Jūsu ADHD smadzeņu noslēpumi

Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi ir mulsinoši, pretrunīgi, nekonsekventi un nomākti. Tas ir satriecoši cilvēkiem, kuri ar to dzīvo katru dienu. Diagnostikas kritēriji, kas izmantoti pēdējos 40 gadus, daudziem cilvēkiem liek domāt, vai viņiem ir šis stāvoklis vai nē. Diagnostikiem ir garš simptomu saraksts, lai tos kārtotu un pārbaudītu. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata ir 18 kritēriji, un citos simptomu sarakstos minētas pat 100 pazīmes.

Praktizētāji, arī es, ir centušies izveidot vienkāršāku, skaidrāku veidu, kā izprast ADHD. Mēs esam meklējuši “gaišo un mirdzošo līniju”, kas nosaka stāvokli, izskaidro traucējumu avotu un dod norādījumus, kā rīkoties.

Mans pēdējās desmitgades darbs liek domāt, ka mums ir pietrūcis kaut kas būtisks par ADHD smadzeņu būtību. Es devos atpakaļ pie šī stāvokļa ekspertiem - simtiem cilvēku un viņu ģimeņu, ar kuriem es strādāju, kuriem tas tika diagnosticēts -, lai apstiprinātu savu hipotēzi. Mans mērķis bija meklēt funkciju, kas piemīt visiem, kam ir ADHD, un kuras nav neirotipiskiem cilvēkiem.

ES to atradu. Tā ir ADHD nervu sistēma, unikāla un īpaša radīšana, kas dažādos veidos regulē uzmanību un emocijas nekā nervu sistēma tiem, kuriem nav stāvokļa.

ADHD zona

Gandrīz katrs no maniem pacientiem un viņu ģimenēm vēlas nomainīt terminu “uzmanības deficīts” Hiperaktivitātes traucējumi, jo tas raksturo pretējo tam, ko viņi piedzīvo katru mirkli viņu dzīves. Ir grūti kaut ko saukt par traucējumiem, ja tie rada daudz pozitīvu. ADHD nav bojāta vai bojāta nervu sistēma. Tā ir nervu sistēma, kas darbojas labi, izmantojot savu noteikumu kopumu.

[Veiciet šo testu: vai jums varētu būt ADHD?]

Neskatoties uz ADHD saistību ar mācīšanās traucējumiem, lielākajai daļai cilvēku ar ADHD nervu sistēmu ir ievērojami augstākas nekā vidējās IQ. Viņi arī izmanto šo augstāko IQ dažādos veidos nekā neirotipiski cilvēki. Līdz tam laikam, kad vairums cilvēku ar šo stāvokli sasniedz vidusskolu, viņi spēj risināt problēmas, kas pakļauj visus pārējos, un var pāriet uz risinājumiem, kurus neviens cits neredzēja.

Lielākajai daļai pieaugušo ar ADHD nervu sistēmu nav acīmredzami hiperaktīvi. Viņi ir hiperaktīvi iekšēji.

Tiem, kam ir šis stāvoklis, uzmanības netrūkst. Viņi pārāk daudz uzmanības pievērš visam. Lielākajai daļai cilvēku ar nemedicīnisku ADHD prātā vienlaikus notiek četras vai piecas lietas. ADHD nervu sistēmas iezīme nav uzmanības deficīts, bet gan nekonsekventa uzmanība.

Ikviens, kam ir ADHD, zina, ka var “nokļūt zonā” vismaz četras vai piecas reizes dienā. Atrodoties zonā, viņiem nav traucējumu, un pazūd izpildfunkcijas deficīts, kāds viņiem varētu būt bijis pirms iebraukšanas zonā. Cilvēki ar ADHD zina, ka viņi ir gaiši un gudri, taču viņi nekad nav pārliecināti, vai viņu spējas parādīsies, kad viņiem tas būs vajadzīgs. ADHD raksturīgā iezīme ir fakts, ka simptomi un traucējumi nāk un iet visu dienu. Tas padara stāvokli noslēpumainu un nomāktu.

[Iegūstiet šo bezmaksas lejupielādi: ko satur katra rūpīga ADHD diagnoze]

Cilvēki ar ADHD galvenokārt nonāk šajā zonā, jo viņus interesē viņu interese vai interese par to, ko viņi dara. Es to saucu par interešu balstītu nervu sistēmu. Tiesas draugi un ģimenes locekļi to uzskata par neuzticamu vai pašmērķīgu. Kad draugi saka: “Jūs varat darīt lietas, kas jums patīk”, viņi apraksta ADHD nervu sistēmas būtību.

