Iejaukšanās, lai palīdzētu kādam ar Bulimia Nervosa
Marija ir izdomāts varonis, kuru izmanto, lai parādītu, kā darbojas intervence nervu bulimijai.
Kad mēs aizgājām no Marijas, viņa bija asarās. Viņa saprata, ka nevar turpināt dzīvot tā, kā pati bijusi pēdējos mēnešos - iedzērusi ēšanu un vemšana, apsēsta par ēdienu un viņas izskatu, rīkojoties viņai kaitīgā veidā veselība.
Marijai par laimi, viņa nebija vienīgā, kas pamanīja, ka kaut kas ir ļoti nepareizi. Liza, Marijas koledžas istabas biedrene un tuvākā draudzene, vairākus mēnešus baroja aizdomas. Marija šķita savādāka - atsaucīgāka un slepenāka. Viņa nezināja, kas bija nepareizi, bet viņai bija sajūta, ka tas varētu attiekties uz ēdienu. Viņai un Marijai vienmēr bija patīkami kopā iet pusdienās sestdienās, bet pēdējās nedēļās Marija bija atteikusies. Viņa arī pamanīja, ka Marija daudz laika pavadīja, runājot par ēdienu un to, ko viņa ēda.
Paturot prātā šīs neskaidras bažas, Liza sāka lasīt par ēšanas traucējumiem. Tas, ko viņa atklāja, pārliecināja viņu, ka Marija cieš no bulīmijas.
Vai kādam, kuru jūs zināt, ir bulīmija?
Ja domājat, ka kāds pazīstams varētu cieš no bulīmijas, atbildiet uz šādiem jautājumiem cik godīgi.
Vispirms padomājiet par viņas neseno uzvedību attiecībā uz ēdienu:
- Vai viņa ir atteikusies no piedāvājuma dalīt maltīti kopā biežāk, nekā viņa piekrīt?
- Kad viņa ēd ar jums, vai viņa izvairās no ogļhidrātiem? Vai viņa pasūta tikai salātus? Vai vispār neko?
- Vai viņa dzer daudzas glāzes ūdens (lai ēdiens būtu vieglāk nākt klajā)?
- Vai viņa pazūd vannas istabā pēc ēšanas un paliek ilgu laiku?
- Vai viņa izskalo tualeti vairāk nekā vienu vai divas reizes?
- Ja viņa izmanto vannas istabu pie jūsu mājas, vai viņa vada ūdeni?
Padomājiet par viņas sarunu:
- Vai viņa visu laiku runā par ēdienu?
- Vai viņa ir noraizējusies par svaru - sev un citiem?
Padomājiet par viņas izskatu:
- Vai viņai nesen bija nedaudz liekā svara - tikai 5 - 10 mārciņas?
- Vai viņa nesen ir zaudējusi svaru?
- Vai viņas acīs ir asinsizplūdums? Ūdeņains?
- Vai viņai uz kakla ir čūlas, kas izraisa vemšanu?
- Vai viņas balss ir aizsmakusi?
- Vai viņai pastāvīgi ir aukstumam līdzīgi simptomi, piemēram, šķaudīšana, klepus, šņaukšana?
- Vai viņai uz sejas ir salauzti kapilāri?
- Vai viņas seja ir elsojoša?
- Vai pamanāt nelielu vaigu pietūkumu viņas vaigos, apmēram golfa bumbiņu lielumā? (Tie ir palielināti siekalu dziedzeri.)
Padomājiet par jūsu drauga kopējo noskaņu:
- Vai viņa ir izvairījusies no sabiedriskiem gadījumiem?
- Vai viņa šķiet īpaši slepena?
- Vai viņa dzer vairāk, nekā bija pieradusi?
- Vai viņa daudz laika pavada sporta zālē vai piespiedu kārtā vingro?
- Vai viņa šķiet drūma? Nomākts?
- Vai viņa parasti ir nogurusi?
