Vai ADHD medikamenti katru maltīti padara par strīdīgu?

To zāļu grupu, kuras parasti izraksta ADHD ārstēšanai bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem, sauc par psiho-stimulantiem vai vienkārši par vienkāršiem stimulantiem. Konkrēti, tie ir metilfenidāti (Ritalīns), dekstroamfetamīns (Deksedrīns) un dekstro- un levoamfetamīna maisījumu (Adderall).

Pareizā devā un laikā šie stimulanti samazina bērna aktivitātes līmeni, viņa neuzmanību un dezorganizāciju, kā arī viņa impulsivitāti. Izmantojot šos medikamentus, var atšķirt indivīdu, kurš cīnās vai gūst panākumus skolā vai darbā, izraisa ģimenes konfliktus vai sadzīvi mājās, draugu esamību vai nē.

Tomēr neliela daļa cilvēku, kuri lieto šos medikamentus, zaudē apetīti, kas var izraisīt svara zudumu. Pavājināta ēstgriba, tomēr, bieži vien ir kavēta apetīte. Daudzi pacienti, kas lieto stimulantus, dienas laikā ēd ļoti maz, kamēr medikamenti ir visaktīvākie, agrā vakarā jūtas nedaudz izsalkuši un vēlāk vakarā - ļoti izsalkuši. Ja viņus mudina ēst, kad jūtas izsalkuši, iespējams, paēduši otrās vakariņas pirms gulētiešanas, apetītes grūtības parasti kļūst mazāk problemātiskas bērnam un satrauktajam vecākam.

Faktiski daudzi pacienti ziņo, ka viņu apetīte normalizējas pēc tam, kad vismaz pāris mēnešus viņi ir lietojuši stimulējošus medikamentus. Izaicinājums, kas jums un ārstējošajam ārstam jārisina, ir zāļu ieguvumu un apetītes zuduma nosvēršana.

Ko darīt

Pirmkārt, ļaujiet man uzsvērt to, ko nevēlaties darīt. Nepieprasiet, lai jūsu bērns ēd, ja viņš vai viņa nav izsalcis. Tas nedarbojas. Apetītes zudums ar medikamentiem saistīts ir reāls. Spēka cīņas ēdienreizēs situāciju tikai pasliktina. Daži vecāki domā, ka cilvēki var ēst, kad nav izsalkuši. Viņi to nevar.

[Ko darīt, ja ADHD medikamenti sabojā jūsu bērna apetīti]

Iedomājieties sevi četrzvaigžņu restorānā. Ēdiens ir lielisks. Jūs ēdat pārāk daudz un sākat justies neērti. Jūsu viesmīlis piedāvā vairāk maizes un sviesta. Jūs vaidējat un sakāt: “Nē, paldies! Esmu piepildīts. Es nevarēju ēst vēl vienu kodienu. ”Tā jūtas jūsu bērns, ja viņai nav ēstgribas un jūs uzstājat, ka viņa ēd.

Ļaujiet man atgriezties pie restorāna piemēra, lai parādītu, kāda ir sajūta, ka viņam nav ēstgribas un jāsaskaras ar vajadzību ēst. Pieņemsim, ka viesmīlis zina, kā jūs reaģēsit, piedāvājot vairāk maizes un sviesta ēdienreizes beigās. Tātad, būdams labs viesmīlis, viņš izceļ desertu paplāti. Pēkšņi jūsu smadzenes mainās un jūs jūtaties pietiekami izsalcis, lai gribētu ēst vairāk. Arī jūsu bērnam var būt apetītes zudums un viņš nejūtas izsalcis, tomēr viņš var lūgt konfektes vai citas konfektes. Stāvi taisni. Sakiet viņam: “Nevajag lietot nevēlamo ēdienu, kamēr jūs ēdat.” Lai to izdarītu, iespējams, nāksies slēpt vai aizslēgt saldumus.

Es ceru, ka mani piemēri palīdzēs jums izprast jūsu bērna izturēšanos, lai jūs nedusmojieties uz viņu, kad viņš neēdīs barojošu pārtiku, bet gan burbulēs cepumus vai konfektes. Jums jāatrisina problēma.

Iespēju logi

Kā pirmo soli turpiniet lietot zāles vairākas nedēļas pēc tam, kad esat pamanījis bērna apetītes zudumu. Šķiet, ka daži bērni pielāgojas medikamentiem, un viņu apetīte atjaunojas. Ja šī pieeja nedarbojas, mēģiniet izveidot to, ko es saucu par “iespēju logiem”. Tā vietā, lai ievadītu pirmo devu, tiklīdz bērns pamostas, mēģiniet noturēt līdz brokastu laikam. Jūs varat Sāciet dienu ar labām barojošām brokastīm pirms pirmās devas uzsūkšanās un ietekmē viņa apetīti. Visas zāles, kas iedotas vakar vakarā, būs nolietojušās, un viņam vajadzētu būt gatavam ēst. Dodiet viņam zāles, kad viņš sāk ēst.