ADHD indivīdi nonāk arī zonā, kad viņus izaicina vai izmet konkurences apstākļos. Dažreiz viņu uzmanību piesaista jauns vai jauns uzdevums. Jaunums tomēr ir īslaicīgs, un pēc kāda laika viss noveco.

Lielākā daļa cilvēku ar ADHD nervu sistēmu var iesaistīties uzdevumos un piekļūt savām spējām, kad uzdevums ir steidzams - piemēram, termiņš, kurā jādara vai jāmirst. Tas ir iemesls, kāpēc atlikšana ir gandrīz vispārējs traucējums cilvēkiem ar ADHD. Viņi vēlas, lai viņu darbs tiek paveikts, bet viņi nevar sākt darbu, kamēr uzdevums nav kļuvis interesants, izaicinošs vai steidzams.

Kā darbojas pārējā pasaule

90 procenti cilvēku, kas nav ADHD cilvēki pasaulē, tiek dēvēti par “neirotipiskiem”. Nav tā, ka viņi būtu “normāli” vai labāki. Viņu neiroloģiju ir pieņēmusi un apstiprinājusi pasaule. Cilvēkiem ar neirotipisku nervu sistēmu noderīga ir interese par uzdevumu vai izaicinājums, vai uzdevuma atrašana vai steidzama atrašana, bet tas nav priekšnoteikums.

Neirotipiski cilvēki izmanto trīs dažādus faktorus, lai izlemtu, kā rīkoties, kā sākt ar to, un pieturēties pie tā līdz tā pabeigšanai:

1. svarīguma jēdziens (viņi domā, ka tas būtu jādara).

2. otrreizējās nozīmes jēdziens - viņus motivē fakts, ka viņu vecāki, skolotājs, priekšnieks vai kāds, kuru viņi ciena, domā, ka uzdevums ir svarīgs un jārisina.

3. jēdziens atlīdzība par uzdevuma izpildi un sekas / sodi par tā neizpildīšanu.

Cilvēks ar ADHD nervu sistēmu nekad nav varējis izmantot svarīguma vai atlīdzības ideju, lai sāktu un veiktu kādu uzdevumu. Viņi zina, kas ir svarīgi, viņiem patīk atalgojums, un viņiem nepatīk sods. Bet viņiem viss, kas motivē pārējo pasauli, ir tikai nags.

Nespēja izmantot nozīmi un atalgojumu, lai motivētu, mūža garumā ietekmē ADHD saslimušo cilvēku dzīvi:

Kā tie, kuriem ir ADHD diagnoze, var izvēlēties starp vairākām iespējām, ja viņi motivēšanai nevar izmantot svarīguma un finansiālās atlīdzības jēdzienus?

Kā viņi var pieņemt nozīmīgus lēmumus, ja svarīguma un atlīdzības jēdzieni nav ne noderīgi lēmuma pieņemšanā, ne motivācijā darīt to, ko viņi izvēlas?

Šī izpratne izskaidro, kāpēc neviens no kognitīvās un uzvedības terapijas veidiem, ko izmantoja, lai vadītu ADHD simptomi ir ilgstošs ieguvums. Pētnieki uzskata, ka ADHD rodas no bojātas vai uz deficītu balstītas nervu sistēmas. Es redzu, ka ADHD rodas no nervu sistēmas, kas lieliski darbojas ar paša noteikumu kopumu. Diemžēl tas nedarbojas ar nevienu noteikumu vai paņēmienu, kas tiek mācīts un mudināts neirotipiskā pasaulē. Tāpēc:

Cilvēki ar ADHD neiederas standarta skolu sistēmā, kuras pamatā ir atkārtot to, ko kāds cits uzskata par svarīgu un būtisku.

Cilvēki ar ADHD neuzplauks standarta darbā, kas cilvēkiem maksā par darbu pie tā, ko kāds cits (proti, priekšnieks) uzskata par svarīgu.

Cilvēki ar ADHD ir dezorganizēti, jo gandrīz katra tur esošā organizatoriskā sistēma ir balstīta uz divām lietām - prioritāšu noteikšanu un laika pārvaldību -, kas personām ar ADHD neveicas labi.

Cilvēkiem ar ADHD ir grūti izvēlēties kādu no alternatīvām, jo ​​visam ir vienādi mazsvarīgi. Viņiem visas alternatīvas izskatās vienādi.

