Darījumi ar bipolāru māniju: palīdzība aprūpētājiem

Kas aprūpētājiem jāzina par mānijas simptomiem, medikamentiem mānijas ārstēšanai un rūpēm par cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem.

Tas, ko kādreiz sauca par mānijas depresiju vai mānijas-depresīvu uzvedību, tagad tiek saukts par Bipolāriem I un Bipolāriem II traucējumiem, pamatojoties uz simptomiem. Šeit galvenā uzmanība tiks pievērsta mānijai vai I bipolārai slimībai.

Ir trīs mānijas līmeņi, sākot ar ciklotimijas traucējumiem. To neuzskata par galveno garīgo slimību, un ir daudz cilvēku ar šo stāvokli, kurus mēs visi domājam par ļoti noskaņotiem, ar spēcīgiem kāpumiem un kritumiem. Medikamenti nav nepieciešami, un indivīds spēj darboties visās jomās.

Otrais mānijas līmenis ir hipomanija, kas nozīmē zem mānijas, un tā ir intensīvāka, un to var novērot, pavadot šprotes, pārtiekot ar ēdienu un nelieliem ikdienas dzīves traucējumiem. Iespējams, ka darba vai skolas laikā nav darba, un pastāv tendence iesaistīties apšaubāmā un impulsīvā uzvedībā. Tomēr mānijas pakāpi nosaka ikdienas dzīves traucējumu un spēju darboties pakāpe.

Pilnīga mānija ir biedējoša lieta, ko redzēt

Lai gan pacients jūtas pārliecināts, pievilcīgs un spējīgs darboties ārpus savām parastajām spējām, šī viltus eiforija ir patiesa bipolārā traucējuma sākuma stadija. Mīļie un ģimenes locekļi bieži kļūdaini izmanto narkotiku lietošanas fāzi, un mānijas to raksturos kā augstu kokaīnam līdzīgu līmeni.

Tipiski pilnasinīgas mānijas simptomi ir strauja un dažreiz vardarbīga garastāvokļa maiņa ar smiekliem, raudāšanu un pat niknumu. Bezmiegs ir bieži sastopams, un bieži personīgā uzmanība tiek samazināta uzmākšanās un higiēnas jautājumos, ēšana un rūpes par savām fiziskajām vajadzībām.

Maniaks var aizskriet ārā ar krekla piedurknēm vai naktskreklu lietus laikā vai arī ģērbties provokatīvi un atklāti. Viņi var atteikties no ēdienreizēm, norādot, ka viņi ēdīs vēlāk vai arī nav laika ēst, un jums var būt problēmas pat izteikt savas bažas, pirms pacienta uzmanība tiek novirzīta citur.

Samazinoties uzmanības spējai, prāts turpina sacensties, un mānijai patīk domāt par sevi kā visgudrākajām un humorpilnākajām personām. Bieža anekdote ar uzsvaru uz virpināšanu un rhyming ir klasiska prezentācija.

Tipisks ir arī domāšanas vilciens, ko sauc par tangenciālu

Tangenciālajā domāšanā indivīds akūtā mānijas fāzē "izies uz pieskares". Ja jūs sakāt: "Līst kaķi un suņi, jūs labāk uzvilkt jaku ", pacients teiks:" suni manus kaķus! "vai atsaucas uz filmu" Pilna metāla jaka un suņu kara dienas ". Lai arī sākotnēji tas izklaidē, tas strauji kļūst gan nogurdinošs, gan satraucošs tiem, kas mēģina līdzāspastāvēt ar mānijas pacientu.

Maniju izraisa smadzeņu bioķīmiskā nelīdzsvarotība, un tās ārstēšanā tiek izmantoti dažādi garastāvokli stabilizējoši medikamenti. Klasiskais medikaments ir litija karbonāts, dabiski sastopams sāls, kura efektivitāte ir šaura, un tas var būt toksisks lielās devās.

Cits medikaments, ko izmanto gan mānijai, gan krampju kontrolei, ir karbamazepīns (Tegretol). Tās ir otrās izvēles zāles, bet tās var lietot, ja ir veselības problēmas, piemēram, sirds vai vairogdziedzera slimības, kas var liegt lietot litiju.

Bipolāriem pacientiem ir grūti pamanīt, ka viņu uzvedība neatbilst normai vai ka viņi var sevi apdraudēt akūtas mānijas gadījumā. Lielais augstums, kas mums šķiet nenormāli, viņiem šķiet normāls, un ir neveiksmīga tendence pašiem ārstēties vai izvairīties no medikamentiem.

Mānijas mānijai, kura vairākas dienas pavada bez miega vai pareiza uztura, ir risks saslimt ar mānijas izraisītu psihozi. Simptomi var būt pastiprināta modrība, paranoja, halucinācijas, piemēram, uzskatot, ka citi par viņiem čukst vai ir velni. Šajā fāzē nepieciešama akūta un bieži bloķēta psihiatriskā novērošana un ārstēšana.

Šajā galējā mānijas līmenī parasti asinsritē nav atrodams litija vai tegretola terapeitiskais līmenis. Bieži tiek nozīmēti spēcīgi medikamenti, ko sauc par antipsihotiskiem vai psihotropiem, piemēram, Haldol un Thorazine. Mērķis ir ātri mazināt māniju, izmantojot iepriekš minētos medikamentus, pretmānijas zāles un dažreiz arī trankvilizatorus kombinācijā ar rūpīgu novērošanu.

Šajā līmenī pacientus nevar droši vadīt mājas vidē, un viņi var pēkšņi ieslēgt tuviniekus vai draugus. Dažas ķīlnieku situācijas un slepkavības-pašnāvības ir saistītas ar šo ārkārtīgo un dezorientējošo mānijas izturēšanās līmeni.

Kad mājās tiek regulēta uzturošā zāļu deva, ir svarīgi precīzi ievērot ārsta noteikto režīmu.

Var sagaidīt tādas medikamentu blakusparādības kā svara pieaugums un edēma, bet nopietnākas blakusparādības Jāziņo par trīci, letarģiju un metālisku garšu mutē un vemšanu tūlīt.

Esiet modrs par paaugstinātu eiforiju vai paaugstinātu enerģijas līmeni, jo pacients parasti samazina lietojamo medikamentu daudzumu vai izvada to no organisma ar neparastu šķidruma daudzumu. Mīļais cilvēks, kurš jums saka, ka viss ir kārtībā un atceļ jūsu bažas, iespējams, dosies citā pilnvērtīgā epizodē.

Viens veids, kā no tā izvairīties, ir modrībai pret pēkšņām garastāvokļa svārstībām, neatbilstību regulārām laboratorijas pārbaudēm un ārsta apmeklējumiem (tie palīdz regulē drošu medikamentu devu asinsritē un precīzi noteiks neatbilstību medikamentiem) un iepriekš riskanta atgriešanos modeļiem.

Mēdz teikt, ka pacienti ar I tipa bipolāru diagnozi bieži ir inteliģenti, bet nav gudri. Pēc tam aprūpētājiem ir jāizglīto sevi, jāapmeklē pieejamās atbalsta grupas un jāuzmanās, lai palīdzētu tuviniekiem un paši uzturētu augstāko dzīves kvalitāti.

Avoti:

• Amerikas Psihiatru asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 4. ed. Teksta pārskatīšana. Vašingtona DC: Amerikas Psihiatru asociācija; 2000.
• Merck rokasgrāmatu tiešsaistes medicīnas bibliotēka, mānija, atjaunināta februārī. 2003.