Cīņa pret PTSS un miega traucējumiem
Miega traucējumi ir ļoti bieži sastopami apkarot pēctraumatiskā stresa traucējumus (PTSS). Faktiski divu veidu miega traucējumi - murgi un bezmiegs - faktiski ir PTSS diagnostikas kritēriji. Mēs neesam pārliecināti, kāpēc PTSS tik dziļi ietekmē miegu, bet pētījumi tiek pietuvināti to noskaidrošanai. Bet vai var ārstēt miega traucējumus PTSS apkarošanā un, ja jā, kā?
Miega traucējumu veidi PTSS apkarošanā
Kā minēts, divi visizplatītākie miega traucējumu veidi cīņā pret PTSS ir murgi un bezmiegs. Pie citiem zināmiem miega traucējumu veidiem pieder:
- Izvairīšanās no miega
- Miega šausmas (miega traucējumi, kas atšķiras no murga, jo cilvēks daļēji pamostas dziļa terora stāvoklī)
- Nakts laiks trauksmes lēkmes
- Kustība miega laikā
- Vocalization miega laikā
- Darbošanās no sapņiem
- Miega apnoja
PTSD miega traucējumu apkarošanas ietekme uz ikdienas dzīvi
Protams, mēs visi zinām, kā ir pamosties sliktā garastāvoklī, jo iepriekšējā naktī mēs neguļām labi, bet tiem, kuriem ir PTSS, negatīvā ietekme uz ikdienas dzīvi pārsniedz to. Ir pierādīts, ka šie miega traucējumi patstāvīgi pasliktina PTSS simptomus un pasliktina klīnisko iznākumu pacientam.
Saskaņā ar pētījumiem ar PTSS saistītu miega traucējumu apkarošanai ir:
- Depresijas smaguma palielināšanās
- Pašnāvība
- Psihisks distress
- Sliktāka dzīves kvalitāte un funkcionēšana
- Sliktāka fiziskā veselība
- Palielināta narkotiku un alkohola lietošana
Turklāt šie ar PTSS saistītie miega traucējumi var būt izturīgi pret to, ko parasti uzskatām par miega traucējumu pirmās izvēles iespējām. Viens piemērs tam ir benzodiazepīni, kas ir izrādījušies neefektīvi PTSS miega traucējumu apkarošanā, bet joprojām tiek izmantoti.
Ārstējot ar PTSD saistītus miega traucējumus
Tomēr ir pierādīts, ka ir veidi, kā efektīvi ārstēt miega traucējumus PTSS apkarošanā. Problēmas, īpaši murgu un bezmiega, mazināšanai var izmantot gan medikamentus, gan uzvedības iejaukšanās pasākumus.
Saskaņā ar pētījumu Miegam raksturīgie mehānismi, kas ir pēctraumatiskā stresa traucējumu pamatā: integrēts pārskats un neirobioloģiskās hipotēzes, prazozīns (Minipress, alfa blokatori) var efektīvi mazināt murgus un bezmiegu PTSS. Papildus farmakoloģiskām stratēģijām, kas var palīdzēt miega traucējumiem cīņā pret PTSS, ietilpst:
- Ar olanzapīnu papildināts antidepresants (Seroquel, netipisks antipsihotisks līdzeklis)
- Zolpidems (Ambien, miega zāles)
- Buspirons (BuSpar, lieto trauksmes un nervozitātes ārstēšanai)
- Gabapentīns (neirontins, pretkrampju līdzeklis, ko parasti lieto krampju traucējumu ārstēšanai)
- Mirtazapīns (antidepresants Remeron)
Papildinformāciju par iepriekšminētajiem psihiatriskajiem medikamentiem skat Psihisko zāļu farmakoloģija.
Attēlu mēģinājumu terapija (IRT) ir izplatīta uzvedības terapija, lai apkarotu PTSS saistītus murgus. IRT laikā pacients izvēlas murgu un pieraksta sapni, bet mainot kādu murga aspektu, kas padara to mazāk satraucošu. Pēc tam pacients atkārtos sapni, kad būs nomodā. Jācer, ka šī jaunā sapņa versija galu galā aizēno iepriekšējo murgu (Attēlu terapijas vadība).
Bez tam versijas kognitīvā uzvedības terapija ir pierādīts, ka samazina bezmiegu.
Miega traucējumu novēršana PTSS apkarošanā
Svarīga lieta, kas jāatceras, risinot miega traucējumus PTSS apkarošanā, ir tā, ka ar tiem ir svarīgi rīkoties un tie tiks kaitēti jūsu veselībai, ja tos neārstēs. Tāpēc noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visiem miega traucējumiem, kas jums varētu rasties, lai viņš vai viņa varētu izvēlēties jums labāko ārstēšanas variantu. Nemierīgām vai nemierīgām naktīm nav jāilgst mūžīgi.
Varat arī sazināties ar Dr. Hariju Kroftu par viņu vietne, Google+, Facebook, un Linkedins.
