Ekspertu atbildes uz biežākajiem jautājumiem par ADHD

ADHD eksperti atbild uz biežiem jautājumiem par ADHD bērniem un pieaugušajiem…

“Kā bērns ar uzmanības deficīta traucējumiem (ADHD) stundām ilgi var intensīvi koncentrēties uz videospēli, bet nespēj to panākt, izmantojot mācību grāmatas atsevišķu nodaļu?”

Rasels A. Bārklijs, Ph., atbild: Tas šķiet paradoksāli bērni ar ADHD var saglabāt fokusu par lietām, kas viņus interesē, bet nevar pieķerties citām lietām, piemēram, mājas darbiem. Šāda izturēšanās liek domāt, ka bērns ar ADHD ir apzināti nepaklausīgs vai ka problēmas rada disciplīnas trūkums un vāja motivācija. Bet šāda rīcība nav ne tīša, ne sliktas vecāku iznākuma rezultāts.

ADHD nav tikai uzmanības traucējumi, pārmērīga aktivitāte vai slikta impulsa kontrole, lai gan parasti šīs pazīmes ir visspilgtākās. Patiesībā zem slēpjas pamatīgi garīgo mehānismu traucējumi, kas cilvēkiem dod pašregulācijas spējas.

ADHD traucē personas spējai pārvaldīt savu uzvedību vai rīkoties, ņemot vērā turpmākas sekas. Tāpēc bērniem ar ADHD ir vissliktākajā situācijā, kad viņiem jāpaveic uzdevumi, kuriem nav tūlītējas izmaksas. Uz mērķi vērsta, uz nākotni vērsta uzvedība prasa, lai cilvēks spētu sevi motivēt iekšēji. Šī spēja tiek raksturota kā gribasspēks, pašdisciplīna, ambīcijas, neatlaidība, apņēmība vai vadīšana.

ADHD izjauc šo garīgo mehānismu, atstājot cilvēkiem ar traucējumiem “maz degvielu” motivējošā uzvedībā uz nākotnes atalgojumu.

Ja kāds uzdevums nodrošina motivāciju un piedāvā tūlītēju gandarījumu - piemēram, videospēles spēlēšanu -, cilvēkam ar ADHD nebūs problēmu ar to pieturēties. Uzdodiet šiem bērniem uzdevumu, kuram nav nekādu ārēju pastiprinājumu vai izmaksu, un viņu neatlaidība sabrūk. Viņi pāriet no vienas nepabeigtas aktivitātes uz otru un kļūst garlaicīgi un atrauti.

[Bezmaksas lejupielāde: ADHD smadzeņu noslēpumi]

Lai palīdzētu bērnam ar ADHD pabeigt darbu, kad tūlītēja atlīdzība vai interese par uzdevumu ir maza, pieaugušie var izveidot mākslīgu atlīdzību, lai uzturētu motivāciju. Žetonu, žetonu vai citu ārēju atalgojumu nopelnīšana viņiem palīdzēs saglabāties. Bez šādas atlīdzības viņi paši nevar uzkrāt iekšējo gribasspēku pieturēties pie uzdevuma. Tātad, ja jūsu bērnam ar uzmanības deficīta traucējumiem ir jāizlasa visa mācību grāmatas nodaļa, piedāvājiet atlīdzību par katru darba segmentu. Galu galā viņš spēs noturēt uzmanību ilgāku laiku, jo izturība kļūst par ierastu reakciju uz darbu.

“Vai ADHD nav tikai attaisnojums disciplīnas trūkumam?”

Roberts M. A. Hiršfelds, M.D., atbild: Ideja, ka gribasspēks var atrisināt visas problēmas, ir tikpat amerikāniska kā ābolu pīrāgs, bet tāda pati ir līdzjūtība, iecietība un gudrība. Daži cilvēki ar tādām slimībām kā diabēts un hipertensija var organizēt savu dzīvi, lai ierobežotu viņu invaliditātes sekas. Bet dažiem, neatkarīgi no tā, cik smagi viņi cenšas, ir nepieciešams insulīns, lai sašķeltu cukuru, vai medikamenti, lai pazeminātu asinsspiedienu. Mēs piedāvājam viņiem atbalstu, un nevainojam viņus par viņu nespēju sevi “salabot”.

