Posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) diagnostikas kodi
Amerikas Psihiatru asociācija
DSM-III-R diagnostikas kritēriji
- 309.89 Posttraumatiskais stresa traucējums / aizkavēts sākums
- 300.02 Ģeneralizētas trauksmes traucējumi
- 300,40 distimija (vai depresīva neiroze)
- 307.10 Anorexia Nervosa
309.89 Posttraumatiskais stresa traucējums
A. Persona ir piedzīvojusi notikumu, kas neietilpst parastās cilvēku pieredzes diapazonā, un tas būtu izteikti satraucoši gandrīz ikvienam, piemēram, nopietni draudi cilvēka dzīvībai vai fiziskai videi integritāte; nopietni draudi vai kaitējums saviem bērniem, laulātajam vai citiem tuviem radiniekiem un draugiem; pēkšņa savas mājas vai kopienas iznīcināšana; vai redzēt citu personu, kas nesen ir vai ir smagi ievainota vai nogalināta nelaimes gadījuma vai fiziskas vardarbības rezultātā.
B. Traumatiskais notikums tiek atkārtoti pieredzēts vismaz šādos veidos:
- atkārtotas un uzmācīgas, traucējošas atmiņas par notikumu (maziem bērniem atkārtota spēle, kurā tiek izteiktas traumas tēmas vai aspekti)
- atkārtoti satraucoši sapņi par notikumu
- pēkšņa rīcība vai sajūta, it kā atkārtojas traumatisks notikums (ietver sajūtu, ka jāpārdzīvo pieredze, ilūzijas, halucinācijas un disociācijas epizodes, pat tās, kas rodas pēc pamošanās vai kad saindējies)
- intensīvas psiholoģiskas ciešanas, iedarbojoties uz notikumiem, kas simbolizē vai līdzinās traumatiska notikuma aspektam, ieskaitot traumas gadadienas
C. Pastāvīga izvairīšanās no stimuliem, kas saistīti ar traumu, vai vispārējas reaģēšanas sajūta (nav pirms traumas), ko norāda vismaz trīs no šiem:
- centieni izvairīties no domas vai sajūtas, kas saistītas ar traumu
- centieni izvairīties no darbībām vai situācijām, kas liek atcerēties traumu
- nespēja atcerēties svarīgu traumas aspektu (psihogēna amnēzija)
- ievērojami mazinājusies interese par nozīmīgām aktivitātēm (maziem bērniem, nesen iegūto zaudējums) attīstības prasmes, piemēram, tualetes apmācība vai valodas prasmes, atslābuma vai atsvešināšanās sajūta citi
- ierobežots ietekmes diapazons, piemēram, nespēj būt mīlošām jūtām
- nākotnes izjūta, piemēram, negaida karjeru, laulību vai bērnus, vai ilgu mūžu
D. Pastāvīgi pastiprinātas uzbudinājuma simptomi (pirms traumas nav), ko norāda vismaz divi no šiem simptomiem:
- grūtības nokrist vai aizmigt
- aizkaitināmība vai dusmu uzliesmojumi
- grūtības koncentrēties
- hipervigilance
- pārspīlēti satriecoša reakcija
- fizioloģiskā reaktivitāte, iedarbojoties uz notikumiem, kas simbolizē vai līdzinās traumatiska notikuma aspektam (piemēram, liftā izvarota sieviete izdalās sviedros, ieejot jebkurā liftā)
E. Traucējuma ilgums (simptomi B, C un D) vismaz viens mēnesis. Norādiet novēlotu parādīšanos, ja simptomu parādīšanās bija vismaz sešus mēnešus pēc traumas.
300.02 Ģeneralizētas trauksmes traucējumi
A. Nereāls vai pārmērīgs satraukums un satraukums (baismīgas cerības) par diviem vai vairākiem dzīves apstākļiem, piemēram, jāuztraucas par iespējamām nelaimes gadījumā savam bērnam (kurš atrodas bez briesmām) un jāuztraucas par finansēm (bez pamatota iemesla) uz sešiem mēnešiem vai ilgāku laiku, kura laikā personai ir apnikts vairāk dienu, nekā šīs nav bažas. Bērniem un pusaudžiem tas var izpausties kā satraukums un satraukums par akadēmisko, sportisko un sociālo sniegumu.
