Antisociāli personības traucējumi: ASPD simptomi, cēloņi, ārstēšana

Kas ir antisociālas personības traucējumi?

Antisociālu personības traucējumu (ASPD) raksturo citu personu tiesību neievērošana, kas izraisa viltību, impulsivitāti un nožēlu. Personas ar ASPD, visticamāk, veiks arī nelikumīgas un potenciāli vardarbīgas darbības.

ASPD skar aptuveni 1% līdz 4% iedzīvotāju, un tas ir viens no četriem B klasteriem personības traucējumi, kas ietver robežlīnijas personības traucējumi, narcistisks personības traucējums, un histrioniski personības traucējumi¹.

ASPD simptomi

ASPD var diagnosticēt tikai pēc 18 gadu vecuma, bet Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM) nosaka, ka simptomiem ir jābūt parādījušies kopš 15 gadu vecuma ar pierādījumiem par uzvedības traucējumi (CD) ar sākumu pirms 15 gadu vecuma. Lai varētu noteikt ASPD diagnozi, jābūt acīmredzamiem vismaz trim no šiem simptomiem:

• Necieņa pret likumiem, kas izpaužas tādu darbību izdarīšanā, kuras ir par pamatu aizturēšanai
• Viltība
• Impulsivitāte
• Aizkaitināmība un/vai agresivitāte, kas var izraisīt kautiņus vai uzbrukumus
instagram viewer
• Neievērošana pret sevi un apkārtējo drošību
• Bezatbildība, piemēram, finansiālo saistību nepildīšana
• Nožēlas trūkums, ko parāda vienaldzība pret citiem vai racionalizējot kaitējuma nodarīšanu citiem²

ASPD: citas pazīmes

Lai gan DSM-5 Iepriekš minētie simptomi tiek izmantoti ASPD diagnosticēšanai, tālāk norādītās saistītās pazīmes var palīdzēt ārstiem atbalstīt diagnozi. Tie var ietvert³:

• Augstprātība. Cilvēki ar ASPD var uzskatīt sevi par pārākiem un skaļi, plaši un bieži pārraidīt savus stingros uzskatus.
• Virspusējs šarms. Cilvēki ar ASPD var izmantot šarmu un asprātību, lai iegūtu no citiem to, ko viņi vēlas.
• Empātijas trūkums. Līdz ar augstprātību un virspusēju šarmu empātijas trūkums tiek uzskatīts par psihopātijas pazīmi un var liecināt par sliktāku prognozi.
• Izlaidība. Cilvēkiem ar ASPD var būt grūtības uzturēt monogāmas attiecības un viņiem ir vairāki seksuālie partneri.
• Bērna nevērība. Savas bezatbildības dēļ cilvēki ar ASPD var būt nevērīgi vecāki, kas var izpausties slimiem vai nepietiekami barotiem bērniem.
• Impulsu kontroles traucējumi (ICD). ICD, ieskaitot opozīcijas izaicinoši traucējumi (ODD), periodiski sprādzienbīstami traucējumi, piromānija un kleptomānija, parasti rodas vienlaikus ar ASPD. Naidīguma, agresijas un vardarbības modeļi ir ierasti.

[Pašpārbaude: antisociālas personības traucējumi pieaugušajiem]

ASPD cēloņi

• Ģenētika. Aplēses par ASPD pārmantojamību atšķiras, bet aptuveni pusi no dispersijas var attiecināt uz ģenētiku, bet otru pusi izskaidro citi faktori.⁴.
• Ļaunprātīga izmantošana. Seksuāla un fiziska vardarbība bērnībā ir saistīta ar ASPD attīstību. Ļaunprātīga izmantošana rada neuzticību un naidīgumu, kas var izraisīt ASPD.
• Vide. Līdz pat 20% no tiem, kam diagnosticēta ASPD, nāk no ģimenēm ar vairāku paaudžu vēsturi, kurā ir bijusi problemātiska uzvedība, piemēram, noziedzība un vardarbība. Bērniem, kas uzauguši šajā vidē, var būt arī lielāka iespēja piedzīvot traumatiskus notikumus⁵.

CD, ADHD un ASPD

ASPD ir saistīta ar noteiktiem bērnības traucējumiem, jo ​​īpaši uzvedības traucējumiem, kas ir raksturīgi DSM-5 kritērijiem⁶. tomēr uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (CD) (ADHD) ir korelēta arī ar ASPD, īpaši, ja dominē impulsīvi simptomi vai kopā ar uzvedības traucējumiem⁷.

