Vai antidepresanti izraisa 2. tipa diabētu?

Antidepresanti un 2. tipa cukura diabēts ir saistīti. Starp ir savstarpējs risks diabēts un depresija tā, ka kādam, kam ir kāds no šiem dzīves izmaiņām, ir paaugstināts risks saslimt ar otru. Šīs divvirzienu attiecības starp slimībām daudziem licis aizdomāties, vai vienas slimības ārstēšana ietekmē otru; galu galā ievērojams daudzums cilvēku ar 2. tipa cukura diabēts ņem arī antidepresanti. Vai antidepresanti izraisa 2. tipa cukura diabētu?

Meklējot atbildi uz šo svarīgo jautājumu, pētnieki atklāja, ka antidepresanti ietekmē diabētu. Tomēr attēls joprojām nav skaidrs, jo šāda veida psihiatrisko zāļu ietekme uz diabētu ir atšķirīga:

• Daži antidepresantu veidi ir kaitīgi diabēta slimniekiem, pazeminot glikozes līmeņa kontroli un palielinot hiperglikēmiju.
• Daži antidepresanti uzlabo diabētu, palielinot glikozes kontroli.
• Citiem ir dažādi rezultāti, dažreiz pasliktinot un dažreiz uzlabojot depresiju.

Pārbaudīsim, ko pētnieki līdz šim zina par antidepresantiem un 2. tipa cukura diabētu.

Antidepresanti un 2. tipa diabēta risks

Depresijas zāles var veicināt jauna diabēta attīstību, kā arī pasliktināt esošo diabētu. Daudzos pētījumos atklāti trīs savienojumi:

• Svara pieaugums, ko izraisa antidepresanti
• Medikamentu negatīvā ietekme uz glikozes kontroli
• Pieaugošā hipoglikēmija

Daudzi antidepresanti izraisa ievērojamu svara pieaugumu ("Antidepresanti un svara pieaugums - SSAI un svara pieaugums"). Liekais svars un aptaukošanās ir galvenie 2. tipa diabēta riska faktori. Iespējams, ka bez svara pieauguma antidepresanti nebūtu potenciāls diabēta cēlonis. Sarežģītas lietas tomēr ir spekulācijas, ka atsevišķi antidepresanti ietekmē glikozes līmeni asinīs neatkarīgi no svara pieauguma. Dažiem cilvēkiem, kuri nepieņem svaru ar antidepresantiem, diabēts tomēr attīstās.

Neatkarīgi no tā, vai tas notiek svara pieauguma dēļ vai tieši, antidepresanti bieži kavē glikozes līmeņa kontroli. Glikozes kontrole attiecas uz ķermeņa spēju uzturēt cukura līmeni asinīs veselīgā diapazonā - ne uzkāpt pārāk augstu, ne arī pazemināties. Antidepresanti var traucēt ķermeņa glikozes regulēšanu, kas izraisa bīstamus tapas un pilienus.

Hipoglikēmija ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs (cukura līmenis asinīs). Cilvēkam ar cukura diabētu cukura līmenim asinīs jābūt 180 mg / dL vai mazāk. Daži antidepresanti var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs līdz 500 mg / dL vai vairāk, kas ir ļoti bīstams līmenis.

Kaut arī pētījumi ir identificējuši šo negatīvo ietekmi, pētījumi arī parādīja, ka daži antidepresanti dažreiz var palīdzēt diabēta ārstēšanai.

Vai antidepresanti var uzlabot diabētu?

Ir pierādīts, ka daži depresijas medikamenti uzlabo, nevis pasliktina glikēmijas kontroli. Vēl citi noved pie paaugstinātas jutības pret insulīnu, palīdzot organismam efektīvāk lietot insulīnu, lai efektīvāk ienestu glikozi šūnās, kas samazina hiperglikēmijas risku.

Daļējs uzlabojumu iemesls var būt saņemšana depresijas ārstēšana kopumā noved pie uzlabojumiem depresijas simptomi un pozitīvas dzīvesveida un izturēšanās izmaiņas. Kad depresija uzlabojas, cilvēki biežāk ēd barojoši, vingro, lieto nepieciešamās zāles (īpaši diabēts) un uzrauga viņu glikozes līmeni asinīs. Tas, savukārt, uzlabo diabētu.

Jauktā antidepresantu iedarbība rada vairāk jautājumu. Vai varētu būt iespējams, ka antidepresantu veids, ko lieto depresijas ārstēšanai, mainās?

Antidepresantu ietekme uz 2. tipa diabētu: Antidepresantu tips varētu būt svarīgs

Ārsti depresijas ārstēšanai izraksta dažādas antidepresantu klases, kā arī katrā klasē pastāv vairāki dažādi medikamenti. Šie saraksti nav izsmeļoši, jo pastāv arī citas antidepresantu klases un daudzas citas atsevišķas zāles, taču tās izceļ daudzus antidepresantus, kas līdz šim pētīti un atklāti, ka ietekmē diabēts.

Antidepresanti, kas, šķiet, uzlabo 2. tipa diabētu

Vairāki pētījumi norāda, ka vislabākais antidepresantu līdzeklis diabēta ārstēšanai var būt grupa, kas pazīstama kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). Starp viņiem:

• citaloprams (Celexa)
• escitaloprams (Lexapro)
• fluoksetīns (Prozac)
• paroksetīns (Paxil)
• sertralīns (Zoloft)

Antidepresanti, kas varētu izraisīt vai pasliktināt diabētu

Pētījumi norāda, ka visnekaitīgākie depresijas medikamenti ietver tricikliskos antidepresantus un noradrenerģiskos antidepresantus. Turklāt daudzas kombinētās ārstēšanas metodes neatkarīgi no izmantotajām zālēm palielina diabēta attīstības vai komplikācijas risku. Lielu zāļu devu lietošana un / vai ilgstoša medikamentu lietošana palielina arī diabēta risku. Arī viss, kas izraisa svara pieaugumu, ir problemātisks.

Daži tricikliskie antidepresanti ir

• amitriptilīns (Elavil)
• desipramīns (Norpramin)
• doksepīns (Sinequan)
• imipramīns (iofranils)
• ziemeriptilīns (Pamelor)

Noradrenerģisko antidepresantu piemēri:

• nefazodons (Serzons)
• vortioxetine (Trintellix)

Antidepresanti, kuriem nav acīmredzamas ietekmes uz diabētu

Šie antidepresanti neuzrādīja paaugstinātu diabēta attīstības risku:

• venlafaksīns (Effexor); SNRI
• fluoksetīns (Prozac, Sarafem); SSRI
• citaloprams (Celexa); SSRI
• mirtazapīns (Remerons); Tetracikliskais antidepresants

Pietiekami daudz pētījumu ir atraduši saikni starp antidepresantiem un diabētu, ka ir jāievēro piesardzība, lietojot antidepresantus, ja jums jau ir 2. tipa cukura diabēts vai ir risks saslimt ar šo slimību. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu, vai antidepresanti tieši izraisa 2. tipa cukura diabētu. Tikmēr svarīga ir izpratne par savienojumu, kā arī pastāvīgam kontaktam ar ārstu, lai novērotu jūsu veselību. Arī ēšanas veselībai un fiziskai vingrošanai ir izšķiroša nozīme, un tā būs tāla, lai uzlabotu gan depresiju, gan diabētu.

rakstu atsauces