Kāda ir labākā bērna bipolāro traucējumu ārstēšana?
Labākā bērnu bipolāro traucējumu ārstēšana atšķiras atkarībā no konkrētā bērna un situācijas. Dažreiz bērna ar bipolāriem traucējumiem ārstēšanu vislabāk var veikt slimnīcā, bet citreiz to vislabāk var darīt mājās. Bērnu bipolāru traucējumu ārstēšanai ir arī daudzas iespējas, kuras jāapsver, pirms tiek lemts par labāko bērnu bipolāru traucējumu ārstēšanu.
Bērna ar bipolāriem traucējumiem neārstēšanas riski
Daži vecāki uzskata, ka neārstē bērnu ar bipolāriem traucējumiem, bet tas nav bez riska. Medscape atzīmē, ka, ja netiek ievērota ārstēšana (vai, protams, netiek veikta ārstēšana), “slimības gaita var būt smagāka, nekā tas būtu citādi”.
Turklāt bērni ar bipolāriem traucējumiem ir augsts pašnāvības risks, un īpaši augsts ir risks vecumā no 10 līdz 25 gadiem. Bērna ar bipolāriem traucējumiem ārstēšana ar litijs domājams, ka šo risku samazina. Ārstēšana ar litiju ir saistīta arī ar samazinātu narkotisko vielu lietošanas risku, ar ko bipolāri jaunieši bieži cīnās.
Stacionārā bipolārā bērna ārstēšana
Ārkārtas situācija parasti ir tad, kad tiek meklēta medicīniskā palīdzība un atrodas stacionārā (uzturēšanās a var būt nepieciešama palīdzība, lai novērtētu un diagnosticētu bērnu bērna un ģimenes drošība. Stacionārā ārstēšana bērnam ar bipolāriem traucējumiem parasti ir nepieciešama arī situācijās, kad bērns ir izteikti pašnāvniecisks, slepkavīgs vai psihotisks.
Medikamentu terapija bērnības bipolāru traucējumu ārstēšanai
Lielākā daļa bērnu ar bipolāriem traucējumiem tiek ārstēti ar medikamentiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir stacionārie vai ambulatorie (ārstēšana, kamēr bērns dzīvo mājās). Šīs zāles parasti ir litijs, pretkrampju līdzekļi vai netipiski antipsihotiski līdzekļi. Šīs zāles bieži ir labākais veids, kā ārstēt un kontrolēt bipolāri simptomi bērniem. Tomēr Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi zāles bērniem līdz 10 gadu vecumam. Tomēr, ja bērns ir slims, zāles var lietot pēc ārsta izvēles. Bieži simptomu pilnīgai remisijai ir jāizmanto zāļu kombinācija.
Visu bipolāru ārstēšanu bērnam rada blakusparādību risks, tāpēc risks vs. pirms zāļu izrakstīšanas rūpīgi jāapsver ieguvumi no ārstēšanas.
Litijs bieži tiek uzskatīts par labāko bērnu bipolāru traucējumu ārstēšanu, jo tas ir efektīvs aptuveni 60–70% pusaudžu un bērnu ar bipolāriem traucējumiem.
Bipolāru traucējumu psihoterapija bērniem
Ir pierādīts, ka dažādi psihoterapijas veidi ir noderīgi arī bipolāru traucējumu ārstēšanā bērnībā. Tos bieži lieto vienlaikus ar ārstēšanu ar medikamentiem. Terapijas, kas šķiet noderīgas, ietver:
- Sociālā ritma terapija
- Starppersonu terapija
- Dialektiskās uzvedības terapija
- Kognitīvā uzvedības terapija
- Ģimenes terapija
- Grupu terapija
Tā kā bipolāri traucējumi bērnībā ietekmē visu ģimeni, ģimenes terapijai vienmēr jābūt prioritātei gan bipolāru bērnu, gan ģimenes labā.
Bērnu bipolāru traucējumu ārstēšana ar elektrokonvulsīvo terapiju (ECT)
Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) ir pierādīts, ka tas ir drošs un efektīvs bērniem un pusaudžiem. Tā augšpusē ir pozitīvas atbildes ātrums (nedēļa vai mazāk), bet negatīvie ir iespējamā atmiņas zuduma blakusparādība ap ārstēšanas laiku. Šīs blakusparādības dēļ ECT parasti tiek rezervēts īpaši smagiem vai ugunsizturīgiem bērnu bipolāru traucējumu gadījumiem (gadījumiem, kas nereaģē uz citu ārstēšanu).
Lemjot par labāko bērnības bipolāru ārstēšanu
Īsāk sakot, apsverot ārstēšanu bērnam ar bipolāriem traucējumiem, labākais risinājums tiek panākts tikai pēc rūpīgas izvērtēšanas un diagnozes noteikšanas, jo vislabākā ārstēšana ir individuāla.
