Vai manam bērnam ir emocionāli vai uzvedības traucējumi?
Ko meklēt, ja rodas aizdomas par emocionāliem vai uzvedības traucējumiem
Starp visām dilemmām, ar kurām saskaras bērna vecāks ar emocionāliem traucējumiem vai uzvedības problēmām, pirmais jautājums ir - vai bērns uzvedība ir pietiekami atšķirīga, lai profesionāļiem varētu veikt visaptverošu psiholoģisku novērtējumu, kas varētu būt visraizīgākais visiem. Pat ja bērns izturas negatīvi, ģimenes locekļi ne visi var vienoties par to, vai izturēšanās ir nopietna. Piemēram, bērniem, kuriem ir bieži smagi mērena uzliesmojumi vai kuri iznīcina rotaļlietas, var būt nopietna parādība Dažiem vecākiem tā ir problēma, savukārt citi uzskata to pašu izturēšanos, kā apliecinot neatkarību vai parādot līderības prasmes.
Ikviens bērns, tāpat kā pieaugušie, ik pa laikam saskaras ar emocionālām grūtībām. Skumjas vai zaudējuma sajūta un emociju galējības ir daļa no izaugsmes. Konflikti starp vecākiem un bērniem ir arī neizbēgami, jo bērni pusaudža gados cīnās no “briesmīgajiem diviem”, lai attīstītu savu identitāti. Tās ir normālas uzvedības izmaiņas izaugsmes un attīstības dēļ. Šādas problēmas var būt raksturīgākas ģimeņu pārmaiņu laikā - vecvecāka vai ģimenes locekļa nāve, jauns bērns, pārcelšanās uz pilsētu. Parasti šāda veida problēmas mēdz izzust pašas par sevi vai ar ierobežotām konsultanta vai cita garīgās veselības speciālista vizītēm, kad bērni pielāgojas viņu dzīves izmaiņām. Tomēr reizēm dažiem bērniem var rasties nepiemērota emocionāla un uzvedības reakcija uz situācijām viņu dzīvē, kas saglabājas laika gaitā.
Vecāki var meklēt iespējas meklēt profesionālu palīdzību
Apziņa, ka bērna uzvedībai nepieciešama profesionāla uzmanība, vecākiem var būt sāpīga vai biedējoša kuri ir mēģinājuši atbalstīt savu bērnu, vai arī to var pieņemt un internalizēt kā personisku neveiksmi vecāks.
Daudzi vecāki baidās, ka viņu bērns var tikt nepareizi marķēts, un norāda, ka visi speciālisti nav vienojušies par diagnožu klāstu, zālēm un terapiju. Tomēr citi satraucas pēc tam, kad ir ieguvuši novērtējumu par savu bērnu, tikai tāpēc, lai uzzinātu, ka vērtētājs tic emocionālo traucējumu cēlonis ir ģimenes dinamika un ka "vecāku prasmju" nodarbības bija labākais veids, kā pievērsties problēma. Kaut arī daudzi vecāki atzīs, ka viņiem, iespējams, būs jāapgūst jaunas uzvedības vadības vai komunikācijas metodes Lai nodrošinātu konsekventu un atalgojošu vidi savam bērnam, daudzi arī izsaka dziļas dusmas par to vaina, kas joprojām tiek uzlikta ģimenēm ar bērniem, kuri uzvedas atšķirīgi.
Pirms oficiāla garīgās veselības novērtējuma veikšanas vecāki, iespējams, ir mēģinājuši palīdzēt savam bērnam, runājot ar draugiem, radiem vai bērna skolu. Viņi var mēģināt atklāt, vai citi redz tās pašas problēmas, un uzzināt, ko citi liek domāt, ka viņi varētu izmēģināt. Vecākiem var šķist, ka viņiem vajadzīga arī palīdzība, lai labāk apgūtu bērna uzturēšanas veidus grūtā situācijā, un viņi var meklēt nodarbības, lai palīdzētu viņiem asināt uzvedības vadības prasmes vai konfliktus izšķirtspējas prasmes. Pārmaiņas bērna rutīnā mājās vai skolā var palīdzēt noteikt, vai kāda "precīza noskaņošana" uzlabos sniegumu vai pašnovērtējumu. Ja problēmas, ar kurām saskaras bērns, tiek uzskatītas par diezgan smagām un nereaģē uz iejaukšanos plkst skolā, sabiedrībā vai mājās, iespējams, atrodas kompetenta garīgās veselības speciālista novērtējums pasūtīt. Novērtējumā tiks sniegta informācija, kas, apvienojumā ar to, ko zina vecāki, var izraisīt emocionāla vai uzvedības traucējuma diagnozi un ieteicamo ārstēšanas programmu.
