Migrēna un ADHD: galvassāpes, blakusslimību simptomi un ārstēšana
Migrēnas un ADHD ir blakusslimības, taču daži ārsti, novērtējot un ārstējot pacientus, ņem vērā galvassāpju saistību. Pētījumi turpina pētīt pamatā esošās saiknes starp apstākļiem, bet atklājumi liecina, ka traucējošie simptomi migrēnas var saasināt ADHD simptomus un ka pacientu rezultāti uzlabojas, ja ārsti izvairās no sadalīšanas nosacījumiem.
Lai gan daži tos savieno, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) un galvassāpes var būt nozīmīgi saistīti. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar ADHD ir lielāks galvassāpju (tostarp migrēnas, primāro galvassāpju veida) risks, salīdzinot ar cilvēkiem bez ADHD.123 Turklāt galvassāpes ir izplatītas citos psihiskos stāvokļos, no kuriem daudzi rodas vienlaikus ar ADHD.4
Lai gan pamatā esošās saiknes starp ADHD un galvassāpes nav pilnībā izprotami, galvassāpes izraisa pārmērīgas sāpes un stresu pacientiem, cenšoties pārvaldīt esošos ADHD simptomus un problēmas. Tomēr medicīnas sabiedrība lielākoties ignorē vai noraida asociāciju, kaitējot pacientiem.
Kad veselības aprūpes sniedzēji atzīst, ka šie stāvokļi ir saistīti un pievēršas ārstēšanai holistiski, aprūpes kvalitāte uzlabojas un pacienti darbojas labāk.
Bērniem ar ADHD var būt divreiz lielāka iespēja piedzīvot galvassāpes nekā bērniem bez ADHD.1 Bērni ar ADHD ir arī pakļauti lielākam riskam migrēnas nekā bērniem bez ADHD, un migrēnas galvassāpju biežums var būt tieši saistīts ar ADHD risku.2Problēma attiecas arī uz pieaugušo vecumu. Viens pētījums lēš, ka migrēnas ar ADHD rodas aptuveni 35% gadījumu pieaugušajiem pacientiem.3
Šķiet, ka galvassāpes, tostarp migrēnas galvassāpes, izraisa ADHD. Pirmkārt, pētnieki uzskata, ka galvassāpes var būt bioloģiski saistītas ar ADHD,1 un ka to līdzāsparādīšanās daļēji izriet no kopīgiem patofizioloģiskiem mehānismiem, kas potenciāli saistīti ar dopamīnerģisko disfunkciju.3
ADHD vien, īpaši neārstēts, ietekmē dzīves kvalitāti,5 kas var radīt stresa vidi un scenārijus, kas izraisa galvassāpes. Tālāk ir sniegti daži piemēri, kā simptomi, izaicinājumi un citas ADHD pazīmes var izraisīt galvassāpes:
Galvassāpes rada papildu, saspringtus šķēršļus pacientiem ar ADHD un bieži vien pasliktina esošos simptomus un problēmas.
Lai gan ir pamatoti un vajadzīgi vairāk pētījumu, pierādījumi skaidri saista ADHD un tās blakusslimības ar galvassāpēm, tostarp migrēnas galvassāpēm. Tomēr medicīnas pakalpojumu sniedzēji bieži vien nav apmācīti ņemt vērā saistību, ārstējot pacientus. Rezultāts ir nepilnīga, neadekvāta pacientu aprūpe.
Piemēram, pacients ar nediagnosticētu ADHD un novājinošām galvassāpēm, visticamāk, tiks nosūtīts uz a neirologs – daudzi no kuriem nav specializējušies ADHD un, iespējams, neapsver tās saistību ar galvassāpēm. Tāpat pakalpojumu sniedzējs, kas ārstē ADHD, var nebūt ērti ārstējot galvassāpes vai pat identificēt vienlaikus sastopamus apstākļus vai citus sarežģījošus faktorus.
Apakšējā līnija: vislabākā aprūpe pacientam tiks nodrošināta, kad ārsts varēs rūpīgi apsvērt un novērst visas blakusslimības starp ADHD un galvassāpēm/migrēnu.
Šī raksta saturs daļēji tika iegūts no ADDitude ADHD ekspertu tīmekļa semināra ar nosaukumu "Negaidīta saikne starp migrēnas galvassāpēm un ADHD“[Video atkārtojums un aplāde Nr. 402]” ar Sāru Šaijetu, M.D., kas tika pārraidīta 2022. gada 24. maijā.
ATBALSTA PAPILDINĀJUMS
Paldies, ka izlasījāt ADDitude. Lai atbalstītu mūsu misiju nodrošināt ADHD izglītību un atbalstu, lūdzu, apsveriet iespēju abonēt. Jūsu lasītāju loks un atbalsts palīdz padarīt mūsu saturu un informētību par iespējamu. Paldies.
