Zēni vs. Meitenes: kā pubertāte ietekmē ADHD simptomus

Kad ADHD, pusaudža gadi un pubertāte saduras, pusaudžu gadi var uzmācīties. Pusaudža vecuma emocionālās un sociālās izmaiņas, ko papildina hormonālie un fiziskie pubertātes laiki, pievieno cīņas slāņus pusaudžiem un pusaudžiem ar ADHD.

“Pusaudža vecums ir kritisks periods bērniem ar ADHD,” saka Džoels Niggs, Ph., klīniskais psihologs un profesors psihiatrijas un uzvedības zinātņu nodaļās plkst Oregonas Veselības un zinātnes universitāte. “Pirmkārt, tas ir periods, kurā rodas visnopietnākie negatīvo iznākumu riski, piemēram, narkotisko vielu lietošana, iesaistīšanās likumpārkāpumos, problēmas ar nožēlojamu interneta lietošanu vai nopietni negadījumi, piemēram, satiksme nelaimes gadījumi. Tomēr tas ir arī periods, kad šķiet, ka jaunatnes apakškopa ar ADHD sāk atjaunoties un viņu simptomi uzlabojas. ”

Vienā vai otrā veidā hormonālās izmaiņas tieši ietekmē vairuma pusaudžu ADHD simptomus. Pubertātes fiziskā ietekme uz uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD vai ADD), bez šaubām, ir intensīvāka meitenēm, taču to nevajadzētu mazināt zēniem.

ADHD un pubertāte zēniem

Testosterona līmeņa maiņa pubertātes laikā ir saistīta ar lielāku zēnu izturēšanos pret risku. “Testosterons sarežģītā veidā mijiedarbojas arī ar dopamīnu un citiem hormoniem, kas ir saistīti ar ADHD,” skaidro Niggs. “Tādējādi mēs varētu spekulēt, ka zēni ar ADHD var būt jutīgāki par citiem zēniem nekā citi zēni pubertālā testosterona elementi, un tas var būt saistīts ar lielāku narkotisko vielu lietošanas risku jauniešu vidū ar ADHD. ”

Šie “niknie hormoni” var izraisīt intensīvas fiziskas un psiholoģiskas izmaiņas, kas abiem pusaudžiem bieži rada mokas brīdī, kad viņi izmisīgi vēlas iekļauties. Tāpēc daudzi bērni, kuri sadarbojās ar medikamentiem pamatskolā, sāk protestēt un nemierot, sasniedzot pubertāti: viņi vienkārši vēlas būt līdzīgāki saviem vienaudžiem.

[Bezmaksas lejupielāde: pārveidojiet pusaudža apātiju iesaistīšanās procesā]

Ja pusaudzis pēkšņi atsakās no ārstēšanas, mēģiniet saprast un palīdzēt. Pajautājiet savam bērnam, kāpēc viņš nelieto zāles. Klausieties, apspriediet viņa bažas un veiciet pielāgojumus, kas derētu jums abiem. Viņš varēja vienkārši aizmirst lietot savas tabletes. No otras puses, iespējams, viņš mēģina noliegt savu ADHD. Ja jūsu pusaudzis uzstāj, ka nelietojat zāles, ierosiniet izmēģinājuma periodu bez medikamentiem un pēc tam tiekas, lai novērtētu, kā viss notiek, ieskaitot skolas darbu, ārpusklases aktivitātes un attiecības iet.

ADHD medikamenti Kad zēns iestājas pubertātes laikā, izmaiņas netiek automātiski pieprasītas vai pieņemtas. Pat ievērojams svara pieaugums var nebūt iemesls palielināt devu. Ja jūsu dēla pašreizējā deva joprojām darbojas, nemainiet to. Ja šķiet, ka tā zaudē efektivitāti, konsultējieties ar ārstu par korekciju.

Visiem bērniem jājūtas, ka viņus pieņem vienaudžu grupas. Ja mūža ADHD simptomu dēļ ir bijušas sliktas sociālās prasmes un ierobežoti panākumi ar draugiem, agrīns pusaudža vecums var būt sāpīgs, vientuļš un bīstams. Sociāli noraidīti zēni ar ADHD bieži tiek pieķerti citiem “nepareiziem spēkiem”, kuriem neveicas labi skolā vai sportā. Vienlaicīgas vienaudžu grupas apvienojums, nepieciešamība piekrist un zems pašnovērtējums liek pusaudžiem ar ADHD paaugstināties alkohola un narkotisko vielu izmēģināšanas riskam. Uzziniet narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas pazīmes un, ja jums ir aizdomas par to, sazinieties ar palīdzību.