- Vai viņa ir pārstājusi nodarboties ar daudzām darbībām, kuras viņai patika baudīt?
Ja atbilde uz daudziem no šiem jautājumiem ir Jā, tad jūsu draugam var būt bulimija.
Kā es varu palīdzēt?
Saprotams, Liza jutās šokēta, apbēdināta un apjukusi. Viņa izmisīgi vēlējās palīdzēt Marijai, bet nebija pārliecināta, kā.
Par laimi, ir tehnika, kas palīdz bulimikiem stāties pretī viņu problēmai un meklēt tik nepieciešamo palīdzību. To sauc par iejaukšanos.
Sākas intervence
Tālāk sniegtais stāsts parāda, kā darbojas bulimia nervosa intervence. Jūs atradīsit arī manus komentārus un ieteikumus.
Marijas stāsts
Kad Liza bija pārliecināta, ka Marijai ir bulīmija, viņa gribēja stāties pretī Marijai par viņas stāvokli un domāja, ka vislabākais veids ir iejaukšanās.
Pirmkārt, viņa sauca Marijas māti Jūliju Finču. Jūlija sāka raudāt brīdī, kad Liza sāka izskaidrot sava zvana mērķi. "Es zinu, ka jums taisnība, bet es vienkārši nespēju tam noticēt. Mana nabaga Marija. Kur es kļūdījos? Es vienmēr centos būt perfekta māte "
Liza bija pārsteigta. Jūlija runāja par Mariju tā, it kā viņa būtu maza meitene, nevis pieauguša sieviete otrajā koledžas gadā. "Jūlija," viņa stingri sacīja, "nerunāsim par to, kura vaina tā ir. No visa, ko esmu lasījis, tā nav neviena vaina. Izdomāsim tikai to, kā mēs varam palīdzēt Marijai. Mēs visi vēlamies, lai viņai klājas labi, un es domāju, ka mūsu labākā cerība ir iejaukšanās. "
Jūlija piekrita, bet Liza varēja pateikt, ka Jūlija joprojām raud, pat ja viņi plānoja sīkāku informāciju par iejaukšanos. Kopā viņi nolēma uzaicināt vairākus galvenos cilvēkus Marijas dzīvē piektdienas vakarā pulcēties Lizas mājās. Liza uzaicināja Mariju, aizbildinoties ar to, ka vakariņojam kopā un dodamies uz filmu.
Marija parādījās tieši laikā. Viņas smaids iesaldēja minūtē, kad viņa iekāpa viesistabā un ieraudzīja savus vecākus, māsu Niku un brāli Budu, savus draugus un Sūzenu Batesonu, sievieti, kuru viņa auklē. Apjukusi, viņa pagriezās pret Lizu un jautāja: "Ko viņi visi šeit dara?"
Liza piegāja pie Marijas un mēģināja paņemt viņu aiz rokas. "Marija, mēs esam šeit, jo mēs uztraucamies par jūsu ēšanas traucējumiem.
"Ēšanas traucējumi!" - Marija sacīja, izbrīnā izplešot acis. "Man nav ēšanas traucējumu! Es nezinu, par ko tu runā. Es domāju, ka mēs ejam uz filmām "Viņas balss atskanēja. Viņa pagriezās, lai paskatītos uz visiem cilvēkiem telpā, it kā viņa tos redzētu pirmo reizi. "Ko jūs visi šeit darāt?" - viņa vaicāja, balss dusmās cēlās. "Kas notiek? Pasaki man tūlīt. Kas notiek?"
Raudādama, Džūlija piecēlās un piegāja pie savas meitas. - Marija, - viņa iesāka, mēģinot apskaut meitu, - mēs tevi mīlam un vēlamies tev palīdzēt.
