nebija metabolisma sindroma pētījuma sākums - apmēram puse dalībnieku - bija mazāk ticams, ka to izstrādās nekā citi grupas. Citā DPP datu analīzē tika atklāts, ka DPP dalībniekiem ir paaugstināts asinsspiediens samazinājās dzīvesveida iejaukšanās grupā, bet palielinājās metformīna un placebo grupā laiks. Dzīvesveida intervences grupā uzlabojās arī triglicerīdu un ABL holesterīna līmeņa rādītāji. Trešajā analīzē atklājās, ka C reaktīvā proteīna un fibrinogēna līmenis ir sirds riska faktori slimība - bija zemāka metformīna un dzīvesveida intervences grupās, ar lielāku samazinājumu dzīvesveida grupa.

Turklāt viens pētījums koncentrējās uz urīna nesaturēšanu sievietēm, kuras piedalījās DPP. Sievietes dzīvesveida intervences grupā, kuras zaudēja 5 līdz 7 procentus no ķermeņa svara, lietojot uzturu pārmaiņām un fiziskām aktivitātēm bija mazāk problēmu ar urīna nesaturēšanu nekā sievietēm citās pētījumu grupās.

Norāda uz atcerēšanos

• DPP parādīja, ka cilvēki plkst diabēta attīstības risks var novērst vai aizkavēt diabēta rašanos, zaudējot nelielu svara daudzumu diētas un fiziskās aktivitātes laikā. DPP dalībnieki dzīvesveida intervences grupā pētījuma laikā par 58 procentiem samazināja diabēta attīstības risku.
• DPP dalībnieki, kuri lietoja perorālos diabēta medikamentus metformīnu, arī samazināja diabēta attīstības risku, bet ne tik daudz kā dzīvesveida iejaukšanās grupā.
• DPP ietekme turpinās, jo jauns pētījums balstās uz pētījuma rezultātiem, lai atrastu labākos veidus, kā aizkavēt, novērst un ārstēt diabētu.

Ceru caur pētījumu

DPP sekmēja labāku izpratni par to, kā diabēts attīstās cilvēkiem ar risku tie var novērst vai aizkavēt diabēta attīstību, veicot uzvedības izmaiņas, kas izraisa svaru zaudējums. Šie atklājumi ir atspoguļoti Amerikas Diabēta asociācijas ieteikumos par 2. tipa diabēta novēršanu vai aizkavēšanu, kas uzsver dzīvesveida izmaiņu un svara zaudēšanas nozīmi. DPP ietekme turpinās, jo jauns pētījums, balstoties uz pētījuma rezultātiem, meklē visefektīvākos veidus, kā novērst, aizkavēt vai pat mainīt diabētu.

DPP pētnieki turpina pētīt dzīvesveida un metformīna un citu diabēta zāļu nozīmi 2. tipa diabēta profilaksē. Viņi arī turpina uzraudzīt dalībniekus, lai uzzinātu vairāk par pētījuma ilgtermiņa sekām, izmantojot Diabēta profilakses programmas rezultātu pētījumu (DPPOS), kas ir DPP turpinājums. DPPOS pēta ilgtermiņa riska samazināšanas ietekmi uz ar diabētu saistītām veselības problēmām, piemēram, nervu bojājumiem un sirds, nieru un acu slimībām.

Klīnisko pētījumu dalībnieki var aktīvāk piedalīties veselības aprūpē, iegūt piekļuvi jauniem pētniecības procedūras pirms to plašas pieejamības, kā arī palīdz citiem, sniedzot ieguldījumu medicīnā izpēte. Lai iegūtu informāciju par pašreizējiem pētījumiem, apmeklējiet vietni www. ClinicalTrials.gov.

Avoti:

• Nacionālā diabēta informācijas starpniecības centrs, NIH publikācija Nr. 09-5099, 2008. gada oktobris
• NDIC