ASPD, psihopātija un sociopātija

Lai gan ASPD bieži tiek sajaukts ar sociopātiju un psihopātiju, tie ir atšķirīgi termini ar dažādām definīcijām. Sociopātija ir termins agrāk lietots lai aprakstītu ASPD, bet ārsti vai ārsti to vairs neizmanto Amerikas psiholoģijas asociācija, lai gan pētnieki un plaša sabiedrība to dažreiz izmanto, atsaucoties uz antisociālas uzvedības modeli, tostarp empātijas trūkumu un maldināšanu.
Psihopātija nav a DSM-5 diagnozi, bet tas ir noderīgs termins, lai aprakstītu kādu personu ar noteiktu iezīmju kopumu, kas paredz noziedzību, vardarbību un manipulatīvu uzvedību. Psihopātiskās pazīmes ietver⁸:

• Virspusējs šarms
• Grandiozitāte
• Nežēlība
• Parazītisks dzīvesveids
• Izlaidība
• Daudzi noziedzīgu nodarījumu veidi
• Nepilngadīgo noziedzība
• Īss raksturs
• Maldināt cilvēkus

Lai gan APD un psihopātija pārklājas, pētnieki uzskata, ka šie divi nosacījumi ir atšķirīgi. Tikai viena trešdaļa cilvēku ar APD atbilst psihopātijas kritērijiem, un dažas psihopātiskās iezīmes, piemēram, uzdrīkstēšanās un grandiozitāte, ir vairāk raksturīgas citiem B klastera personības traucējumiem.⁹. Lai gan akadēmiskie viedokļi par īpašajām atšķirībām starp APD un psihopātiju atšķiras, pastāv vienošanās, ka apstākļi identificē divas dažādas, bet saistītas parādības.

[Lasīt: Kas ir narcistiski personības traucējumi?]

ASPD ārstēšana

Nav pārliecinošu datu par labākajām ASPD intervencēm, lai gan dažiem ir bijuši daudzsološi agrīni rezultāti, tostarp¹⁰:

• Shēmas terapija (ST)
• Dialektiskā uzvedības terapija (DBT)
• Ārkārtas situāciju pārvaldība (CM)

Tur ir nav apstiprinātas zāles ASPD ārstēšanai, tomēr medikamentus var izrakstīt līdztekus noskaņojumam vai trauksmes traucējumi.

Antisociāli personības traucējumi: nākamie soļi

• Pašpārbaude: Histrioniski personības traucējumi pieaugušajiem
• Klausieties:Komplekss ADHD — jauna pieeja blakusslimību izpratnei
• Lasīt: Kad sievietes cīnās ar ADHD un robežlīnijas personības traucējumiem

Avoti:

¹Verners, K. B., daži, L. R. un Bukolcs, K. K. (2015). Antisociālas personības traucējumu un psihopātijas epidemioloģija, blakusslimības un uzvedības ģenētika. Psihiatriskās annāles, 45(4), 195–199. https://doi.org/10.3928/00485713-20150401-08
²Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5. izd.). 659 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
³Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5. izd.). 660, 661 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
⁴Meisons, D.A., Frick, P.J. Antisociālas uzvedības pārmantojamība: dvīņu un adopcijas pētījumu metaanalīze. J Psychopathol Behav Assess 16, 301-323 (1994). https://doi.org/10.1007/BF02239409
⁵Mets DeLisi, Alans Dž. Drūrijs, Maikls Dž. Elberts, Antisociālo personības traucējumu etioloģija: nelabvēlīgas bērnības pieredzes un bērnības psihopatoloģijas atšķirīgās lomas, Visaptverošā psihiatrija, 92. sējums, 2019. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.04.001.
⁶Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5. izd.). 659 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
⁷Storebø OJ, Simonsen E. Asociācija starp ADHD un antisociāliem personības traucējumiem (ASPD): pārskats. Uzmanības traucējumu žurnāls. 2016;20(10):815-824. doi: 10.1177/1087054713512150
⁸Hare, Robert D., Harpur, Timotijs, J., Hakstian, A.R., Forth, Adelle E. un Hārts, Stīvens D. (1990). Pārskatītais psihopātijas kontrolsaraksts: uzticamība un faktoru struktūra. Psiholoģiskais novērtējums, 2(3), 338-341.
⁹Abdalla-Filho, E. un Völlm, B. (2020). Vai katram psihopātam ir antisociālas personības traucējumi? Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brazīlija: 1999), 42(3), 241–242. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2019-0762
¹⁰Gibons, S., Kalifa, N. R., Čeungs, N. H., Volms, B. A. un Makartijs, L. (2020). Psiholoģiskās iejaukšanās antisociālu personības traucējumu gadījumā. Cochrane sistemātisko pārskatu datubāze, 9 (9), CD007668. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007668.pub3

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest