Pieaugušo ADHD diagnostika, ārstēšana, attiecības un darba jautājumi
Džoisa Neša, psihologs un autors apspriež pieaugušo ADD, ADHD diagnozi, kā arī ārstēšanu un ADDult darba un attiecību jautājumus.
Dāvids ir HealthyPlace.com moderators.
Cilvēki zils ir auditorijas locekļi.
Konferences stenogramma
Dāvids: Labvakar. Es esmu Deivids Roberts. Es esmu šīs vakara konferences moderators. Es vēlos sveikt visus vietnē HealthyPlace.com.
Šovakar mūsu tēma ir "Pieaugušo uzmanības deficīta traucējumi". Psiholoģe, Džoisa Neša, Ph. ir mūsu viesis. Dr Nešam ir privāta prakse Menlo parkā, Kalifornijā. Viņa ir 7 pašpalīdzības grāmatu autore, kā arī privāta prakse. Viena no viņas specialitātēm ir pieaugušo ārstēšana ar ADD, ADHD (uzmanības deficīta traucējumi, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi).
Mēs sāksim ar pieaugušo ADD diagnozes un ārstēšanas jautājumiem, pēc tam pāriesim pie pieaugušo attiecību un darba jautājumiem. Un, protams, doktors Nešs uzdos jautājumus no auditorijas.
Labvakar, doktors Nešs. Laipni lūdzam vietnē HealthyPlace.com. Paldies, ka esat šovakar mūsu viesis. Lielākā uzmanība ADD ir pievērsta bērniem un pusaudžiem. Tomēr daudzi pieaugušie ar ADD tiek aizmirsti, tiek pārprasti, diagnosticēti un neārstēti. Kāpēc ir tā, ka? Vai pieaugušajiem ir grūti diagnosticēt ADD-ADHD?
Dr Nešs: Labvakar. Ilgu laiku garīgās veselības speciālisti ir uzskatījuši, ka ADHD izzuda apmēram 12 gadu vecumā. Mēs tagad zinām, ka tā nav taisnība, lai gan daži cilvēki joprojām apšauba diagnozi. ADHD diagnozes noteikšana pieaugušajiem ir sarežģīta. Nav galīgu testu, kas teiktu "jā, tev tas ir". Tas, ko mēs darām, ir lietu kombinācija, lai izlemtu "pēc pierādījumu svara", ja ir ADHD vai ADD.
Ļaujiet man uz brīdi apturēt un pateikt, ka tagad ir atpazīti divi ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi) apakštipi. Viens no tiem ir galvenokārt Neuzmanīgs tips, un otrs ir galvenokārt Hiperaktīvi-impulsīvi tips. Personai ir iespējams kāds no šiem veidiem vai to kombinācija. Diagnostikas veids ir šāds:
klīniskā intervija, kurā ņemta vērā bērnības vēsture;
papīra un zīmuļu pašizziņošanas pasākumu, piemēram, Connors, izmantošana;
skatīšanās, ko persona dara intervijā, t.i., novērošana; un
redzēt, kādas izmaiņas notiek ārstēšanas rezultātā, jo īpaši, pievienot ārstēšanu ar medikamentiem.
Dāvids: Ir pieejami medikamenti, privāta terapija, atbalsta grupas, kas palīdz pieaugušajiem ar ADD. Ko jūs iesakāt kā pirmo ārstēšanas līniju un kāpēc?
Dr Nešs: Droši vien vislabākā likme ir atrast psihologu, kurš ir apmācīts novērtēt ADD (uzmanības deficīta traucējumu) un tur sākt. Tad viņam vai viņai vajadzētu būt iespējai novirzīt medikamentu novērtējumu pie psihiatra, ja tas šķiet piemērots. Tomēr daudziem cilvēkiem, kuriem ir ADD, nevēlas sākt ar medikamentiem. Terapija, kurā neizmanto medikamentus, var koncentrēties uz to, kā tikt galā ar ADD simptomiem. Atbalsta grupas ir lieliskas, īpaši CHADD, kurai ir visas nodaļas un a vietne. Tā ir laba vieta, kur iegūt sākotnējo informāciju.
Dāvids: Tā kā ir grūti iegūt ADD, ADHD diagnozi, vai jūs ieteiktu personai iegūt otro atzinumu, ja viņu neapmierina pirmā diagnoze?