1 Pans, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Hēge, A., Hohmans, S., Nobels Normans, H., Buitelārs, Dž. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D. un Bölte, S. (2021). Galvassāpes ADHD gadījumā kā blakusslimība un zāļu blakusparādība: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Psiholoģiskā medicīna, 52(1), 1–12. Iepriekšēja tiešsaistes publikācija. https://doi.org/10.1017/S0033291721004141
2 Arrūda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V. un Bigal, M. E. (2020). ADHD ir saistīta ar migrēnu bērnībā: uz populāciju balstīts pētījums. Journal of Attention Disorders, 24(7), 990–1001. https://doi.org/10.1177/1087054717710767
3 Hansens, T. F., Hūfdings, L. K., Kogelmans, L., Haspangs, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nīlsens, K. R., Hjalgrims, H., Pārups, H. M., Werge, T. un Burgdorf, K. (2018). Migrēnas komorbiditāte ar ADHD pieaugušajiem. BMC neiroloģija, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
4 Minens, M. T., Begasse De Dheem, O., Kroon Van Diest, A., Powers, S., Schwedt, T. J., Liptons, R. un Silbersveigs, D. (2016). Migrēna un ar to saistītās psihiskās slimības. Neiroloģijas, neiroķirurģijas un psihiatrijas žurnāls, 87(7), 741–749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233
5 Agarwal, R., Goldenberg, M., Perry, R. un IsHak, W. W. (2012). Dzīves kvalitāte pieaugušajiem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem: sistemātisks pārskats. Inovācijas klīniskajā neirozinātnē, 9(5-6), 10–21.
6Roblijs, Dž. un Stārlings, A. Dž. (2019). SĒKLAS panākumiem: dzīvesveida pārvaldība migrēnas gadījumā. Klīvlendas klīnikas medicīnas žurnāls, 86(11), 741–749. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19009
7Kuks, N. E., Tīls, E., Aiversons, G. L., Frīdmens, D., Grilli, L. un Gagnons, I. (2022). Mūža smadzeņu satricinājuma vēsture jauniešiem ar ADHD, uzstāšanās speciālā smadzeņu satricinājumu klīnikā. Frontiers in neurology, 12, 780278. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.780278
8Renga V. (2021). Pacientu ar pēcsatricinājuma sindromu klīniskā novērtēšana un ārstēšana. Starptautiskais neiroloģijas pētījums, 2021, 5567695. https://doi.org/10.1155/2021/5567695
9Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C. un Hechtman, L. (2008). Ārstēšana pieaugušajiem ar uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem. Neiropsihiskās slimības un ārstēšana, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985
10Katzmans, M. A., Bilkijs, T. S., Čoka, P. R., Fallu, A. un Klasens, L. Dž. (2017). Pieaugušo ADHD un blakusslimības: dimensiju pieejas klīniskās sekas. BMC psihiatrija, 17 (1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
11Merkante, Dž. P., Peress, M. F. un Berniks, M. A. (2011). Primārās galvassāpes pacientiem ar ģeneralizētu trauksmi. Galvassāpes un sāpju žurnāls, 12(3), 331–338. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0290-4
12Rains, Dž. C. un Poceta, Dž. S. (2012). Ar miegu saistītas galvassāpes. Neiroloģiskās klīnikas, 30(4), 1285–1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
13Lū C, Punnapuža S. Migrēnas zāles. [Atjaunināts 2022. gada 8. maijā]. In: StatPearls [internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. gada janvāris. Pieejams no: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553159/
14Breslavs, N., Liptons, R. B., Stjuarts, V. F., Šulcs, L. R. un Velčs, K. M. (2003). Migrēnas un depresijas blakusslimības: iespējamās etioloģijas un prognozes izpēte. Neurology, 60(8), 1308–1312. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
15Peress, M., Merkante, Dž., Tobo, P. R., Kamei, H. un Bigals, M. E. (2017). Trauksmes un depresijas simptomi un migrēna: uz simptomiem balstīta pieeja. The Journal of Headache and Pain, 18(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1
16Voldemanuels, Y. V. un Kovans, R. P. (2016). Regulāras dzīvesveida uzvedības ietekme migrēnas gadījumā: pētījums par izplatību. Journal of Neurology, 263(4), 669–676. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8031-5
17Ornello, R., Frattale, I., Caponnetto, V., De Matteis, E., Pistoia, F. un Sacco, S. (2021). Menstruālās galvassāpes sievietēm ar hronisku migrēnu, kas ārstētas ar erenumabu: novērojumu gadījumu sērija. Prāta zinātnes, 11 (3), 370. https://doi.org/10.3390/brainsci11030370
18 Hindija, N. A., Zhang, N., Farrar, M., Banerjee, P., Lombard, L. un Aurora, S. K. (2020). Diētas un uztura loma migrēnas izraisītājos un ārstēšanā: sistemātisks literatūras pārskats. Galvassāpes, 60(7), 1300–1316. https://doi.org/10.1111/head.13836
19Barber, M. un Peiss, A. (2020). Vingrojumi un migrēnas profilakse: literatūras apskats. Pašreizējie sāpju un galvassāpju ziņojumi, 24(8), 39. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00868-6
20Pelegrīno, A., Deiviss-Martins, R. E., Hūla, T. T., Tērners, D. P. un Smitermans, T. A. (2018). Uztveramie primāro galvassāpju traucējumu izraisītāji: metaanalīze. Cefalalģija: Starptautiskais galvassāpju žurnāls, 38(6), 1188–1198. https://doi.org/10.1177/0333102417727535
21Simshäuser, K., Lüking, M., Kaube, H., Schultz, C., & Schmidt, S. (2020). Vai uz apzinātību balstīta stresa mazināšana ir daudzsološa un iespējama iejaukšanās pacientiem, kuri cieš no migrēnas? Randomizēts kontrolēts izmēģinājuma izmēģinājums. Complementary Medicine Research, 27(1), 19–30. https://doi.org/10.1159/000501425
22Wachholtz, A., Vohra, R. un Metzger, A. (2019). Nejaušināta migrēnas galvassāpju meditācijas pētījuma atkārtota analīze: nepietiek ar izklaidi, bet meditācija prasa laiku. Complementary Therapies in Medicine, 46, 136–143. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.08.011