Bet Marija nevēlējās mātes apskaut. Stumdama malā Džūliju, viņa piegāja tieši līdz Līzei. "Jūs man melojāt," viņa kliedza. "Es domāju, ka tu esi mans draugs. Kāds draugs kaut ko tādu darītu? ES tevi ienīstu. Es ienīstu jūs visus. "
- Jūs jau vairākus gadus melojat mums, Marija, - Liza sacīja, viņas balss tik tikko bija pakļauta kontrolei. "Mēs nevaram stāvēt blakus un vērot, kā jūs praktiski nogalināt sevi ar savu bulīmiju."
"BEIDZ!" Marija sarāvās. Viņa pieskrēja augšup pa kāpnēm un vannas istabā, tik spēcīgi iespiežot durvis, ka lustra nodrebēja.
Liza un Džūlija sekoja. Pagaidām viņi klauvēja pie durvīm. "Ej prom!" Marija kliedza. "ES tevi ienīstu. Vienkārši atstājiet mani vienu. "
Pārējie viesistabā sēdēja akmeņa klusumā. Beidzot Ričards, Marijas tēvs, piecēlās un sāka mocīties. Dusmīgi Jūlija piegāja pie viņa un sacīja: "Dieva dēļ, vai jūs, lūdzu, ejat tur augšā un runājat ar viņu? Viņa mani neklausīs. Vai jūs, lūdzu, vienreiz dzīvē, lūdzu, iesaistīsities? "
Ričards bija uz atbildēšanas robežas, bet turēja mēli. Apmainījies ar sievu ar ledaino skatienu, viņš lēnām devās pretī aizvērtām vannas istabas durvīm.
- Marija, - viņš klusi sacīja, - lūdzu, nāc ārā. Mēs neesam dusmīgi uz tevi. Mēs tikai vēlamies jums palīdzēt. "
Nav atbildes. Vēl maigi, it kā viņa sirds plīstu, viņš teica: “Marija, mēs tevi mīlam, un mēs tikai vēlamies tev palīdzēt. Es apsolu, es neesmu neprātīgs. "
Viņš gaidīja. Visbeidzot, durvis atvēra plaisu, un tad Marija iekrita tēva rokās. "Ak, tēti, man tik žēl," viņa sauca. Viņš viņu vienkārši turēja stundām ilgi. Kad viņas raudāšana lēnām mazinājās, viņa uzrunāja arī savu māti. “Māmiņ, es atvainojos - par šo, par visu. Man žēl par to, ko es daru jums. Es tik ļoti cenšos, cenšos būt labs, būt ideāls "
Fakti par bulīmiju un bulimiku
Vai tu zināji:
- Sievietes, kurām attīstās bulīmija, ir vairāk pakļautas sociālajam spiedienam nekā viņu vienaudži.
- Bulimia nervosa sākuma vidējais vecums ir 18 - 19 gadi.
- Šie gadi, kad daudzas sievietes parasti dodas prom no mājām, lai iestātos koledžā vai darbaspēkā, atbilst laikiem, kad daudzas sievietes ir visspilgtākās ar savu ķermeni un uzturu.
- Lielākā daļa sieviešu, kurām ir ēšanas traucējumi, ir par 10 - 47% smagāki nekā viņu vienaudži.
- Iedzeršana ēšanas laikā parasti sākas ierobežojošas diētas laikā vai pēc tās.
- Uzvedības attīrīšanās (vemšana, pārmērīga zāļu lietošana vai caurejas līdzekļu lietošana, skriešana 10 jūdzes dienā) parasti sākas apmēram gadu pēc iedzeršanas.
- Lielākā daļa sieviešu nogaida 6–7 gadus pirms ārstēšanas ar bulīmiju.
Džūdita iesaka
"Cik labi mums jābūt?: Jauna izpratne par vainu un piedošanu"autors Harolds S. Kušners (Little Brown, 1997).
Autora "Kad labiem cilvēkiem notiek sliktas lietas"pārdomā pilnību, vainu un piedošanu. Šī grāmata palīdzēs cilvēkiem, kuri cīnās ar bulīmiju, un cilvēkiem, kuri viņus mīl.