Kad vecākiem vajadzētu meklēt profesionālu palīdzību?
Tad kad ir tas maģiskais brīdis, kad vecākiem būtu jāatzīst, ka viņu bērna izturēšanās ir pārsniegusi visu bērnu darbības robežu un ir kļuvis pietiekami satraucošs, lai attaisnotu formālu novērtējumu? Droši vien tādu nav. Bieži vien pakāpeniska apziņa, ka bērna emocionālā vai uzvedības attīstība vienkārši neatrodas tur, kur vajadzētu, nosūta lielāko daļu vecāku meklēt atbildes.
Varbūt vissvarīgākais jautājums, kas visiem skolas vecuma bērnu vecākiem jāapsver, ir šāds: “Cik lielas ciešanas rada jūsu bērna problēmas jūs, bērns vai citi ģimenes locekļi? "Ja bērna agresīva vai strīdīga izturēšanās vai skumja vai atsaukta izturēšanās tiek uzskatīta par problēmas bērnam vai viņa ģimenes locekļiem, tad bērna uzvedība ir problēma, kas jāapskata neatkarīgi no viņu smaguma pakāpe.
Lai arī vecāku zināšanas neaizstāj, ir pieejamas arī dažas vadlīnijas, kas palīdz ģimenēm pieņemt lēmumu meklēt novērtējumu. Iekšā Palīdzība jūsu bērnam, vecāku ceļvedis garīgās veselības pakalpojumiem, Šarona Brēma ierosina trīs kritērijus, lai palīdzētu izlemt, vai bērna uzvedība ir normāla vai pazīme, ka jaunietim vajadzīga palīdzība:
Apgrūtinošas uzvedības ilgums - Vai tas vienkārši turpinās un turpinās bez pazīmēm, ka bērns to pāraugs un pāriet jaunā stadijā?
Uzvedības intensitāte - Piemēram, kaut arī mēreni tantrumi ir normāli gandrīz visiem bērniem, daži tantrumi varētu būt tādi ārkārtīgi, ka viņi biedē vecākus un liek domāt, ka varētu būt kāda īpaša iejaukšanās nepieciešams. Vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība uzvedībai, piemēram, izmisuma sajūtai vai bezcerībai; intereses trūkums par ģimeni, draugiem, skolu vai citām darbībām, ko reiz uzskata par patīkamām; vai uzvedība, kas ir bīstama bērnam vai citiem.
Bērna vecums - Kaut arī dažu bērnu izturēšanās pret diviem bērniem var būt diezgan normāla, citu bērnu novērošana jaunieša vecums var novest pie secinājuma, ka attiecīgā uzvedība nav gluži pareiza a piecus gadus vecs. Ne visi bērni vienā un tajā pašā vecumā sasniedz vienus un tos pašus emocionālos mērķus, taču lielas bažas var radīt ārkārtējas novirzes no vecumam atbilstošas izturēšanās.
Jāveic mēģinājumi ievainot sevi vai draudi izdarīt pašnāvību, vardarbīgu izturēšanos vai smagu izstāšanos, kas rada nespēju veikt parasto kārtību. tiek uzskatītas par ārkārtas situācijām, kurām vecākiem nekavējoties jāmeklē uzmanība, izmantojot garīgās veselības vai medicīnas klīniku, garīgās veselības palīdzības līniju vai krīzi centrā.
Vecāki arī vēlēsies apsvērt, vai viņu bērna uzvedību varētu ietekmēt citi faktori:
- vai uzvedību varētu ietekmēt īpašs fiziskais stāvoklis (alerģijas, dzirdes problēmas, zāļu maiņa utt.);
- vai skolas problēmas (attiecības, mācīšanās problēmas) rada papildu stresu;
- vai pusaudzis vai vecāks pusaudzis varētu eksperimentēt ar narkotiku lietošanu vai alkoholu; vai
- vai ģimenē ir notikušas pārmaiņas (šķiršanās, jauns bērns, nāve), kas var satraukt bērnu.
