Pilna ADHD testu un saistīto stāvokļu novērtējumu bibliotēka

ADHD testi: simptomu novērtēšana diagnozei

Atšķirībā no diabēta vai anēmijas, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD vai ADD) nevar noteikt ar asins analīzi vai skenēšanu. "Tāpat kā citas psihiatriskās diagnozes, ADHD robežas ir neskaidras, tāpēc liela loma ir klīnicistu vērtējumam," saka Džoels Niggs, Ph.D., psihiatrijas, pediatrijas un uzvedības neirozinātnes profesors Oregonas Veselības un zinātnes nodaļā Universitāte.

Daudzi bērni un pieaugušie sāk, izmantojot tiešsaistes kopīgo pārbaudījumu ADHD simptomi un pēc tam nogādājiet rezultātus ADHD speciālistam pārskatīšanai un novērtēšanai. ADDitude piedāvā šādus ADHD testus bērniem un pieaugušajiem:

ADHD simptomu testi bērniem

• ADHD tests bērniem
• Neuzmanīgs ADHD simptomu tests bērniem
• Hiperaktīvs impulsīvs ADHD simptomu tests bērniem
• ADHD simptomu pārbaude meitenēm
• Vairāk simptomu testu bērniem

ADHD simptomu testi pieaugušajiem

• ADHD tests pieaugušajiem
• Neuzmanīgs ADHD simptomu tests pieaugušajiem
• Hiperaktīvs impulsīvs ADHD simptomu tests bērniem
• ADHD simptomu pārbaude sievietēm
• Vairāk simptomu testu pieaugušajiem

Pareizs ADHD novērtējums sākas ar kritisku analīzi, ne tikai šo ADHD testu rezultātiem, bet arī citiem pacienta ikdienas aspektiem dzīve, piemēram, mācīšanās, atmiņa, kognitīvā darbība, izpildfunkcija, spriešana, sociālā funkcionēšana, verbālā un neverbālā komunikācija.

ADHD blakusslimības ir jāņem vērā. Ir daudzi apstākļi, kas nav ADHD un kas bieži pastāv vienlaikus ar ADHD - piemēram, mācīšanās traucējumi, maņu apstrādes traucējumi, runas / valodas kavēšanās un autisma spektra traucējumi. Sākotnējā novērtēšana parasti ietver šo komorbidālo slimību skrīningu. Tad, ja ir augsts aizdomu indekss par citu apstākļu līdzāspastāvēšanu, vienu vai vairākus no turpmāk uzskaitītajiem novērtējumiem var izmantot, lai tālāk izpētītu šo līdzāspastāvēto stāvokli.

Zemāk ir aprakstīti 5 vērtēšanas veidi bērniem, kuri izstādē ADHD pazīmes un ar to saistītie apstākļi, ieskaitot mācīšanās traucējumus.

1. ADHD novērtēšana bērniem

Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) ir uzskaitīti galvenie ADHD simptomi un izskaidroti diagnozes kritēriji. Jūsu bērna ārsts izmanto šādus novērtējumus, lai noteiktu, vai bērns atbilst šiem kritērijiem.

• Klīniskā intervija: Pakalpojumu sniedzējs pabeidz plašu diskusiju gan ar bērnu, gan vecākiem vai aizbildņiem par ģimenes un attīstības vēsturi un pašreizējiem simptomiem vai bažām. Intervijas laikā vecākiem var jautāt par konkrētiem simptomiem, kad viņi pirmo reizi tos pamanīja, un par to, vai tie rodas vairāk nekā vienā vidē, piemēram, mājās un skolā. Viņus var arī lūgt aprakstīt pasākumus, kas veikti, lai labotu simptomus un izturēšanos, un kā šīs stratēģijas darbojās. Laba klīniskā intervija ilgst divas līdz trīs stundas.
• Normētas vērtēšanas skalas: Pacienti un aprūpētāji, ieskaitot vecākus, skolotājus un ģimenes locekļus, aizpilda anketas, lai novērtētu simptomus dažādās vidēs. Kopējās vērtēšanas skalās ietilpst: Conners visaptverošas uzvedības novērtēšanas skalas kā arī anketas Bārklija mājas un skolas situācijām.
• Fiziskais eksāmens: Dažreiz ADHD līdzīgus simptomus izraisa medicīniska problēma, piemēram, vairogdziedzera slimība. Lai izslēgtu šos apstākļus un novērtētu, vai persona var droši lietot ADHD zāles, tiek izmantots rūpīgs fiziskais eksāmens, kas var ietvert laboratorijas testus. Fiziskā eksāmena laikā nodrošinātājs atzīmē temperamentu, garīgo stāvokli un izturēšanos. Jūsu ārsts var lūgt novērot bērnu rotaļu sesijā, lai novērotu iespējamo uzvedību.
• Emocionālais vērtējums: Daži emocionāli traucējumi, piemēram depresija, ģeneralizēta trauksme, obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT) vai opozīcijas izaicinošie traucējumi (ODD), bieži pavada ADHD. Ja bērnam parādās kāda no šiem stāvokļiem pazīmes, var būt nepieciešams veikt emocionālu novērtējumu, ko veic garīgās veselības speciālists. ADHD ārstēšanu var kavēt, ja ir neārstēti emocionāli jautājumi, piemēram, bērns ar depresiju var nereaģēt uz ārstēšanu labi, kamēr nav novērsti depresijas simptomi.