[Bezmaksas lejupielāde: ADHD medikamentu izsekošanas žurnāls]

Ja jūsu bērnam nepatīk ēst tipiskus brokastu ēdienus, izmēģiniet veselīgu dzērienu ar piedevām, kas garšo kā miltushake, vai sporta vai olbaltumvielu batoniņu. Pusdienas ir lielāka problēma. Tavs bērns tas varētu nodrebēt pie zemesriekstu sviesta un želejas sviestmaizes, bet viņa, iespējams, izlaidīs ēšanas gaļas sviestmaizi. Tiklīdz viņa atgriezīsies mājās, piedāvājiet veselīgas, taču vēlamas uzkodas. Jūs vēlaties kaut ko pievilcīgu un kaloriju un uztura pilnu.

Parunājieties ar bērna ārstu izveidojot šos iespēju logus pārskatot zāļu lietošanas grafiku. Piemēram, ārsts, kas izraksta zāles, var dot zāļu astoņu stundu formu no rīta (vai četru stundu formu aptuveni plkst. 8:00 un pusdienlaikā). Medikamentiem vajadzētu nolietoties ap plkst. 16:00. Tā vietā, lai dotu četru stundu zāļu formu pulksten 16:00. lai segtu vakara stundas, turiet līdz plkst. 17:00 vai plkst. 17:00 Tas ļauj jūsu bērna apetītei atgriezties no pulksten 16 līdz 18, palielinot iespēju, ka viņš tiešām ēdīs vakariņas.

Tomēr jāapzinās, ka bērnam, kas lietojis zāles, varētu būt nepieciešama lielāka struktūra vai uzraudzība. Turklāt, pārejot uz vēlāku devu, var rasties miega problēmas. Apspriediet risinājumus ar ārstu, kurš izrakstījis ārstu. Izstrādājiet zāļu formu, devu un grafiku lai sniegtu jums maksimālu elastību attiecībā uz medikamentu pārklājumu un iespēju logiem. Diemžēl šo pieeju nevar izdarīt ar ilgstošas ​​darbības metilfenidāta formu, ko sauc par Concerta, kas lēnām atbrīvo metilfenidātu astoņas līdz 12 stundas.

Ja nekas neatjauno jūsu bērna apetīti, iespējams, būs jājautā, vai pēcpusdienas pārklājumu var novērst. Jūsu ārsts varētu izmēģināt dažādas stimulējošas zāles, cerot atrast tādas, kas neietekmēs jūsu bērna apetīti. Dažreiz var stimulēt nestimulējošus medikamentus, piemēram, imipramīnu (Tofranilu), lai redzētu, vai tas samazina ADHD izturēšanos, neietekmējot apetīti.

Turpini censties

Es atceros, ka strādāju ar vidējo skolnieku, vārdā Irene. Viņas pediatrs no rīta lietoja Adderall XR20 un 10 mg. planšetdators pulksten 16:00 Viņas ADHD izturēšanās tika kontrolēta, bet viņa neēda pusdienas skolā. Viņas nokļūšana ēst vakariņas bija cīņa. Bet pulksten 9:00 viņa ienāca virtuvē un apēda četrus graudaugu traukus. Viņa bija izaugsmes spurtā, bet viņas svars palika nemainīgs.

Es uzliku Irēnai divas Adderall četru stundu tabletes, cerot dienas laikā radīt laiku, kad viņa būs izsalkusi. Pirmo devu viņa ieņēma, tiklīdz apsēdās brokastīs un varēja paēst labu maltīti, pirms tā sāka darboties. Pusdienlaikā viņa devās uz medmāsas kabinetu, lai paņemtu vēl vienu tableti. Kad viņa sāka ēst vakariņas, viņa ieņēma trešo devu aptuveni plkst. 17:00. Irēna sāka ēst vairāk katrā ēdienreizē.

Lai arī Irēnas ēšanas problēma tika atrisināta, parādījās jauns izaicinājums. No rīta viņa sāka satraukties skolas autobusā. Kavējot rīta devu, zāles nedarbojās rīta brauciena laikā ar autobusu. Turklāt, būdama pusaudze, Irēna nožēloja, ka pusdienlaikā jādodas pie skolas medmāsas. Drīz viņa atteicās lietot medikamentus. Mums vajadzēja atgriezties pie zīmēšanas tāfeles.

Es izrakstīju astoņu stundu devu viņas medikamentu, kas jālieto nedaudz agrāk, lai tas sāktu darboties autobusa brauciena laikā. Viņa varēja ēst brokastis, bet vecākiem nācās sadzīvot ar to, ka viņa, iespējams, neēda pusdienas. Mēs palielinājām viņas ēšanas izredzes par sūtot kopā ar viņas iecienīto ēdienu mazām versijām un olbaltumvielu batoniņi, kas garšoja kā konfektes.

Apetītes zudumam nav viena risinājuma. Jautājiet ārstam idejas. Salīdziniet piezīmes ar citiem vecākiem, kuriem ir tāda pati problēma ar saviem bērniem. Esmu pārliecināts, ka jūs atradīsit atbildi uz problēmu.

[Vai jums ir picky eater uz jūsu rokām? Lūk, kā tikt galā]

Larijs Sudrabs, M. D., ir ADDitude’s dalībnieks ADHD medicīniskā pārskata panelis.

Atjaunināts 2019. gada 12. augustā