Apsvērumi maziem bērniem
Īpaša uzmanība jāpievērš ļoti mazu bērnu uzvedības noteikšanai. Viņu labklājība ir tik saistīta ar ģimenes labklājību, ka pakalpojumi ir jāattīsta kopā un jāvirza ģimenei kā vienībai. Mērķim, novērtējot un sniedzot pakalpojumus mazam bērnam, jāietver arī palīdzība ģimenēm izteikt savus stresus un stiprās puses. Ģimenes kontekstā bērns vispirms izpēta savu pasauli un iemācās pielāgoties ģimeņu un visas pasaules dažādajām prasībām.
Vēsturiski daudzi profesionāļi nav uztraukušies, lai bērns tiktu "marķēts un vērtēts" jau agrā bērnībā. No otras puses, jo agrāk, kad vecāki un profesionāļi var iejaukties jaunieša dzīvē bērns ar kavēšanos emocionālajā un uzvedības attīstībā, jo labāk tas ir gan bērnam, gan bērnam ģimene. Sākotnējā novērtēšana un iejaukšanās prasa, lai vecāki tiktu iesaistīti gan informācijas sniegšanā, gan saņemšanā par bērna attīstību. Intervijas ar ģimenēm un viņu bērna novērojumi, lai novērtētu, cik labi viņš vai viņa komunicē, spēlē, ir saistīts ar vienaudžiem un Pieaugušie un spēj pašregulēt uzvedību ir noderīgi, izlemjot, vai bērnam ir attīstības problēma, kurai nepieciešama uzmanību.
Zīdaiņi
Visbiežāk pirmās pazīmes, ka zīdainim var rasties nopietnas problēmas, ir normālas attīstības kavēšanās. Zīdainis, kurš nereaģē uz savu vidi (neizrāda emocijas, piemēram, baudu vai bailes, kas ir attīstības ziņā piemērotas; neskatās un nesasniedz objektus, kas atrodas sasniedzamā vietā, un nereaģē uz apkārtējās vides izmaiņām, piemēram, skaņu vai gaismu), kurš ir pārāk reaģējošs (viegli satriecošs, saucieni) vai kam ir svara zudums vai nepietiekams svara pieaugums, kas nav izskaidrojams ar fiziskām problēmām (nespēja uzplaukt), ir jābūt pamatīgai novērtēšana. Ja vecākiem rodas jautājumi par bērna attīstību, viņiem vajadzētu piezvanīt sava bērna pediatram vai ģimenes ārstam. Daudziem ārstiem, kuri savā praksē iekļauj mazus bērnus, vecākiem būs pieejami materiāli par normālu bērnības attīstību.
Mazie bērni
Maziem bērniem var būt milzīgs uzvedības diapazons, kas tiek uzskatīts par attīstības ziņā atbilstošu atkarībā no paša bērna vēstures. Tomēr par jebkuru būtisku valodas attīstības, motorisko spēju vai izziņas attīstības kavēšanos (sešus mēnešus vai ilgāk) jāinformē bērna pediatrs. Bērni, kuri ir apgrūtināti ar sevi stimulējošu izturēšanos, izslēdzot normālas darbības, vai kuri sevi ļaunprātīgi izmanto (galvas sitiens, nokošana, trāpīšana), kuri neveido sirsnīgas attiecības ar aprūpes sniedzējiem, piemēram, auklītēm vai radiniekiem, vai kuri atkārtoti sit, iekod, spēriens vai mēģinājums ievainot citus būtu jāredz pediatram vai ģimenes ārstam, un, ja norādīts, kompetentam garīgajam stāvoklim profesionāls.
Pirmie bērni
Īpaši ar pirmo bērnu vecāki var justies neomulīgi, neērti vai pat muļķīgi, meklējot novērtējumu savam ļoti mazam bērnam. Kaut arī problēmu risināšana attīstības stadijās var būt diezgan sarežģīta zīdaiņiem un mazuļiem, agri identificēšana un iejaukšanās var ievērojami samazināt patoloģiskas psihosociālās attīstības sekas. Rūpīga novērošana zīdaiņiem un maziem bērniem, kad viņi mijiedarbojas ar aprūpētājiem, viņu ģimeni vai apkārtējo vidi visnoderīgākie rīki, kas ir ģimenēm vai ārstiem, jo daudzas garīgās veselības problēmas nevar diagnosticēt nevienā citā veids.