Tas pats attiecas uz ADHD.

Diemžēl, kad runa ir par smadzeņu darbības traucējumiem, piemēram, ADHD, garastāvokļa traucējumiem vai citiem neiroloģiskiem stāvokļiem, kaitīga attieksme iekļūst: ticībā ka uzmanības deficīta traucējumi un citi traucējumi, kas rodas prātā, atspoguļo “slikto raksturu” un ka viss, kas nepieciešams, ir vairāk gribasspēka, lai pārvarētu viņiem.

Kā psihiatrs un arī kā bērna ar ADHD tēvs es zinu, cik graujošs ir šis uzskats. Daudzi cilvēki ar garastāvokļa traucējumiem gadiem ilgi cieš, jo viņi ir centušies panākt, lai viņi justos labāk, un viņi joprojām nespēj darboties. Darba biedri un dzīvesbiedri kļūst neapmierināti un vaino cietēju, ja nedarbojas personas, kas izklaidē no garastāvokļa traucējumu dziļajām skumjām. Viņu neizpratne palielina vainu un kaunu garajā problēmu sarakstā, ar kuriem saskaras cilvēki ar garastāvokļa traucējumiem.

[7 mīti par ADHD... Debunked!]

Mans dēls pats nevarētu, ja viņam nebūtu ADHD. Mēģinājums panākt, lai viņš mainītu ADHD izturēšanos, nedarbojās. Un, ja mēs pie tā būtu apstājušies, viņa dzīvi būtu raksturojusi vilšanās un neveiksmes. Bez pienācīgas medicīniskas, psiholoģiskas un izglītojošas iejaukšanās neviens gribasspēks nevarēja palīdzēt. Par laimi, mūsu nepārtrauktā iejaukšanās ļāva mūsu dēlam pašam noteikt savu likteni un piedzīvot daudzus panākumus.

Joprojām ir izaicinājumi, un, lai tos pārvarētu, viņam ir vajadzīgs mūsu atbalsts, nevis mūsu prasības. Mēs negribējām, lai mūsu dēls piedzīvotu likteni iepriekšējām paaudzēm bērniem ar ADHD, kuriem nebija jaunu zināšanu un labākas zinātnes priekšrocības.

"Vai tas nav tas, ko jūs saucat par ADHD, tikai tas, ka zēni ir tikai zēni?"

Karola Bradija, Ph., atbild: Daudzus zēnus ar ADHD vecāki ar apbrīnu raksturo kā ļoti aktīvus un ziņkārīgus. Bet tieši “zēniskās” izturēšanās biežums un intensitāte atšķir vienkāršu garastāvokli no ADHD.

Kā es bieži redzu savā praksē, “aktīvs un ziņkārīgs” var raksturot zēnus, kuri nespēj sēdēt pietiekami ilgi, lai izpildītu uzdevumu. Esmu redzējis, ka bērni ātri pārvietojas no vienas nepabeigtas spēles uz otru - 30 minūšu laikā sākas pat 20 dažādi. Šāda izturēšanās neļauj pabeigt nevienu spēli, ne arī apgūt kritiskās sociālās prasmes, kuras tiek attīstītas caur spēli. Pārlecot no spēles uz spēli, bērns negūst praksi veikt pagriezienus, tikt galā ar vilšanos, spēlēties pēc noteikumiem, sekot līdzi un izjust gandarījumu par labi padarītu darbu. Vēlāk šīs trūkstošās sociālās prasmes bieži var kļūt par draudzīgiem zēniem ar sliktu paštēlu, kurus citi ķircina un izsmiekla.

Uzmanības deficīta traucējumu noliegšanai ir sekas mūža garumā. Es esmu strādājis ar jauniešiem, kuru vecākiem ir jāceļas divas stundas pirms aizbraukšanas no rīta, lai viņus ganītu pasākumos, ko vairums bērnu 20 minūšu laikā veic patstāvīgi. Tas nav tikai brēkšana par to, ka zēni ir zēni. ADHD dēļ šie zēni nevar organizēt “Gatavošanās” process tādā veidā, kas ļauj vienmērīgi pāriet no viena uzdevuma uz otru secība. Viņu izturēšanās traucē sevi un visu ģimeni.