Dr Nešs: Otra atzinuma iegūšana ir pareiza. Problēma ir tā, ka daudzi cilvēki ir lasījuši populāro literatūru par ADD un iegaumējuši ADD simptomus. Pēc tam viņi to grabina pie intervētāja, kurš, iespējams, ņems tos uz nominālvērtību. Ir svarīgi, lai neatkarīgi no tā, ko persona redz diagnozei, viņš būtu apmācīts un saprastu pieaugušo uzmanības deficīta traucējumus.
Dāvids: Šeit ir daži auditorijas jautājumi, Dr Nash
val1: Man ir ADHD, tāpat kā visiem 4 maniem bērniem. Cik bieži tas notiek?
Dr Nešs: Tiek uzskatīts, ka 2–5% bērnu ir ADHD, taču aprēķini mainās atkarībā no pētījuma un izmantotajiem kritērijiem. Bieži vien pieaugušais "atklāj", ka viņam / viņai ir PIEVIENOTS, kad bērns ir diagnosticēts. ADD mēdz darboties ģimenēs.
Dāvids: Vai ADD sākas bērnībā un progresē pieaugušā vecumā? Vai arī tas var rasties pieaugušā vecumā, neparādoties bērnībā?
Dr Nešs: ADD nekad nerodas pieaugušā vecumā. Daži uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu simptomi vienmēr ir bērnībā, parasti pirms 7 gadu vecuma. Tomēr ADHD simptomus bērnībā var neievērot, un tie pakāpeniski var kļūt par problēmu. Galvenais ir saprast, kas ir vecumam piemērota uzvedība, un atšķirt to no uzvedības, kas "nav normāla".
Dāvids: Šeit ir auditorijas komentārs, pēc tam vēl jautājumi:
Starsdancing: Esmu parādījis ADHD simptomus visus 40 dzīves gadus, pat pirms vairums ārstu zināja, kas tas ir. Tikai apskatot 3 no 5 maniem bērniem, kuriem tas ir, es varēju atrast ārstu, kurš uzskatītu, ka man ir ADHD.
Stacie: Kāpēc tik daudz ārstu vilcinās sākt pieaugušo Ritalīns, pat ja pazīmes norāda uz ADHD?
Dr Nešs: Ritalīns ir stimulējoša narkotika, un tāpēc valdība to stingri uzrauga. Turklāt ir arī blakusparādības, kas var radīt problēmas. Parasti pirmā iejaukšanās pieaugušajiem ar ADD ir antidepresants. Tā parasti ir laba ideja, jo līdz tam laikam, kad pieaugušais ar ADD ir "sasniedzis vecumu", viņi arī bieži ir nomākti. Ja antidepresants nepalīdz (parasti tāds SSAI kā Prozaks), tad ārsts var pāriet uz stimulantu.
vēss: Esmu konsultējies ar psihiatru par iespēju pievienot, un tikai pēc 15 minūtēm viņš secināja, ka man "absolūti tā nav", jo es skolā esmu ieguvis labas atzīmes; kaut arī man ir daudz citu pazīmju un ADD simptomu. Kā jūs jūtaties, izslēdzot diagnozi, pamatojoties tikai uz šo faktu?
Dr Nešs: Es domāju, ka 15 minūtes un viens kritērijs - labas atzīmes - nav labs pamats, lai izlemtu diagnozi. Daudzi pieaugušie ADD kompensē dažādos veidos. Dažiem ir vienādi labas atzīmes. Dažiem priekšmetiem ir augsti vērtējumi dažos priekšmetos un zemi - citos - parasti tie, kas viņus neinteresē vai kuri ir AUGĻI.
add_orable: Es kādu laiku biju "zinājis", ka man ir ADD, jo tas bija tur manā skolas pārskatā. Es atradu speciālistu, aizvedu viņa vārdu pie ārsta un pieprasīju nosūtījumu. Viņš neticēja man, kamēr mans prāts sāka klīst un mana runāšana kļuva ātra. Es viņu informēju, ka ADD sievietēm var būt ļoti atšķirīga, nekā vīriešiem.
Dr Nešs: Varētu būt laba ideja pirms diagnozes vai ārstēšanas ņemt līdzi dažus izdales materiālus ārsta kabinetā, īpaši, ja redzat MD. CHADD ir daudz drausmīgu izdales materiālu, kas precīzi izklāsta viegli saprotamā valodā - dažādās ADD sejas.