Likums par personu ar invaliditāti izglītību (IDEA) pieprasa valstīm sniegt pakalpojumus bērniem no trīs līdz divdesmit viena gada vecumam, kuriem ir invalīdiem un izveidoja Valsts agrīnas iejaukšanās programmu (IDEA H daļa), lai apkalpotu zīdaiņus un mazuļus no dzimšanas līdz vecumam divi. Likums nosaka, ka valstīm, kuras piesakās un saņem līdzekļus saskaņā ar H daļu, jāsniedz daudznozaru novērtējums zīdaiņiem vai mazuļiem, kuri ir ievērojama kavēšanās ar normālu attīstību un rakstiskā Individuālā ģimenes pakalpojuma ietvaros noteikt pakalpojumus, kas piemēroti visām identificētajām vajadzībām Plāns (IFSP). Sākot ar šo rakstu, visi štati saņem līdzekļus pakalpojumu sniegšanai zīdaiņiem un maziem bērniem. Vecākiem, kuriem ir jautājumi par pirmsskolas vai agrīnās iejaukšanās programmām, jāzvana vietējiem skolu rajonu birojiem vai valsts Veselības vai cilvēku pakalpojumu departamentam.
Kultūras apsvērumi
Atbilstošs bērna garīgās veselības vai emocionālā stāvokļa novērtējums ir galvenais, lai attīstītu atbilstošus skolas vai garīgās veselības pakalpojumus. Bērniem, kuri ir kultūras vai rasu minoritātes, vecāki vēlēsies zināt, kā vai vai šīs atšķirības ietekmēs vērtēšanas rezultātus.
Pārbaudes pēc to būtības ir izstrādātas, lai diskriminētu. Ja visi, kas kārto testu, būtu ieguvuši vienādu rezultātu, tad testam nebūtu jēgas. Tomēr svarīgi ir tas, ka testi diskriminē tikai tajās jomās, kur tie bija paredzēti mērīšanai - piemēram, depresija, trauksme utt. - un nevis tādos pasākumos kā kultūras fons, rase vai vērtību sistēmas.
Ja speciālistam, kurš ir atbildīgs par novērtēšanu, nav tāda pati kultūras izcelsme kā bērnam, vecākiem vajadzētu brīvi jautāt, kāda ir viņa / viņas pieredze starpkultūru vērtējumā vai ārstēšana. Speciālistiem, kuri ir jutīgi pret jautājumiem, kas saistīti ar neobjektivitāti saistībā ar valodu, sociālekonomisko stāvokli vai kultūru, kas atrodama vērtēšanas instrumentos, labprāt būtu jādalās ar šādu informāciju vecākiem.
Viens no veidiem, kā samazināt kultūras aizspriedumu ietekmi, lai iegūtu atbilstošu diagnozi, ir izmantot daudznozaru pieeju novērtējumam, iesaistot personas no dažādām vidēm (skolotājs, terapeits, vecāks, sociālais darbinieks) novērtējuma pabeigšanā. Vairāki jautājumi, kas jāņem vērā, ir:
- Vai dažādi speciālisti savā starpā vienojas?
- Vai speciālisti izmantoja ģimenes informāciju par bērna darbību mājās un sabiedrībā, lai palīdzētu noteikt diagnozi?
- Vai ģimene uzskata, ka vērtējums ir pareizs?
Ja daudzdisciplināra pieeja nav praktiska vai nav pieejama, personai, kas sniedz novērtējumu, būtu jādod papildu iespēja testi, lai mazinātu aizspriedumu ietekmi individuālā pārbaudē, kad tiek noteikts, ka bērnam ir nepieciešama garīgā veselība pakalpojumi.
Ja šķiet, ka bērni no konkrētām etniskām vai kultūras grupām ir pārāk pārstāvēti tajā programmā, kas līdz šim bijusi ja bērns ir izvēlēts vai ieteikts, vecākiem rūpīgi jāpārbauda sava bērna noteikšanas procedūras izvietojums.
