Medikamenti + uzvedības vadība = veiksme!

ADHD studenti, kuri saņēma metilfenidātu kopā ar psihosociālu ārstēšanu, parādīja ievērojamu uzlabojumu klases uzvedībā un akadēmisko sniegumu tiek saukts par pirmo plašo metilfenidāta devu ietekmes uz jauno pusaudžu izturēšanos un sniegumu klasē izmēģinājumu iestatīšana.

Metilfenidāts ir vispārējā zāļu versija, ko lieto Ritalīnā. Šajā pētījumā izmantotā psihosociālā ārstēšana ietvēra uzvedības vadības programmu ar individualizētiem, pārrunātiem uzvedības līgumiem un citiem pamatnoteikumiem un iespējamiem gadījumiem. Kad studenti izpildīja šo līgumu un pamatnoteikumu kritērijus, viņi ieguva privilēģiju līmeņa palielināšanos un iknedēļas naudas maksājumus.

40 pusaudžiem vīriešiem un 5 sievietēm pusaudžiem, kas piedalījās 8 nedēļu pētījumā, ļoti strukturētās klasēs un intensīvi tika mācītas piezīmju ņemšanas prasmes, sociālās prasmes un problēmu risināšana. personāla uzraudzība Pusaudžu vasaras ārstēšanas programmas (STP) laikā, ko ADHD programma veica Rietumu psihiatriskajā institūtā un Pitsburgas Universitātes Medicīnas klīnikā Centrs. Visiem studentiem tika diagnosticēta AD / HD, un visiem bija hroniskas problēmas gan skolā, gan mājās. Turklāt 50% dalībnieku tika diagnosticēti komorbēti opozīcijas izaicinošie traucējumi, bet 15% - komorbidās uzvedības traucējumi.

Pēc 2 nedēļām programmā subjekti katru dienu tika randomizēti, lai saņemtu ne medikamentus, ne metilfenidāta devas. Ārstnieciskajiem studentiem tika dota 10 mg, 20 mg vai 30 mg metilfenidāta divas reizes dienā, ar trešo daļu devas - pēcpusdienā. Katrs objekts katru devu saņēma apmēram 6 dienas. Studenti, kuri nesaņēma medikamentus, saņēma placebo un nezināja, ka zāļu deva ir mainīta.

Medikamenti: Cik daudz ir pietiekami?

10 mg metilfenidāta deva bija efektīva lielākajai daļai studentu, kaut arī dažiem bija nepieciešamas lielākas devas, lai panāktu maksimālu uzlabojumu. Pētījuma autori secināja, ka metilfenidāta devas no 10 līdz 20 mg ir efektīvas vairumā gadījumu, ar nosacījumu, ka zāles tiek izmantotas vienlaikus ar psihosociālu ārstēšanu. (izcēlums pievienots). Patiesībā daudzi studenti nepieredzēja papildu ieguvumus no palielinātām devām, un dažos gadījumos viņiem bija pasliktināšanās.

“Mums jāuzsver fakts, ka vairums stimulējošās iedarbības bija pozitīvas,” rakstīja pētījuma autori. “Kamēr devas bija 20 mg vai mazāk, medikamentu ieguvumi acīmredzami atsvēra riskus.” Ļoti maz par blakusparādībām tika ziņots vidējā līmenī, un neviens no simptomiem, šķiet, nepalielinājās, pieaugot deva.

Dažiem studentiem bija labāki rezultāti, lietojot lielākas devas. Tomēr lielākajai daļai studentu, kuri uzrādīja labākos rezultātus, lietojot 30 mg devu, bija jāpierāda ļoti neatbilstoša sociālā uzvedība un slikti akadēmiskie rezultāti.

Pilns pētījums ir pieejams tiešsaistē vietnē Amerikas Psihologu asociācijas vietne.

Atjaunināts 2017. gada 6. oktobrī