Dāvids: Es vēlētos, lai jūs pievērstos atšķirībām starp ADD izskatu sievietēm un vīriešiem. Vai ADD sievietēm parādās savādāk nekā vīriešiem - es domāju, ka tas atkarīgs no simptomiem?
Dr Nešs: Vīriešiem ar ADD parasti ir raksturīgi “aktīvāki” simptomi, piemēram, agresija, dusmas, aizkaitināmība. Sievietes ar ADD mēdz būt sapņotājas un “plašas”. Protams, tas var iet abos virzienos.
netboy: Vai tā ir taisnība, ka lielākā daļa ADD bērnu var kļūt par bipolāriem pieaugušajiem? Ja jā, kā jūs varat atšķirt, vai pieaugušajam ir uzmanības deficīta traucējumi vai bipolāri?
Dr Nešs: ADD var notikt vienlaikus ar vairākiem traucējumiem, ieskaitot depresiju, obsesīvi-kompulsīvus traucējumus, trauksmes traucējumus utt. Neesmu dzirdējis, ka ADD izraisītu vai izraisītu bipolāru.
Tiek uzskatīts, ka uzmanības deficīta traucējumi ir neiroloģiskas problēmas - smadzeņu, it īpaši frontālās daivas vai "izpildvaras sistēmas", darbības atšķirība. Bipolāri rodas no ķīmijas nelīdzsvarotības organismā un smadzenēs, parasti ar deficītu litijs sāļi. Es neredzu, kā ADD varētu izraisīt bipolārus, bet es nedomāju, ka tie ir savstarpēji izslēdzoši.
ADD un Bipolar simptomi ir diezgan atšķirīgi. ADD simptomi ir vairāk vai mazāk nemainīgi un neatšķiras - t.i., tie nav: dažreiz tur, bet ne citreiz.
Bipolārs, kas pazīstams arī kā mānijas depresija, ietver izmaiņas (lielākajai daļai cilvēku) starp “augstu” mānijas vai hipomanijas (“augstu, bet ne tik augstu”) un depresiju.
Dāvids: Dr Nash ir psihologs, nevis psihiatrs un tāpēc nav eksperts medikamentu jautājumos, bet varbūt jūs varētu atbildēt uz šo jautājumu:
tink2: Es divus gadus lietoju Adderall, un mani uztrauc iespējamā atkarība. Mans ārsts saka, ka tas nav vairāk atkarību no kofeīna.
Dr Nešs: Stimulējošās zāles var izraisīt atkarību, tāpēc valdība to novēro tik uzmanīgi. Turklāt tie izraisa tādas blakusparādības kā bezmiegs. Es vēlreiz sarunātos ar savu ārstu vai meklētu otru viedokli.
Dāvids: Šeit ir daži auditorijas komentāri par pieaugušo ADD diagnozi un ārstēšanu. Tad mēs pievērsīsimies pieaugušo ADD un attiecību jautājumiem:
Starsdancing: Joprojām ir daudz dokumentu, kas tic, ka jūs pāraugsit ADHD.
tink2: Kopš esmu bijis Adderall, es labāk varu palīdzēt saviem bērniem pašiem sevi organizēt.
Stacie: CHADD ir liels atbalsts un viņi ir lieliski palīdzējuši man iziet cauri diagnozes stadijai.
add_orable: Es redzu vienu no populārākajiem ADD pieaugušo speciālistiem Austrālijā. Tas ir nācis no mana tēva puses. Ārsts man tagad tic un mani diezgan interesē!
Dr Nešs: Arvien vairāk psihiatru vēlas apsvērt ADD diagnozes noteikšanu tagad, kad uzkrājas pētījumu pierādījumi.
Dāvids: Attiecību priekšā: dzīvojot ar ADD, jūs varat viegli justies kā emocionāli kalniņi gan pieaugušajam ar ADD, gan arī pieaugušā dzīvesbiedram vai partnerim ar ADD. Kas partnerim jāsaprot, kas palīdzētu attiecībām izlīdzināties?
