Panikas traucējumu ārstēšana: terapija un medikamenti

Ir pieejama panikas traucējumu ārstēšana, un tā var būt ļoti veiksmīga. Tas ir svarīgi, jo panikas traucējumi var būt novājinoša garīga slimība, kas neļauj cilvēkiem doties uz darbu, vadīt transportlīdzekli, būt vienam vai noteikti dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Panikas traucējumu ārstēšanai ir divas formas:

1. Zāles panikas traucējumu ārstēšanai
2. Panikas traucējumu terapija

Tas var būt akūts vai notiekošs. Ja notiek panikas lēkme, cilvēku var novest uz neatliekamās palīdzības numuru, lai saņemtu akūtu panikas lēkmes ārstēšana. Smagākajos gadījumos tiks ievadīts skābeklis un novērotas dzīvībai svarīgās pazīmes. Šajā laikā zāles var ievadīt arī intravenozi. Pastāvīga pārliecināšana un notiekošā skaidrojums ir svarīga šāda veida panikas traucējumu ārstēšanas sastāvdaļa.¹

Kad akūtā ārstēšanas fāze ir beigusies, ir nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, un to parasti veic psihiatrs. Atkarībā no simptomu nopietnības ārsts var ieteikt zāles un terapiju panikas traucējumu gadījumā (vai nu abus, vai abus).

Zāles panikas traucējumu ārstēšanai

Ir vairāki panikas traucējumu medikamentu veidi - vairāku veidu antidepresanti un sedatīvi līdzekļi. Daži panikas traucējumu medikamenti tiek izmantoti īstermiņā, piemēram, panikas lēkmes gadījumā, savukārt citi tiek turpināti un ir paredzēti ilgstošai panikas traucējumu ārstēšanai. Ja viens medikaments nav efektīvs panikas traucējumu ārstēšanā, ārsts var pāriet uz cita veida medikamentiem.

Šie ir tipiski medikamentu veidi, ko izmanto panikas traucējumu ārstēšanā:²

• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)- šāda veida antidepresantiem panikas traucējumu gadījumā ir viszemākais blakusparādību risks, tāpēc parasti tā ir pirmā ārstēšanas izvēle. SSA, kas ir FDA apstiprināti panikas traucējumu ārstēšanā, ietver:
  • Fluoksetīns (Prozac, Prozac Weekly)
  • Paroksetīns (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
  • Sertralīns (Zoloft)
• Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) - šis antidepresantu veids ir līdzīgs SSAI un ir arī populārs panikas traucējumu ārstēšanas līdzeklis. Venlafaksīns (Effexor) ir apstiprināts panikas traucējumu ārstēšanai.
• Tricikliskie antidepresanti (TCA)- vecāka veida antidepresantiem, lai arī tie ir efektīvi, tiem ir lielāks blakusparādību risks nekā SSRI vai SNRI. Nē Šajā klasē ietilpst FDA apstiprināti medikamenti, taču panikas ārstēšanā ārsti dažreiz izraksta šīs zāles traucējumi:
  • Imipramīns (Tofranils, Tofranils-PM)
  • Desipramīns (Norpramin)
  • Klomipramīns (Anafranils)
• Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)- cits vecāks antidepresantu tips, kas var būt efektīvs panikas traucējumu ārstēšanā. Tomēr šāda veida medikamenti var izraisīt smagas blakusparādības un prasa stingrus uztura ierobežojumus, tāpēc tos lieto kā pēdējo līdzekli. Neviens MAOI nav īpaši apstiprināts lietošanai panikas traucējumu ārstēšanā, taču šie abi medikamenti dažkārt tiek izrakstīti:
  • Fenelzīns (Nardil)
  • Tranilcipromīns (Parnate)
• Benzodiazepīni - šīs ir nomierinošas zāles panikas traucējumu ārstēšanai. Benzodiazepīnus bieži lieto īslaicīgi panikas lēkmes gadījumā, bet ilgtermiņā pastāv bažas par toleranci un atkarību no šāda veida medikamentiem. FDA apstiprinātie benzodiazepīna medikamenti panikas traucējumu novēršanai ietver:
  • Alprazolāms (Xanax)
  • Klonazepāms (Klonopin)

Panikas traucējumu terapija

Bieži tiek ieteikta psihoterapija. Parasti tā ir kognitīvā uzvedības terapija, taču var izmantot arī psihodinamisko (sarunu) terapiju. Panikas traucējumu kognitīvās uzvedības terapija, salīdzinot ar ārstēšanu ar medikamentiem, ir saistīta ar augstu panākumu līmeni, zemu mācību pārtraukšanas līmeni un salīdzinoši zemām izmaksām.

Kognitīvās uzvedības terapija panikas traucējumu ārstēšanā ietver:

• Domu un darbības procesu analīze; nosakot panikas lēkmju izraisītājus
• Domu un uzvedības maiņa, lai samazinātu panikas traucējumu simptomi
• Mācības par trauksmes un panikas pārvarēšanas paņēmieniem
• Elpošanas un relaksācijas vingrinājums
• Izglītība par panikas traucējumiem
• Panikas simptomus var atjaunot drošā telpā, lai mācītu pārvarēšanas paņēmienus un panikas simptomu kontroli

Panikas traucējumu psihodinamiskā terapija atšķiras ar to, ka tās mērķis ir izprast pamatā esošo panikas traucējumu cēloņi. Psihodinamiskā terapija darbojas, lai palīdzētu izprast savas neapzinātās domas un emocionālos konfliktus, kas veicina panikas traucējumus. Balstoties uz šīm domām, tiek noteikti jauni veselīgi panikas traucējumu novēršanas veidi.

rakstu atsauces

---

---