Visbeidzot, cilvēki ar ADHD saskaras ar paaugstinātu komorbid traucējumu risku - diviem vai vairākiem stāvokļiem, kas rodas vienlaikus. Garastāvokļa traucējumi un trauksme bieži parādās 8–12 gadu vecumā un atkal pusaudža sākumā. Vērojiet savu dēlu, lai redzētu simptomus un meklētu palīdzību, ja domājat, ka pastāv kāda problēma.

Uzmanieties arī no uzvedības traucējumiem un opozīcijas izaicinošie traucējumi, ko raksturo antisociāla, naidīga un neparasti pretrunīga rīcība. Šie traucējumi bieži impulsīvus zēnus ar ADHD rada bīstamās vai pat kriminālās situācijās. Iejaukšanās ir obligāta.

[Lasīt: Kad saduras ADHD un Puberty]

ADHD un pubertāte meitenēm

Hormoni, kas izraisa sacelšanos un riskantu izturēšanos pusaudžiem kopumā, var nopietni ietekmēt meitenes ar ADHD, kurām parasti sākas pubertāte vecumā no 9 līdz 11 gadiem, un mēnešreizes sākas no 11 līdz 14.

“Mēs noskaidrojām, ka meitenēm ar ADHD agrīnā pusaudža vecumā ir vairāk akadēmisku problēmu, agresīvāka izturēšanās ar vielām saistītu problēmu pazīmes un lielāks garastāvokļa traucējumu līmenis nekā meitenēm, kurām nav šī stāvokļa, ” saka Stefans Hinshavs, Ph., Psiholoģijas katedras profesors un katedras priekšsēdētājs Kalifornijas universitāte, Bērklija, kurš vairāk nekā 10 gadus pēta meitenes ar ADHD. “Atšķirībā no pusaudžu zēniem ar ADHD, kuri mēdz rīkoties ārpus mājas, meitenes ar ADHD bieži internalizē savas problēmas. Tas padara viņu cīņas vieglāk pamanāmas. ”

Hormonālas izmaiņas pubertātes laikā - īpaši augstāks estrogēna un progesterona līmenis - var izraisīt ADHD zāļu efektivitātes samazināšanos. "Pētījumi rāda, ka estrogēns var uzlabot sievietes reakciju uz amfetamīna medikamentiem, taču progesterona klātbūtnē šī iedarbība var mazināties," saka Patrīcija Kvina, M.D., līdzautore Izpratne par meitenēm ar ADHD.

Vidējais menstruālā cikla ilgums ir apmēram 28 dienas, skaitot no sievietes dienas pirmās dienas. Pirmo divu nedēļu laikā, kas pazīstama kā folikulārā fāze, estrogēna līmenis vienmērīgi paaugstinās, bet progesterona līmenis ir zems. Estrogēns veicina jutīgu neirotransmiteru serotonīna un dopamīna izdalīšanos smadzenēs. Nav pārsteidzoši, ka pētījumi liecina, ka sievietēm ar ADHD cikla pirmās divas nedēļas rit vienmērīgāk nekā otrās divas nedēļas, kad paaugstinās progesterona līmenis.

Trešajā un ceturtajā nedēļā, ko sauc par luteālo fāzi, progesterona līmeņa paaugstināšanās samazina Estrogēna labvēlīgā ietekme uz smadzenēm, iespējams, samazinot stimulanta efektivitāti medikamenti. Tā ir perfekta vētra, kas noteiktos mēneša periodos izraisa intensīvus ADHD simptomus, pat nedēļu pirms meitene sāk izjust kognitīvo miglu.

Kvina uzskata, ka sievietes ar ADHD premenstruālā sindroma (PMS) izpausme ir asāka nekā sievietēm, kurām nav šī stāvokļa. “Trauksmes sajūta parasti pasliktinās sievietēm ar ADHD šajā laikā,” saka Kvina. Labās ziņas? Ārstējot ADHD, var uzlabot arī PMS simptomus.

Pārrunājiet ar meitas ārstu dažādas zāles vai atšķirīgas pašreizējo zāļu devas. Var paiet laiks, lai noskaidrotu, kurš darbojas vislabāk, tāpēc esiet pacietīgs.

