Vecāki, kas audzina bērnus ar ADHD: sāciet ar uzvedības terapiju, nevis ar medikamentiem

2016. gada 6. maijs

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) publicēja a Ziņot šonedēļ atklājot, ka mazāk nekā puse ļoti mazu bērnu ar ADHD saņem uzvedības terapiju stāvokļa ārstēšanai. Tomēr pārliecinoši medicīniskie pierādījumi liecina, ka uzvedības terapija šajos jaunos gados ir drošāka iespēja nekā medikamenti.

Pētījums, kas publicēts tiešsaistē 3. maijā, apskatīja vairāk nekā 5 miljonus bērnu ar ADHD Amerikas Savienotajās Valstīs, kurus apdrošināja vai nu viņu vecāku darba devēji, vai arī caur Medicaid. Bērni visi bija vecumā no diviem līdz pieciem gadiem un no 2008. līdz 2014. gadam saņēma ADHD klīnisku ārstēšanu.

CDC atklāja, ka mazāk nekā puse bērnu vispār saņēma jebkādu uzvedības terapiju, neskatoties uz to 2011. gada AAP vadlīnijas iesakot terapiju izmantot kā pirmās izvēles terapiju visiem bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem. Faktiski to bērnu procentuālais daudzums, kuri saņem uzvedības terapiju, samazinājās pēc tam, kad AAP izdeva vadlīnijas - no 44 līdz 42 procentiem. No otras puses, vairāk nekā 75 procentiem bērnu tika izrakstīti medikamenti viņu ADHD ārstēšanai, tieši pretstatā AAP ieteikumiem vecuma grupai.

Bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, var būt jutīgāki pret zāļu nelabvēlīgo iedarbību, atklāj pētījumi ar līdz 30 procentiem rodas tādas negatīvas blakusparādības kā miega grūtības, gremošanas traucējumi un aizkaitināmība noskaņas. Turklāt daudzi ADHD medikamenti ir apstiprināti FDA tikai bērniem no sešu gadu vecuma, lai arī ekstrēmākos gadījumos ir izņēmumi.

Ziņojuma rezultātā CDC oficiāli iesaka vairāk ārstu pirms zāļu lietošanas apspriest uzvedības terapiju ar vecākiem. Viņi saka, ka medikamenti var būt noderīgi maziem bērniem, taču tos vajadzētu lietot tikai reti, pirms psiholoģiskās iespējas ir pilnībā izpētītas.

“Mums trūkst iespēju maziem bērniem ar ADHD saņemt uzvedības terapiju,” teica Dr. Anne Schuchat, galvenā direktora vietniece CDC. "Ir pierādīts, ka uzvedības terapija palīdz uzlabot simptomus maziem bērniem ar ADHD, un tā var būt tikpat efektīva kā zāles, bet bez blakusparādībām."

Šajos jaunākajos vecumos uzvedības terapija parasti ir vērsta uz vecāku prasmju mācīšanu, lai palīdzētu viņiem mainīt un novirzīt bērnu problēmu izturēšanos. Tas var būt laikietilpīgs process, taču vairāki pētījumi ir parādījuši, ka tas ir tikpat efektīvs kā zāles jaunākiem bērniem. Turklāt sekas saglabājas pat pēc formālās terapijas pārtraukšanas.

"Mēs atzīstam, ka šie nav viegli pieņemt lēmumi vecākiem par ārstēšanu," sacīja Šuhats, šķietami atzīstot, ka medikamenti šķiet vieglāks ceļš satriektiem vecākiem. Bet viņa piebilda: “Mēs zinām, ka uzvedības terapija ir efektīva, un vecāku apgūtās prasmes var palīdzēt gūt panākumus visai ģimenei.“

Atjaunināts 2017. gada 12. aprīlī