Dr Nešs: ADHD var sagraut attiecības, it īpaši, ja partneris, kas nepievieno ADD, nesaprot notiekošo. Es bieži redzu pārus, kuros ir iesaistīta viena ADD un viena persona, kurai nav ADD. Laulātajam, kurš nepievieno ADD, ir tik svarīgi iegūt izglītību par to, kas ir ADD. Pretējā gadījumā viņa (vai viņš) izturēšanos var uzskatīt par personisku aizskaršanu. Ir iespējams iemācīt personai, kura nav ADD, kā atbalstīt ADD laulāto. Personai, kura nepievieno ADD, ir arī svarīgi iemācīties saprast un labāk rīkoties ar viņas neapmierinātību un dusmām, kas rodas no uzvedības, kuru viņa redz, bet nesaprot.
Dāvids: Kad jūs sakāt par attiecībām “vainojamu postījumu”, uz ko jūs domājat, un kādi ADD simptomi to izraisa?
Dr Nešs: Laulātais, kurš nepievieno ADD, visticamāk, ņems to personīgi, kad ADD persona aizmirsīs tikšanās, pazaudēs lietas utt. Bieži viņa teiks: "Kāpēc viņš nevar tikai domāt!" Viņa sadusmojas, kas savukārt var likt viņam justies kritizētam, neizpratnē un dusmīgam.
Dažreiz dusmu problēmu rada ADD. Kad viņš kļūst neapmierināts ar sevi, viņš to var izņemt mājās. Tātad ADD personai jāiemācās labāk tikt galā ar savu situāciju, lai dusmas būtu mazāk ticamas vai vieglāk vadāmas.
netboy: Kā dzīvesbiedrs var palīdzēt ADD mate izveidot savu dienu?
Dr Nešs: Bieži vien ADD persona apprecas ar dzīvesbiedru, kurš ir ļoti organizēts un orientēts uz detaļām. Tas ir drausmīgi ADD personai, bet dzīvesbiedrs, kas nepieder pie detaļām, var būt sarūgtināts. Abiem laulātajiem jāiemācās strādāt kopā. ADD personai parasti veicas daudz labāk, ja ir strukturēta vide. ADD personai vajadzētu iemācīties izmantot kāda veida organizēšanas sistēmu, bet galvenais ir tas, ka tai jābūt VIENKĀRŠAI. Daži dienas organizatori ir pārāk satriecoši. Dažiem ADD cilvēkiem patīk plaukstdatori, citiem nē.
Laulātajam, kurš nepievieno ADD, var būt noderīgi, sniedzot atgādinājumus un atskaņojot dublējumu. Tomēr viņai ir jābūt gatavai to darīt un jāsaprot, kāpēc tas ir nepieciešams, un viņam (ADD personai) ir jābūt gatavam viņai spēlēt šo lomu.
Pāra terapijā šie ir daži no jautājumiem, kurus mēs risinām. Turklāt viņa (persona, kas nepievieno ADD) var palīdzēt pārvaldīt viņa impulsivitāti, ja tā ir problēma. Piemēram, viņa var nosūtīt viņam "klusuma signālus", kad viņš pārtrauc vai pārāk daudz runā. Mans vīrs ir ADD, un mēs izmantojam signālu sistēmu sociālajās situācijās, kad es uzmanīgi velku uz auss ļipiņu, un tas ir viņa signāls palēnināties, elpot, pārtraukt sarunu, sākt klausīties.
cBYcc: Kā var apgūt iemaņas dusmīgam, PIEVIENOT vīrietim?
Dr Nešs: Pirmais ir saprast dusmu emocijas un to, ka tā ir ķermeņa cieto vadu trauksmes sistēma. Tiklīdz mēs saprotam, ka dusmas ir neizbēgamas, it īpaši vilšanās vai baiļu klātbūtnē, tad mēs varam koncentrēties uz to, ko darīt ar dusmām. Dusmas nav uzvedība; agresija (kliegšana, kliegšana, lāsts, lietu izmešana utt.) ir uzvedība, kuru parasti, bet ne vienmēr, rada dusmas.
Tālāk mēs iemācāmies saprast, kas izraisa viņa dusmas. Kādas ir situācijas, kurās dusmām ir "augsts risks". Parasti viņi ir noguruši, izsalkuši, sāpēti, satraukti vai kā citādi nonākuši grūtībās. Nepieciešamās pārvarēšanas prasmes ir atkarīgas no situācijas. Var būt nepieciešams atņemt laiku, atstāt arēnu un "aizraut elpu". Dodieties pastaigā, bet neatkārtojiet dusmīgas domas, kamēr jūs to darāt. Atstājot satraucošu situāciju, tā ir uzvedības stratēģija.