Pa to laiku var palīdzēt uzvedības stratēģijas laika pārvaldībai un organizatorisko prasmju uzlabošanai. Ja jūsu meita pamana, ka viņas ADHD simptomi noteiktā mēneša laikā pasliktinās, pamudiniet viņu pabeigt skolas darbu pirms tā sasniegšanas. Ja iespējams, viņai jāgatavojas lielam pārbaudījumam vai jāpabeidz papīra rakstīšana nedēļu pirms tā beigām.

"Nosakiet savas meitas stiprās puses un uzsveriet tās vissliktākajos cikla periodos," saka Kathleen Nadeau, Ph., direktors Česapīkas ADHD centrs Mērilenda. “Esiet pacietīgs pret savu meitu, ja viņa kļūst strīdīga vai izteikta,” saka Nadeua. “Tā vietā, lai kliegt, ieteiktu viņai kādu laiku atpūsties. Jūs iemācīsit viņai pašpārvaldes prasmes. ”

Ko vecāki var darīt

Niggs iesaka virkni risku samazinošu darbību, no kurām pirmā ir uzturēt lielisku vecāku un bērnu saziņu. “Komunikācijai jābūt bez sprieduma,” saka Niggs. “Izglītojiet savu pusaudzi minimāli invazīvā veidā par to, kā izturēties pret lielākajiem riskiem - interneta lietošanu, sociālajiem medijiem, narkotikām, draugiem, kas iesaistās likumpārkāpumi vai nopietnākas nelikumīgas darbības, vienaudžu spiediens, automašīnu drošība un šaujamieroču drošība jauniešiem, kuri ir vai varētu būt pakļauti šaujamieroči. ”

Otrkārt, veselīgs dzīvesveids ir kritisks. Bērnam, kurš ir labi atpūties, labi paēdis, pietiekami vingrojis un labi pārvalda stresu, daudz vājākā brīdī ir mazāka iespēja nokļūt upurā ar impulsivitāti saistītām briesmām. Sekojiet līdzi pusaudžu stresa līmenim un sniedziet atbalstu un norādījumus, kad redzat, ka tuvojas pārslodze.

Daudzi pusaudžu vecāki ar ADHD uztraucas par motivācijas mazināšanos. “Daudzi jaunieši pusaudžu gados demoralizējas pēc daudzu sociālo un akadēmisko neveiksmju uzkrāšanās, kā arī ģimenes konfliktiem,” konsultē Niggs. Demoralizācija var mazināt motivāciju. Piedāvājiet bērnam daudz iespēju piedalīties aktivitātēs, kas paaugstina pašnovērtējumu. “Tas var būt jebkas, sākot no sporta, līdz hobijam, līdz atbildībai, piemēram, rūpējoties par jaunāku bērnu, kas apliecina viņu spējas, vērtību, un spēja dot ieguldījumu. ”Ir svarīgi strādāt, lai mainītu sabojātās ģimenes attiecības, attīstot pozitīvāku mijiedarbību, piemēram labi.

Turklāt nepietiekams miegs ir acīmredzams bioloģisks izskaidrojums motivācijas samazinājumam. Un tas ir ļoti bieži, jo pusaudžu ķermeņi alkst daudz miega rīta stundās, tomēr sabiedrība nosaka, ka skolā viņi katru dienu ir gaiši un agri. Niggs saka, ka pusaudžiem vajadzētu gulēt no 9 līdz 10 stundām miega naktī, taču viņš atzīst, ka tas ir ļoti reāls izaicinājums. Viņš savā grāmatā piedāvā papildu norādījumus, kā palīdzēt jūsu bērnam pietiekami gulēt Kļūstot par priekšu no ADHD.

Līdzjūtība un darbs, lai izprastu jūsu pusaudža pašreizējo pieredzi, ir tālu, lai neļautu viņam no sliedēm slīdēt pubertātes un pusaudža gados. Veidojot pozitīvas vecāku un bērnu attiecības, piedāvājot pašnovērtējumu veidojošas aktivitātes, apliecinot centienus, pagarinot neinvazīvas norādes un veselīga dzīvesveida atbalstīšana palīdzēs pusaudžiem to sasniegt labvēlīgā pubertātes periodā trase.

[Lasīt: Sazinieties ar saviem pusaudžiem]

Larijs Sudrabs, M. D., ir ADDitude’s dalībnieks ADHD medicīniskā pārskata panelis.

Atjaunināts 2019. gada 31. oktobrī