Intervence turpinās
Kad mēs aizgājām no Marijas, viņa sēdēja uz dīvāna Liza viesistabā, apkārt bija draugi un ģimenes locekļi, kuri par viņu pietiekami rūpējās, lai iejauktos. Līdz pulksten desmit visi runāja un izskatījās pilnīgi izsmelti.
Tomēr bija vēl viens ļoti svarīgs temats, par kuru diskutēt - Marijas palīdzības saņemšana. Marijas vecāki un ģimenes draugs Dr. Gilberts apsēdās blakus Marijai, kura joprojām šņukstēja. Jūlija piegāja pie Marijas rokas un stingri turēja to.
"Marija," iesāka Dr. Gilberts, "mēs visi esam veikuši dažus pētījumus par to, kā jums sniegt vislabāko iespējamo palīdzību. Tur ir brīnišķīgs dzīvojamo zāļu centrs, kas specializējas sieviešu jautājumos, īpaši ēšanas traucējumos. "
"Jūs domājat slimnīcu?" - Mērija sacīja, acis noplēšot. "Man nav vajadzīga slimnīca."
"Ļaujiet dakterim Gilbertam pabeigt," Ričards stingri teica.
"Īsti neizskatās pēc slimnīcas, Marija. Tas ir skaists, vecs muiža, un tā jums izklausās piemērota vieta. Ir psihiatri, sociālie darbinieki un dietologi, kuri visi ir īpaši apmācīti, lai palīdzētu cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem, un tas viss ir zem viena jumta. Viņi var jums palīdzēt pārvarēt bailes no ēdiena, ēdot kopā ar jums. Pēc ēdienreizēm viņi sēdēs pie jums, lai jūs varētu runāt par to, kā jūtaties, un palīdzētu jums pierast pie sajūtas, ka ēdiens ir vēderā. No rīta viņi palīdzēs jums saprast, ka pamodāties izskatās tāpat kā tad, kad gājāt gulēt. Daudziem no viņiem pašiem bija bijusi bulīmija, tāpēc viņi zina, kas nepieciešams, lai atgūtu no bulīmijas. Viņi zina, kā tas jūtas. "
"Bet tie liks man ēst pārāk daudz, vairāk, nekā vajadzētu. Es nogulšu! "Marija sacīja, viņas balsī panikā cēloties.
"Es saprotu, ka jūs par to uztraucaties," sacīja doktors Gilberts, "taču viena no lietām, ko jūs no jauna apgūsit, ir tāda, ka ar parastu uzturu jūs varat ēst trīs ēdienreizes dienā, netaukojoties. Kad jūs ēdat, kamēr neesat ērti un apstājaties, jums nav jātīra. Un, ja jūs iegūsit mārciņu vai divus, viņi palīdzēs jums to izskatīt, līdz jūs jutīsities labi. "
"Ideja, kas man vislabāk patīk," sacīja Jūlija, "ir tas, ka tu būsi kopā ar citām jaunām sievietēm, piemēram, pats, tāpēc tev vairs nevajadzēs justies kā vienai. Un tētis un es apmeklēsim jūs ģimenes terapijas sesijās. Mēs visi šajā kopā esam. "
Marija paskatījās uz savu tēvu. "Tēt, tas tev izmaksās laimi. Es nevaru lūgt, lai jūs to izdarītu manis labā. Es jūtos pārāk vainīgs. "
"Mēs to darām, Marija. Neatkarīgi no tā, kas mums jāmaksā, mēs maksājam. Jūs esat mūsu meita, un mēs neļaujam, lai ar jums kaut kas notiktu. Nevar būt. Mēs tevi mīlam."
"Tieši tā," Jūlija sacīja. Marija nevarēja atcerēties, kad pēdējo reizi viņas vecāki par kaut ko bija vienojušies.