Cits pārvarēšanas prasmju veids ietver domāšanu - sarunāties, tā sakot, no dusmām. Mēģina saskatīt vai izprast situāciju citādāk.
Dobijs: Vai ir kādi ieteikumi, kā izskaidrot saviem uzmanības deficīta traucējumiem?
Dr Nešs: Bērni, protams, ir enerģijas pilni, vismaz lielākā daļa no viņiem. Izmantojiet vienkāršu konkrētu valodu, lai izskaidrotu savu PAPILDINDORMĀTU saviem bērniem. (Ja arī viņi ir PIEVIENOTI, paturiet to tiešām vienkārši.) Sakiet kaut ko līdzīgu: "Jūs zināt, kā jūs dažreiz varat tik satraukties, ka labi aizmirstat lietas Tētis arī to var dabūt. "Mēģiniet palīdzēt viņiem saprast, ka visi ir atšķirīgi, bet tas nenozīmē slikti. Tas tikai nozīmē, ka katram no mums ir jāiemācās dažādi veidi, kā "būt labam".
Dāvids: Šeit ir daži auditorijas komentāri par pieaugušo ADD un attiecību jautājumiem, tad mēs apskatīsim ADD darba jautājumus:
cBYcc: Manam vīram un meitai ir PAPILDINĀJUMS, un es jūtu, ka nepārtraukti cenšos viņiem visu “izlīdzināt”!
add_orable: Mana labākā puse saka, ka viņš pastāv, lai paņemtu pēc manis un atrastu manas atslēgas un brilles. Viņš saka: "kā jūs to darāt? (smejas) "Es saku:" tas ir tikai talants ", un viņa dzīvei ir jēga!
tink2: Es atklāju, ka vingrinājums uzlabo manus ADD simptomus.
Dr Nešs: Vingrinājums atbrīvo endorfīnus un nodrošina nomierinošu efektu. Dažiem ADD cilvēkiem rodas narkotiku lietošanas problēma, jo viņi šādi cenšas novērst simptomus. Vingrojumi ir daudz labāks risinājums.
Dāvids: Viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ar ko pieaugušie saskaras ar ADD savā darbā vai karjerā, koncentrējas uz laika vadību - visu paveikt laikā. Ko jūs ieteiktu rīkoties ar to?
Dr Nešs: Runājot par jautājumiem, kas saistīti ar darbu, es uzskatu, ka ir patiešām svarīgi iemācīties SPĒLĒT JŪSU STIPRUMAM. Es kādreiz strādāju ar advokātu, kurš absolvēja savas klases beigās, bet pat tik un tā tika pieņemts darbā firmā. Pēc tam viņš tika atlaists no šī darba. Viņš bija pārliecināts, ka viņam nevajadzētu būt advokātam, jo viņš nevarēja atcerēties izmēģinājuma datumus, kad iesniegt biksītes utt. Bet viņš mīlēja konstruēt un argumentēt lietu tiesā. Es pārliecināju viņu dibināt savu firmu un nolīgt kādu, kas izdarītu detaļas - atgādinātu viņam par tiesas parādīšanos utt. Sākumā viņš apgalvoja, ka viņam "vajadzētu" spēt šīs lietas darīt. Beidzot (nepilnu darba laiku) viņš kādu noalgoja, un tagad viņam ir savs veiksmīgais advokātu birojs, kurā strādā vairāki advokāti. ADD cilvēki bieži vien ir labāki, ja ir viņu pašu priekšnieki.
Bet pat ja jūs strādājat organizācijā, iemācieties deleģēt, deleģēt, deleģēt. Sakiet “nē” darbiem, kas ir pārāk detalizēti orientēti vai atkārtojas. Tas vienkārši nav ADD stiprās puses. ADD persona parasti ir radoša un domā par “lielu attēlu”. Ļaujiet kādam citam izdarīt detaļas.
Ir tāds teiciens, kas man patīk atkārtot maniem ADD klientiem: "Ar zirgu ir vieglāk braukt tajā virzienā, kurā tas dodas"Spēlējiet pēc savām stiprajām pusēm un nemēģiniet būt tāds, kāds neesat. Ap jums izveidojiet atbalsta sistēmu. Jums var nākties nedaudz padomāt, lai atrastu to, kas jums vislabāk der. Turpini censties.
