Pētījums: riska uzņemšanās uzvedība var paredzēt ADHD, ODD bērniem
2021. gada 30. novembris
Izvēlieties impulsivitātes un riska uzņemšanās pasākumus bērniem ar uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) ir saistīti ar blakusslimību opozīcijas izaicinošu traucējumu simptomiem (ODD), saskaņā ar garengriezuma pētījumu, kas nesen tika publicēts Robežas psihiatrijā1 kas pēta saistību starp šiem traucējumiem, ar atlīdzību saistītām disfunkcijām un citiem faktoriem.
Konkrēti, pētījums atklāja, ka augsta pieeja motivācijai (tendence tuvoties atalgojošam stimulam, vienlaikus atlaižot jebkuri saistītie draudi vai riski) bērniem var liecināt par lielāku iespējamību attīstīt ADHD blakusslimības vai ODD. Pētnieki arī apgalvo, ka vēl viena pārklājoša psihopatoloģiska dimensija, ko sauc par bezjūtīgām un neemocionālām (CU) iezīmēm, kas saistīta ar samazinātu vainas apziņa un nožēla, bezjūtība un zema empātija — var parādīties līdzās ADHD un ODD/CD dimensijām bērniem, kuri izrāda šo augsto pieeju motivācija.
Pētījuma priekšvēsture
Esošie pētījumi ir atklājuši nozīmīgu saikni starp ADHD, ODD un
uzvedības traucējumi (CD). Ar atalgojumu saistītas disfunkcijas tāpat ir izplatītas cilvēkiem ar ADHD un ODD/CD. Agrīnie topošie pasākumi impulsivitāte, tostarp augsta pieejas motivācija un zema inhibējošā kontrole (IC), var norādīt uz vēlāku šo traucējumu attīstību.Lai gan ar zemu atlīdzību saistītā inhibējošā kontrole (RRIC) ir izplatīta bērniem ar ADHD, kā arī tiem ar ODD/CD tiek uzskatīts, ka bērniem ar ADHD simptomiem un blakusslimību CU pazīmēm ir mazāk RRIC. deficītu.
Pētījumi arī liecina, ka bērniem ar ADHD ir zema autonomā reaktivitāte, reaģējot uz ar atlīdzību saistītiem uzdevumiem, ko var izraisīt blakusslimības ODD/CD simptomi. Tomēr šie pētījumi nav novērtējuši CU iezīmju lomu šajās attiecībās.
Jaunā pētījuma autori pārbaudīja visus šos faktorus 198 pirmsskolas vecuma bērnu izlasē, izvirzot hipotēzi, ka:
- Zems RRIC būtu saistīts ar ADHD attīstību un pārklātos ar blakusslimību ODD simptomiem
- Uzvedība, kas saistīta ar augstu atalgojumu, būtu saistīta ar ADHD attīstību, un to varētu izskaidrot ar ODD simptomiem un CU iezīmēm
- Zema autonomā reaktivitāte pret stimuliem, kas saistīti ar atalgojumu, būtu saistīta ar ADHD un pārklājas ar ODD simptomiem un CU iezīmēm
Pieejas motivācijas pētījums
Visi dalībnieki vecumā no 4 līdz 5 gadiem pētījuma sākumā tika pārbaudīti attiecībā uz ADHD. (Bērni ar augstiem ADHD simptomiem tika atlasīti pārmērīgi.) Lai izmērītu RRIC, pētnieki izmantoja uzkodu aizkaves uzdevumu (dalībnieki gaida signālu, pirms viņi var uzkodas). Lai izmērītu pieejas motivāciju, tika izmantots uzdevums Svešinieks ar rotaļlietām (cik ilgs laiks nepieciešams, lai bērns sarunātos ar svešinieku). Vecāki aizpildīja arī ADHD un ODD vērtēšanas skalas.
Pētnieki vēlreiz novērtēja dalībniekus 8 gadu vecumā. RRIC tika mērīts, izmantojot uzdevumu Gift-Bag (bērni gaida signālu, lai apskatītu savu dāvanu). Lai novērtētu pieejas motivāciju, bērni tika novērtēti, pamatojoties uz to, cik ilgi viņiem vajadzēja runāt ar svešinieku, kurš nolika rotaļlietas viņiem priekšā, uzdodot virkni jautājumu. Autonomā reaktivitāte tika mērīta, pamatojoties uz dalībnieku reakcijām uz svešinieka jautājumiem. (Pie dalībnieku rokām tika piestiprināti elektrodi.) Vecāki arī aizpildīja ADHD, ODD un CU skalas/aptaujas.
Rezultāti liecina, ka zems RRIC neatkarīgi no tā, vai plkst pirmsskolas vecums vai skolas vecums, ir unikāli saistīts ar ADHD un nav saistīts ar ODD vai CU pazīmēm. Jo īpaši pirmsskolas vecuma RRIC paredzēja vēlāku ADHD attīstību. Zema autonomā reaktivitāte bija arī unikāli saistīta tikai ar ADHD.
Tomēr augsta pieeja pirmsskolas vecumā ir saistīta ar ADHD skolas vecumā, īpaši bērniem ar blakusslimību ODD simptomiem un CU iezīmēm.
Avoti
1 Schloß, S., Derz, F., Schurek, P., Cosan, A. S., Becker, K. un Pauli-Pott, U. (2021). Ar atalgojumu saistītas disfunkcijas bērniem, kuriem attīstās uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi — opozīcijas un bezjūtīgu un neemocionālu simptomu nozīme. Psihiatrijas robežas, 12, 738368. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.738368
Kopš 1998. gada miljoniem vecāku un pieaugušo ir uzticējušies ADDitude ekspertu norādījumiem un atbalstam, lai labāk dzīvotu ar ADHD un ar to saistītajiem garīgās veselības stāvokļiem. Mūsu misija ir būt jūsu uzticamam padomdevējam, nelokāmam izpratnes un norādījumu avotam ceļā uz labsajūtu.
Iegūstiet bezmaksas izdevumu un bezmaksas ADDitude e-grāmatu, kā arī ietaupiet 42% no vāka cenas.
