Daudziem bērniem, kuri ārstējas, trūkst atbilstošas ADHD uzraudzības
2019. gada 21. augusts
Daudzi bērni ar uzmanības deficīta traucējumiem (ADHD vai ADD), kuri ir reģistrēti Medicaid, nesaņem pietiekama ADHD ārstēšana, saskaņā ar a nesen publiskotais valdības ziņojums.1 ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu biroja ģenerālinspektora birojs (OIG) analizēja datus par prasījumiem, kas saņemti no jauna parakstītajiem Medicaid reģistrētajiem bērniem ADHD medikamenti vai hospitalizēti ADHD divu gadu laikā, un konstatēja, ka vairāk nekā pusmiljons bērnu nesaņēma savlaicīgu papildu aprūpi.
Medicaid ārstēšanas kvalitāti novērtē, izmantojot Child Core Set, kurā ieteikts sākotnējs papildu apmeklējums 30 dienu laikā jaunas ADHD zāļu receptes, kā arī divi papildu apmeklējumi no 31 līdz 300 dienām pēc recepte.
No 873 833 bērniem pārskatīšanas periodā nesen izrakstīja ADHD medikamentus, 59% (516 285 bērni) nesaņēma turpmāko aprūpi 30 dienu laikā pēc izrakstīšanas.
No 121 364 bērniem, kuriem tika veikta 300 dienu analīze, 9% (11 410 bērnu) 300 dienu laikā pēc ADHD medikamenta izrakstīšanas nesaņēma nekādus papildu aprūpes pakalpojumus. 21% (26 081 bērns) nesaņēma divus papildu apmeklējumus no 31. līdz 300. dienai.
Lai gan uzvedības terapija nav iekļauts Child Core Set, tas ir atzīts komponents efektīvā ADHD ārstēšanā bērniem. No bērniem, kuriem tika veikta 300 dienu analīze, 45% (54 726 bērni) nesaņēma uzvedības terapiju 120 dienas pirms un 300 dienas pēc jaunās receptes. OIG ziņojuma vajadzībām “uzvedības terapija” ietvēra vecāku apmācību un grupu vai laika gaitā organizētas individuālas nodarbības, kuru laikā vecāki var apgūt stratēģijas, kā viņiem palīdzēt bērns pārvalda ADHD uzvedība.
Pēc tam, kad bērns ir hospitalizēts garīgo slimību dēļ, Child Core Set iesaka atkārtotu apmeklējumu divu dienu laikā pēc hospitalizācijas vai ne vēlāk kā 30 dienas pēc hospitalizācijas. No 10 918 bērniem, kuriem tika pārskatīts ziņojums, 60% (6560 bērnu) nesaņēma turpmāko aprūpi 7 dienu laikā pēc ADHD hospitalizācijas. No 10 521 bērniem, kas tika pārbaudīti 30 dienu laikā, 35% (3694 bērni) nesaņēma turpmāko aprūpi. Bērnu skaits, kuriem pārskatīts ilgāks periods, ir mazāks, ņemot vērā atkārtotu uzņemšanu slimnīcā, un dažu 7 dienu periodā pārskatīto bērnu tiesības saņemt medicaidu zaudē spēku.
OIG pārskatīja Medicaid prasību datus no 2013. gada 1. oktobra līdz 2015. gada 30. septembrim no visiem 50 štatiem un Vašingtonas (D.C.) bērniem līdz 21 gada vecumam. reģistrēts Medicaidā, kurš pārskatīšanas laikā kā galveno diagnozi bija saņēmis recepti par ADHD medikamentiem vai uzņemšanu slimnīcā ar ADHD periods. 300 dienu analīze tika ierobežota ar jaunām ADHD receptēm laika posmā no 2014. gada 1. oktobra līdz 2014. gada 4. decembrim, lai būtu pietiekams uzraudzības laiks.
OIG ir ieteikusi Medicare & Medicaid pakalpojumu centriem (CMS) novērst šos trūkumus, sadarbojoties ar partneriem, lai izstrādātu jaunus stratēģijām, nodrošinot tehnisko palīdzību valstīm šo stratēģiju īstenošanai un to efektivitātes analīzei stratēģijas. CMS 2019. gada 15. jūlija vēstulē piekrita šiem ieteikumiem. Tiek lēsts, ka ADHD ietekmē gandrīz 5 miljonus Medicaidā uzņemto bērnu.
Avoti
1 ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta ģenerālinspektora birojs “Daudzi medicaidi Bērni, kuri ārstēti ar ADHD, nesaņēma ieteicamo turpmāko aprūpi. ”Vašingtona, D.C. (augusts 2019). https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-07-17-00170.pdf
Atjaunināts 2019. gada 5. decembrī
Kopš 1998. gada miljoniem vecāku un pieaugušo ir uzticējušies ADDitude ekspertu norādījumiem un atbalstam, lai labāk dzīvotu ar ADHD un ar to saistītajiem garīgās veselības stāvokļiem. Mūsu misija ir būt jūsu uzticamajam padomdevējam, nelokāmam izpratnes un norādījumu avotam uz labsajūtas ceļa.
Saņemiet bezmaksas izlaidumu un bezmaksas e-grāmatu PAPILDINĀJUMS, kā arī ietaupiet 42% no vāka cenas.