B. Ja ir vēl viens I ass traucējums, trauksmes un satraukuma fokuss "A" nav ar to saistīts, piemēram, nemiers vai satraukums nav saistīts ar panikas lēkmi (kā panikas traucējumos), apmulsums sabiedrībā (kā sociālajā fobijā), piesārņojums (kā obsesīvi-kompulsīvos traucējumos) vai svara palielināšanās (kā anoreksijā) Nervosa).
C. Traucējumi nerodas tikai garastāvokļa traucējumu vai psihotisku traucējumu laikā.
D. Vismaz seši (6) no šiem astoņpadsmit (18) simptomiem bieži ir nemierīgi (neietver simptomus, kas raksturīgi tikai panikas lēkmju laikā):
Motora spriegums
- trīce, raustīšanās vai drebēšana
- muskuļu sasprindzinājums, sāpes vai sāpīgums
- nemiers
- viegli nogurst
Autonomā hiperaktivitāte
- elpas trūkums vai nomācošas sajūtas
- sirdsklauves vai paātrināta sirdsdarbība (tahikardija)
- svīšana vai aukstas, mīkstās rokas
- sausa mute
- reibonis vai galvassāpes
- slikta dūša, caureja vai citi vēdera ciešanas
- pietvīkumi (karstās zibspuldzes) vai drebuļi
- bieža urinēšana
- apgrūtināta rīšana vai "vienreizējs kakls"
Modrība un skenēšana
- sajūta, ka taustiņi ir uz augšu vai uz malas
- pārspīlēti satriecoša reakcija
- satraukuma dēļ ir grūti koncentrēties vai "prāts paliek tukšs"
- grūtības nokrist vai aizmigt
- aizkaitināmība
E. Nevar noteikt, vai traucējumus izraisīja un uztur organisks faktors, piemēram, hipertireoze, kofeīna intoksikācija.
300,40 distimija (vai depresīva neiroze)
A. Pazemināts garastāvoklis (vai var būt kairinošs garastāvoklis bērniem un pusaudžiem) lielāko dienas daļu, vairāk dienu, nekā ne, jo - to norāda vai nu subjektīvi, vai arī citi novēro, vismaz divus gadus (viens gads bērniem un pusaudži)
B. Kamēr nav nomākta, ir vismaz divi no šiem:
- slikta apetīte vai pārēšanās
- bezmiegs vai hipersomnija
- zema enerģija vai nogurums
- zema pašapziņa
- vāja koncentrēšanās vai grūtības lēmumu pieņemšanā
- bezcerības sajūtas
C. Traucējumu divu gadu laikā (viena gada laikā bērniem un pusaudžiem) nekad bez simptomiem, kas norādīti "A", ilgāk par diviem mēnešiem vienlaikus.
D. Nav pierādījumu par viennozīmīgu smagas depresijas epizodi traucējumu pirmajos divos gados (viens gads bērniem un pusaudžiem).
E. Nekad nav bijusi mānijas epizode vai viennozīmīga hipomaniska epizode.
F. Nav pārklāts ar hroniskiem psihotiskiem traucējumiem, piemēram, šizofrēniju vai viltus traucējumiem.
G. Nevar noteikt, vai organisks faktors ierosināja un uzturēja traucējumus, piemēram, ilgstoša antihipertensīvā medikamenta ievadīšana.
307.10 Anorexia Nervosa
A. Atteikums uzturēt ķermeņa svaru virs minimālā normālā svara atkarībā no vecuma un auguma, piemēram, svara zudums, kura dēļ ķermeņa svars tiek uzturēts par 15% zemāks nekā paredzēts; vai neveiksmes gaidāmajā svara pieaugumā augšanas periodā, kā rezultātā ķermeņa svars ir par 15% mazāks nekā paredzēts.
B. Intensīvas bailes no svara vai svara zaudēšanas, kaut arī ir mazsvarīgas.
C. Traucējumi ķermeņa svara, lieluma vai formas izpausmēs, piemēram, persona apgalvo "jūt taukus" pat tad, kad ir novājējis, uzskata, ka viens ķermeņa apgabals ir "pārāk trekns", pat ja tas acīmredzami ir nepietiekams svars.
D. Sievietēm vismaz trīs secīgu menstruālo ciklu neesamība, ja citādi ir paredzams (primārā vai sekundārā amenoreja). (Sievietei tiek uzskatīta amenoreja, ja viņas mēnešreizes rodas tikai pēc hormonu, piemēram, estrogēna, ievadīšanas.)
Nākamais: Kā jūs reaģējat uz stresu
~ visi Holli triumfa pār traģēdiju raksti
~ visi ļaunprātīgas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par ļaunprātīgas izmantošanas jautājumiem