Dāvids: Viena no uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu pazīmēm ir aizmirst, pazaudēt lietas, nesakārtot. Ko pieaugušie var darīt, lai palīdzētu viņiem atcerēties un sekot lietām?
Dr Nešs: Mums agrāk bija problēma (vairāk nekā tagad) mūsu mājā. Mēs izstrādājām sistēmu, kas darbojas manam ADD vīram. Mums foajē ir “atvilktne” un “ārā” atvilktne krūtīs. Katru nakti viss viņa kabatās nonāk atvilktnē un no rīta nonāk kabatās. No rīta viņš arī kaut ko ņem ārā atvilktnē. Periodiski mēs koordinējam kalendārus, un es to dublēju. Viņš man pa e-pastu nosūta katras saziņas, kas attiecas uz mums abiem, kopijas. (Bija tā, ka viņš piekrita sociālajam uzaicinājumam un aizmirst man to pateikt). Tagad viņš vienkārši pārsūta man e-pastus vai arī man sūta visu, kas viņam ienāk prātā. Mums šeit ir teiciens: "Ja tas nav uzrakstīts, tas nav īsts."
Šie ir tikai daži no veidiem, kā laulātie var strādāt kopā, lai risinātu jautājumu par ADD.
Dāvids: Tā ir laba sistēma. Šis ir labs ieteikums vienam no mūsu auditorijas locekļiem:
add_orable: Vietne Turbonote.com ir brīnišķīga maza programma, kas ir līdzīga post-it piezīme jūsu datoram. Ja vēlaties, to var iestatīt arī uz trauksmi. Tas ir brīnišķīgi!
Dāvids: Vēl viena darba grūtība koncentrējas uz "papīriem" - mēģinājumu sekot līdzi detaļām. Vai jums ir kādi ieteikumi, kā rīkoties ar to?
Dr Nešs: Arī mans vīrs izmanto turbonotu! Katrai ADD personai ir savs ADD izklāsts vai īpašs simptomu kopums. Papīra darbu pārvaldīšana var būt problēma. Šajā gadījumā obsesīvi kompulsīvie traucējumi un ADD var pārklāties. Daži OKT cilvēki ir krājēji. Viņi nevar pieņemt lēmumu par to, kur kaut ko ievietot, vai arī viņi nevar izturēties, lai kaut ko atdalītu, tāpēc viņi to sakrauj. Iesniegšana ir garlaicīga. PIEVIENOT personām nepatīkamus garlaicīgus uzdevumus.
Arī šajā gadījumā laba ideja ir deleģēšana vai vienkāršas dokumentu apstrādes sistēmas atrašana. Bet, ja jums ir visur sakrauti papīri, salikti uz grīdas grīdas utt., Un jums ir grūtības to iegūt Atbrīvojieties no papīra, apsveriet iespēju konsultēties ar speciālistu par iespēju OKT sarežģīt jūsu ADD (Dievs aizliegt).
add_orable: Kā jūs tiekat galā ar mājas darbiem. Nevienam no mums tajā nav nekā laba. Vīrs to dara ik pa brīdim. Esmu bezcerīga un nekad to nepabeidzu. Esmu pārliecināts, ka esmu pazaudējis dažus draugus, jo viņiem ir neērti nonākt nekārtīgā mājā.
Dr Nešs: PIEVIENOT cilvēkiem neveicas ar garlaicīgiem vai atkārtotiem uzdevumiem. Ja varat atļauties, nolīgt kādu māju mājas tīrīšanai. Izveidojiet vienkāršu sistēmu lietu organizēšanai. Kā parasti, padoms ir deleģēt un izveidot struktūru, kas jūs atbalsta.
Dāvids: Es zinu, ka kavējas. Paldies, doktors Nešs, ka esat šovakar mūsu viesis un uzkavējaties atbildēt uz visiem jautājumiem. Un paldies visiem skatītājiem par ierašanos un piedalīšanos. Es ceru, ka jums tas noderēja.
Dr Nešs: Paldies par iespēju būt kopā ar jums.
Dāvids: Ar labu nakti visiem. un vēlreiz paldies, ka esat šeit šovakar.
Mēs bieži rīkojam aktuālas garīgās veselības tērzēšanas konferences. Gaidāmo konferenču grafiks un iepriekšējo sarunu atšifrējumi, ir šeit.