Nodrošinot bērniem ADHD ar struktūru un atbalstot ieradumu ievērot šo struktūru, viņi palīdz attīstīt pašpārvaldes prasmes, kas kompensē impulsu ķerties pie ceļa. Cilvēki ar ADHD, kuri nekad nemācās šīs prasmes, ir nemierīgi.

Noraidot tipisku ADHD uzvedību kā “zēni ir zēni”, tiek liegta bērniem nepieciešamā palīdzība, lai viņi kļūtu par neatkarīgiem, atbildīgiem pusaudžiem un pieaugušajiem.

"Vai tas nav netaisnīgi attiecībā pret citiem bērniem, ja tie, kuriem ir ADHD, saņem īpašas naktsmītnes, piemēram, neparedzētus testus un īsākus mājasdarbu uzdevumus?"

Klāra B. Džonss, Ph. D., atbild: Šis jautājums ir viens no visbiežāk uzdotajiem manu skolotāju semināros par ADHD. Lai saņemtu atbildi, ir jāsaprot atšķirība starp taisnīgu un vienlīdzīgu.

Vārdnīca godīgu definē kā “taisnīgu, taisnīgu, nediskriminējošu”. Taisnīga palīdz kādam darīt visu iespējamo, izmantojot visas metodes, kuras skolotājs var izmantot.

Vienlīdzīgi nozīmē “izturēties pret visiem tieši tāpat.” Ja bērniem ir mācīšanās traucējumi, izturēties pret viņiem tieši tāpat kā ar citiem bērniem nav taisnīgi. ADHD pasākumi nodrošina līdzvērtīgus konkurences apstākļus bērniem, kuru neiroloģiskais veidojums neļauj viņiem būt vienlīdzīgiem.

Lai ilustrētu salīdzinājumu starp taisnīgu un vienlīdzīgu, padomājiet bērnam ar dzirdes aparātiem pateikt: “Šīs klausīšanās pārbaudes laikā noņemiet palīglīdzekļus. Man pret jums jāizturas vienādi. Nav godīgi, ja esat pastiprinājis dzirdi. ”

Kāds students ar ADHD man teica: “Ar savu invaliditāti es jūtu, ka cenšos spēlēt bumbiņu ar vienu roku uz nūjas, bet visiem pārējiem ir divas. Ar izmitināšanu tas ir kā teikts, ka es varu būt ar divām rokām sikspārnim. Izmitināšana padara mani vienādu ar citiem spēlētājiem. Man joprojām ir jāraugās uz bumbu un jāsit tai, un man joprojām ir jāskrien pa bāzēm, bet tagad man ir izdevība, jo es varu nūju izmantot ar divām rokām. ”

Es gribētu redzēt, ka katrs skolotājs sāk gadu, informējot klasi par naktsmītnēm. Viņam neoficiāli jāapraksta savas cerības uz gadu un jāinformē klase, ka daži skolēni tiks modificēti.

Skolotājs varētu sacīt: “Ja kādam no jūsu klasesbiedriem nepieciešama naktsmītne, kas jums nav nepieciešama, es gribu, lai jūs zināt viņai šajā klasē būs piemērota naktsmītne, tāpat kā es jums piedāvāšu katru stratēģiju, kas jums nepieciešama cīnās. Mans mērķis ir palīdzēt jums visiem mācīties. Ja tas nozīmē, ka vienam studentam rodas 10 matemātikas problēmu, bet citam - 20, tā ir. Mēs visi strādājam kopā, bet mēs visi mācāmies atšķirīgi. Jautājums šajā telpā nav “Kā tu iemācījies?”, Bet gan “Cik labi tu iemācījies?” ”

[21 nezinošs komentārs par ADHD (un tos atspēkojošie fakti)]

Atjaunināts 2019. gada 4. oktobrī