Cilvēki ar ADHD nervu sistēmu zina, ka, iesaistoties uzdevumā, viņi to var izdarīt. Cilvēki ar ADHD nervu sistēmu nebūt nav sabojātas preces, ir gaiši un gudri. Galvenā problēma ir tā, ka viņiem piedzimstot tika dota neirotipiska īpašnieka rokasgrāmata. Tas darbojas visiem pārējiem, nevis viņiem.

Nepārvērtiet personas ar ADHD par neirotipiem

Šīs jaunās izpratnes sekas ir milzīgas. Pirmais, kas jādara, ir treneriem, ārstiem un speciālistiem pārtraukt mēģināt pārvērst cilvēkus ar ADHD par neirotipiskiem cilvēkiem. Mērķim vajadzētu būt iejaukšanās cik drīz vien iespējams, pirms indivīds ir sarūgtināts un demoralizēts, cīnoties neirotipiskā pasaulē, kur klājs ir sakrauts pret viņu. Terapeitiskai pieejai, kurai ir iespēja darboties, kad nekas cits nav, vajadzētu būt diviem gabaliem:

Izlīdziniet neiroloģisko spēles laukumu ar medikamentiem, lai ADHD indivīdam būtu uzmanības spēja, impulsu kontrole un spēja būt mierīgam no iekšpuses. Lielākajai daļai cilvēku tas prasa divus dažādus medikamentus. Stimulatori uzlabo ikdienas darbību personai ar ADHD, palīdzot viņam visu paveikt. Tie nav efektīvi nomierina iekšējo hiperaeriālo iedarbību, kāda ir daudziem ar ADHD. Šiem simptomiem lielākajai daļai cilvēku būs labums, pievienojot kādu no alfa agonistu zālēm (klonidīns/Kapvajs vai guanfacīns/Intuniv) uz stimulantu.

ADHD medikamentitomēr ar to nepietiek. Cilvēks var lietot pareizos medikamentus pareizajā devā, taču nekas nemainīsies, ja viņš joprojām tuvosies uzdevumiem ar neirotipiskām stratēģijām.

Otrais ADHD simptomu pārvaldības elements ir tāds, ka indivīdam jāizveido sava ADHD īpašnieka rokasgrāmata. Rakstītās vispārīgās īpašnieka rokasgrāmatas ir sagādājušas vilšanos cilvēkiem ar šo stāvokli. Tāpat kā visi citi, arī tie, kuriem ir ADHD, laika gaitā aug un nobriest. Kas interesē un izaicina kādu septiņu gadu vecumā, 27 gadu vecumā viņu neinteresēs un neizaicinās.

Uzrakstiet savus noteikumus

ADHD īpašnieka rokasgrāmatai jābalstās uz pašreizējiem panākumiem. Kā jūs nokļūstat zonā tagad? Kādos apstākļos jums izdodas un plaukst pašreizējā dzīvē? Tā vietā, lai koncentrētos uz to, kur jums pietrūkst, jums jāidentificē veids, kā jūs nokļūstat zonā un kā darbojaties ievērojamā līmenī.

Parasti es iesaku saviem pacientiem mēnesi nēsāt apkārt piezīmjdatoru vai magnetofonu, lai pierakstītu vai paskaidrotu, kā viņi nokļūst zonā.

Vai tāpēc, ka viņi ir ieintriģēti? Ja jā, kas konkrēti uzdevumā vai situācijā viņus intriģē?

Vai tas ir tāpēc, ka viņi jūtas konkurētspējīgi? Ja jā, kas “pretinieka” vai situācijā rada konkurences sulas?

Mēneša beigās lielākā daļa cilvēku ir apkopojuši 50 vai 60 dažādus paņēmienus, kas, kā viņi zina, darbojas viņu labā. Kad viņi tiek aicināti uzstāties un iesaistīties, viņi tagad saprot, kā darbojas viņu nervu sistēma un kuras metodes ir noderīgas.

Es esmu redzējis, ka šīs stratēģijas darbojas daudziem cilvēkiem ar ADHD, jo viņi atkāpās un izdomāja sprūdus, kas viņiem nepieciešami. Šī pieeja nemēģina mainīt cilvēkus ar ADHD nervu sistēmu par neirotipiskiem cilvēkiem (it kā tas būtu iespējams), bet sniedz mūžīgu palīdzību, jo tā balstās uz viņu stiprajām pusēm.

[Lasiet šo nākamo: 6 lietas, ko nezinājāt par ADHD smadzenēm]

Viljams Dodsons, M. D., ir ADDitude’s loceklis ADHD medicīniskā pārskata panelis.

Atjaunināts 2019. gada 6. decembrī