Daudzus bērnus ar garīgās veselības traucējumiem ārstē tikai primārās aprūpes sniedzēji

A studēt publicēts Pediatrija atklāj, ka daudzus bērnus ar ADHD ārstē tikai primārās aprūpes sniedzēji (PCP), kuri, iespējams, drīzāk izrakstīs medikamentus, nevis izmantos uzvedības terapiju vai citas ārstēšanas stratēģijas.

Pētījumā tika pārbaudīts, kā bērni ar garīgās veselības traucējumiem tiek ārstēti Amerikas Savienotajās Valstīs. Pētnieki apskatīja datus no 2008.-2011 Medicīnisko izdevumu paneļa aptauja (MEPS), ikgadējs valsts mēroga pētījums par veselības aprūpes izdevumiem visā valstī. Pētnieki koncentrējās uz bērniem un jauniem pieaugušajiem no divu līdz 21 gadu vecumam, kuri bija apmeklējuši ambulatorās psihiskās veselības problēmas. Pētnieki pārbaudīja, vai bērni ir apmeklējuši PCP, psihiatru, psihologu vai licencētu sociālo darbinieku.

Rezultāti parādīja, ka 34,8 procenti bērnu ar garīgās veselības stāvokli redzēja tikai savu PCP, bez psihiskās veselības speciālista konsultācijas. Kad dati tika aprobežoti ar bērniem ar ADHD, to skaits pieauga: aptuveni 42 procenti redzēja tikai savu PCP, nevis psihiatrs atsevišķi vai veselības aprūpes speciālistu apvienojums. Lielākoties statistika notika dažādos rasu un ekonomikas līmeņos. Tomēr bērni, kas dzīvo 100 līdz 200 procentos no nabadzības līmeņa, vairāk nekā trīs reizes varēja redzēt PCP, jo viņi bija psihiatrs vai cits garīgās veselības speciālists.

Neatkarīgi no ārstējamās garīgās veselības stāvokļa PCP daudz biežāk izrakstīja zāles. Bērniem ar ADHD, kuri redzēja PCP, bija 73,7 procenti iespēju, ka viņiem tiks izrakstīts stimulants vai alfa agonistu medikamenti, salīdzinot ar 61,4 procentiem no tiem, kurus ārstē psihiatrs vai uzvedība terapeits. Citiem vārdiem sakot, autori raksta: “bērniem ar ADHD, ko redz PCP, bija 1,5 reizes lielāks izredzes saņemt medikamentu nekā bērniem, kurus redzēja psihiatri.” Kaut arī medikamenti ir pirmās līnijas ADHD ārstēšana, viņi nevar ārstēt katru simptomu, un parasti tie vislabāk darbojas, ja tos apvieno ar uzvedības terapiju un izglītojošu atbalstu.

"Amerikas Savienotajās Valstīs nav pietiekami daudz bērnu psihiatru, lai ārstētu katru bērnu ar garīgās veselības traucējumiem," teica pētījuma vecākais autors. Saskaņā ar jaunākajiem datiem Amerikas Savienotajās Valstīs praktizē tikai apmēram 8000 bērnu psihiatru (kopā ar vēl 600 attīstības-uzvedības pediatri, kas arī var nodrošināt uzvedības terapiju bērniem ar ADHD).

Pētnieki neatbalsta vecākus mainīt bērna ADHD ārstēšanu tikai pie psihiatra vai sociālā darbinieka, kas var būt dārgi vai ko nevar atbalstīt veselības apdrošināšana. Viņi drīzāk raksta: “Jebkuri centieni uzlabot bērnu garīgās veselības aprūpes kvalitāti būtu saprātīgi vai ir lietderīgi koncentrēties uz uzlabojumiem primārajā veselības aprūpē, jo tieši tur šī aprūpe ir liela notiek. ”

Citiem vārdiem sakot, pētījums secina, ka primārās aprūpes ārsti, kuri ir atbilstoši apmācīti garīgās veselības ārstēšanā apstākļi, ieskaitot ADHD uzvedības terapijas paņēmienus, būs labāk piemēroti viņu pacientu ārstēšanai efektīvi.

Atjaunināts 2019. gada 8. jūlijā