Ja vecāki nolemj, ka lēmumu par ievietošanu neietekmēja rasu vai kultūras aizspriedumi, šī perspektīva var palielināt pārliecību par viņu bērnam izvēlēto terapeitisko programmu.
Kur vecākiem vajadzētu meklēt novērtējumu par savu bērnu?
Kad vecāki ir izlēmuši, ka viņu bērns vai pusaudzis uzvedas tā, ka vismaz garīgās veselības speciālists ir pelnījis to apskatīt, jautājums kļūst par to, kur vērsties pēc novērtējuma.
Ja bērns ir skolas vecums, pirmais solis varētu būt vērsties pie skolas speciālās izglītības direktora un lūgt skolas psihologa vai skolotāja novērtējumu. Ja ģimene šobrīd nevēlas iesaistīt skolu, ir vairākas citas vietas, kur vērsties pēc vērtēšanas.
Ģimenes ārsts var izslēgt fiziskās veselības problēmas un novirzīt ģimenes pie atbilstoša bērnu vai pusaudžu psihologa vai psihiatra. Arī daudzas slimnīcas un lielākā daļa sabiedrības garīgās veselības centru piedāvā visaptverošas diagnostikas un novērtēšanas programmas bērniem un pusaudžiem.
Novērtēšana var būt dārga, taču ģimenēm ir pieejams kāds atbalsts. Piemēram, lielākā daļa apdrošināšanas kompāniju segs visas vai daļu no novērtēšanas izmaksām vai Medicīniskā palīdzība Medicaid) segs izmaksas attaisnotajām ģimenēm.
Bērniem, kas ir tiesīgi saņemt medicīnu, agrīnās un periodiskās skrīninga, diagnostikas un ārstēšanas programma (EPSDT) nodrošina profilaktisku veselības aprūpi, ieskaitot skrīningu (novērtēšanu), diagnozi un atbilstošu garīgo veselību pakalpojumi.
Saskaņā ar EPSDT ekrāns ir visaptverošs veselības novērtējums, iekļaujot bērna emocionālās veselības stāvokli. Bērnam ir tiesības uz periodisku skrīningu vai periodisku pārbaudi (starp parasto skrīninga laiku) ikreiz, kad fiziska vai emocionāla ir aizdomas par problēmu, un tai ir tiesības saņemt veselības pakalpojumus, lai risinātu šādas problēmas no jebkura pakalpojumu sniedzēja (publiska vai privāta), kurš ir Medicaid sniedzējs. Tā kā šī raksta sagatavošanas laikā Medicaid programmā tika ierosināts daudz izmaiņu, tas ir labs ideja vecākiem noskaidrot savas valsts Medicaid birojā, ja viņus satrauc pakalpojumi, kas ietilpst EPSDT programma.
Citi vecāki, it īpaši tie, kas dzīvo lauku apvidos, vispirms var vērsties pie sava novada sabiedrības veselības māsas vai garīgās veselības pakalpojumu direktora. Varbūt viņi var virzīt viņus uz novērtēšanas programmu, kas ir pieejama viņu reģionā.
Kopienas garīgās veselības centri ir arī labs palīdzības avots, un tie var būt lētāki nekā meklēt privātu ārstu vai garīgās veselības speciālistu. Vecāki vēlēsies lūgt profesionālus darbiniekus ar pieredzi garīgās veselības vajadzību novērtēšanā bērni, ja rodas šaubas, lūdziet profesionāļa, kurš ir norīkots darbam ar bērnu, akreditācijas datus un zināšanas bērns. Jāpiedāvā akreditācijas dati, un tie ir jāizvieto profesionāļa darba vietā.
© 1996. PACER Center, Inc.
Es pateicos PACER par pateicību, kas man ļāva man pārdrukāt šo savlaicīgo, informatīvo rakstu.
HealthyPlace.com visaptveroša informācija par bērnības psihiskajiem traucējumiem.
Nākamais: Disgrāfija: parasts ADHD dvīnis
~ atpakaļ vecāku advokāta mājaslapā
~ adhd bibliotēkas raksti
~ visi pievienot / adhd raksti
