Ketamīna infūzijas samazina depresiju, pašnāvības domas un trauksmes simptomus
2022. gada 14. oktobris
Intravenozas ketamīna infūzijas var efektīvi samazināt simptomus pacientiem ar pret ārstēšanu rezistentu depresiju (TRD), pašnāvības domām (SI) un trauksmi, liecina jauns pētījums, kas publicēts Klīniskās psihiatrijas žurnāls. Pētījumā tika analizēti dati no 424 TRD pacientiem, kuri saņēma ketamīna injekcijas no 2017. gada novembra līdz 2021. gada maijam. 1
Pacienti saņēma sešus ketamīna infūzijas sākuma devā 0,5 mg/kg, katra ilgst aptuveni 40 minūtes. Puse pacientu reaģēja uz ārstēšanu sešu nedēļu laikā, un 20% ziņoja par depresijas simptomu remisiju. (Pēc 10 infūzijām depresijas reakcijas un remisijas rādītāji bija attiecīgi 72% un 38%.) tajā pašā periodā 50% pacientu ar paškaitējuma/pašnāvības domām ziņoja par remisijas sākumu vai mazāk simptomiem. Viena trešdaļa pacientu ziņoja par samazinātiem trauksmes simptomiem.
"Augstie atbildes reakcijas un remisijas rādītāji bija līdzīgi kā intervences ārstēšanai TRD kopienas paraugos," rakstīja pētnieki. Tomēr viņi atzina vairākus pētījuma ierobežojumus, kuros nebija iekļauta kontroles grupa un tika izmantoti pašu ziņoti pacienta dati. “Salīdzinoši efektivitātes pētījumi ar citām intervencēm un randomizēti kontrolēti pētījumi
racēmiskā ketamīna infūzija jo ir nepieciešama primārā SI ārstēšana," sacīja pētnieki.Roberto Olivardia, Ph.D., klīniskais psihologs un psiholoģijas klīniskais instruktors plkst Hārvardas Medicīnas skola, apsprieda ketamīna ārstēšanu depresijas ārstēšanai 2019. gadā ADDitude vebinārs ar nosaukumu "ADHD un depresijas savienojums pieaugušajiem: saiknes izpratne, atšķirīgie simptomi un pirmās līnijas ārstēšana.”
"Ketamīns ir halucinogēnas zāles ar īpašībām, kas var būt ļoti noderīgas depresijas ārstēšanā," sacīja Olivardia. "Zāles ietekmē glutamātu un GABA - smadzeņu ierosinošos un inhibējošos neirotransmiterus. Ketamīns veicina sinaptiskos savienojumus smadzenēs mācībām un atmiņai, taču tas var arī bloķēt citus receptorus, izraisot ātru antidepresantu darbību. Pētījumi liecina, ka zāles samazina vai novērš ļoti akūtus vai satraucošus simptomus depresija, tostarp domas par pašnāvību. Citi pētījumi liecina, ka 60% vai vairāk pacientu ar šīm infūzijām atbrīvojas no depresijas simptomiem.
"Zāles, kas joprojām tiek uzskatītas par eksperimentālām, tiek lietotas smagos pret ārstēšanu rezistentas depresijas gadījumos," viņš turpināja. "Ja citi antidepresanti ir bijuši neveiksmīgi vai ja ir akūta pašnāvība, var būt piemērotas ketamīna infūzijas."
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde nav apstiprinājusi ketamīnu psihisku traucējumu ārstēšanai. Tomēr ketamīna "S" forma, kas iegūta no ketamīna un pazīstama kā Spravato (esketamīns), ir III sarakstā iekļauta kontrolējama viela, ko FDA apstiprināja 2019. gadā kā deguna aerosolu. pret ārstēšanu rezistentas depresijas ārstēšanai pieaugušajiem un depresijas simptomiem pieaugušajiem ar smagiem depresīviem traucējumiem ar akūtām pašnāvības domām vai uzvedību, kopā ar perorālu antidepresants.2
Skatīt rakstu avotus
1 Olivers, P. A., Snaiders, A. D., Feinn, R., Malov, S., McDiarmid, G. un Arias, A. Dž. (2022). Intravenozo racēmisko ketamīna infūziju klīniskā efektivitāte lielam pacientu kopienas paraugam ar Ārstēšanai izturīga depresija, pašnāvības domas un vispārējas trauksmes simptomi: retrospektīva diagramma Pārskats. Klīniskās psihiatrijas žurnāls. 83(6), 21m14336. https://doi.org/10.4088/JCP.21m14336
2ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. (2022. gada februāris). FDA brīdina veselības aprūpes speciālistus par iespējamiem riskiem, kas saistīti ar salikto ketamīna deguna aerosolu. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-alerts-health-care-professionals-potential-risks-associated-compounded-ketamine-nasal-spray
Kopš 1998. gada miljoniem vecāku un pieaugušo ir uzticējušies ADDitude ekspertu norādījumiem un atbalstam, lai labāk dzīvotu ar ADHD un ar to saistītajiem garīgās veselības stāvokļiem. Mūsu misija ir būt jūsu uzticamam padomdevējam, nelokāmam izpratnes un norādījumu avotam ceļā uz labsajūtu.
Iegūstiet bezmaksas izdevumu un bezmaksas ADDitude e-grāmatu, kā arī ietaupiet 42% no vāka cenas.