"Bet kā ar darbu?" Marija raudāja. "Visi zinās. Tas ir tik pazemojoši. Lūdzu, dodiet man iespēju to izdarīt pats. Es izdarīšu terapiju divreiz nedēļā, ja vēlaties, pat trīs reizes. Vienkārši ļaujiet man izmēģināt pats. "
Viņas vecāki izskatījās skeptiski, bet Marija juta, ka doktors Gilberts simpatizē viņai. Visbeidzot, doktors Gilberts teica: "Labi, Marija, tu esi pieaugušais, tāpēc mēs izturēsimies pret tevi kā pret vienu. Jūs esat pelnījis iespēju izmēģināt savu ceļu vismaz sešus mēnešus. Es jums varu dot psihiatra vārdu, kurš strādā ar sievietēm ar ēšanas traucējumiem. Sāksim tur. "
Un viņa pasniedza Marijai dr. Melodijas Smalkas vārdu un numuru.
Džūditas komentāri
Tāpat kā Marija, daudzas sievietes ar bulīmiju pirms ieiešanas ēšanas traucējumu ārstēšanas centrā lūdz izmēģināt bulimijas ambulatoro terapiju. Bieži vien ar pietiekamu atbalstu viņi var pārtraukt pārmērīgas attīrīšanās ciklu. Tas nav viegli, un tas prasa lielu apņēmību - gandrīz kā otrais darbs.
Dr Gilberts uzskatīja, ka Marijas vēlme labi izdzīvot ir patiesa un radās viņas iekšienē. Viņa arī zināja, ka iesaistīšanās varas cīņā ar Mariju nepalīdzēs, jo kontroles jautājumi Marijas slimības centrā ir galvenie.
Noslēgumā doktors Gilberts nolēma atbalstīt Marijas autonomiju. Jūlija bija mēģinājusi arī atbalstīt Mariju, bet viņa to darīja, runājot ar Mariju tā, it kā viņa būtu maza meitene. Dr Gilberts izturējās pret Mariju kā spējīgu pieaugušo.
Vai tu zināji?
Pēc Džeimsa E. teiktā Mitčels, MD, un viņa pētījumu grupa Minesotas Universitātes Medicīnas skolā:
- Iedzeršana parasti sākas pēc ierobežojošas diētas perioda.
- Uzvedības attīrīšanās (pārmērīga fiziskā slodze, caurejas līdzekļu lietošana vai vemšana) sākas apmēram gadu pēc iedzeršanas sākuma.
- Vidējais laiks, kurā sievietes pavada iedzeršanu, svārstās no 15 minūtēm līdz 8 stundām, un vidējais ilgums ir 75 minūtes.
- Cilvēki ar bulīmiju katru nedēļu iedzen vidēji 11,7 reizes.
- Bininga laikā cilvēki ar bulīmiju patērē vidēji 3415 kalorijas, kopējais skaits svārstās no 1200 līdz 5000.
Džūdita iesaka:
"Mans vārds ir Karolīna", autore Karolīna Adams Millers (Gurze Publishing). To var pasūtīt tiešsaistē vietnē www.gurze.com.
Šis ir iedvesmojošs, taču reālistisks stāsts par Hārvarda koledžas studentu, kurš ir sasniedzis augstu sasniegumu, kurš, šķiet, to visu ieguva, un kurš gadiem ilgi slepeni cieta no bulīmijas. Tas hroniski raksturo viņas iespējamo uzvaru pār ēšanas traucējumiem. Saskaņā ar Kirkus Reviews teikto, šī ir "svarīga, apstiprinoša grāmata pārmērīgiem cilvēkiem, kuri zaudējuši cerību uz izārstēšanu."
Nākamais:Tu neesi viens
~ visi Beat Bulimia raksti
~ ēšanas traucējumu bibliotēka
~ visi raksti par ēšanas traucējumiem