Daudziem bērniem ar ADHD ir mācīšanās problēmas. ADHD diagnozei nav nepieciešama neiropsiholoģiskā pārbaude, taču tā varētu būt piemērota gadījumos, kad ir aizdomas par mācīšanās traucējumiem (skatīt zemāk).¹. Ir dažādi lasīšanas, rakstīšanas un matemātikas vērtējumi, kurus skolas var administrēt, lai atrastu stiprās un vājās vietas.

[Bezmaksas lejupielāde: kas jāiekļauj ikvienā rūpīgā ADHD diagnozē]

2. Izglītības vērtēšana bērniem

Līdz 45 procentiem bērnu ar ADHD ir arī viens vai vairāki mācīšanās traucējumi². Ir svarīgi, lai jūsu bērns tiktu novērtēts visās akadēmiskajās jomās, kur viņš vai viņa cīnās vai darbojas zem klases līmeņa. Klīniskais psihologs, izglītības psihologs vai speciālās izglītības speciālists var veikt izglītības novērtējumu gan caur skolu, gan privāti.

Katram studentam izglītības vērtēšana ir ļoti atšķirīga, atkarībā no tā, cik jomās nepieciešams vērtējums. Šis novērtēšanas veids galvenokārt ietver rakstiskus testus ar dažiem klīniskiem novērojumiem. Bērni parasti netiek pakļauti visiem šiem novērtējumiem. Profesionālis izvēlas piemērotus testus, ņemot vērā bērna īpašās grūtības.

Pārbaudes, ko izmanto, lai novērtētu izglītības funkcionalitāti un mācīšanās traucējumus, ietver:

• Veskera individuālo sasniegumu pārbaude par vispārējām akadēmiskajām priekšrocībām un trūkumiem
• Vudkoka-Džonsona sasniegumu tests (WJ-IV) visdažādākajām izziņas prasmēm
• Jutīgais lasīšanas vērtējums (PAR), lai prognozētu bērna turpmākās lasīšanas prasmes
• Agrīnās rakstpratības pamatprasmju (DIBELS) dinamiskie rādītāji agrīnās lasītprasmes un prasmju apguves novērtēšanai K-6^th pakāpe
• Mācību lasīšanas inventārs (SRI) novērtēt, cik labi studenti lasa dažādos līmeņos
• Kokgriezuma lasīšanas meistarības pārbaude (WRMT III) lasīšanas gatavības un sasniegumu novērtēšanai
• Pelēks mutiskās lasīšanas tests (GORT-5) lasīšanas mutiskumam un izpratnei
• Visaptverošs fonoloģiskās apstrādes tests lasīšanai un fonoloģiskai apstrādei
• Ātri automatizēti nosaukšanas uzdevumi lasīšanas iemaņu prognozēšanai nākotnē
• Dr Braiena Buttervorta diskalkulija Matemātiskās invaliditātes skrīnings, kas pazīstams kā diskalkulija
• Neiropsiholoģiskā testa akumulators numuru apstrādei un aprēķināšanai bērniem (NUCALC) lai novērtētu, kā bērna smadzenes iegūst jēgu matemātikai
• Galvenās matemātikas-3 diagnostikas novērtējums matemātikas prasmju uzlabošanas stratēģiju novērtēšanai un noteikšanai
• Matemātisko spēju pārbaude (TOMA 3) matemātisko deficītu identificēšanai, aprakstīšanai un kvantitatīvai noteikšanai skolas vecuma bērniem
• Detalizēts rokraksta ātruma novērtējums (DASH) bērnu ar rokraksta grūtībām identificēšanai un atbilstošas ​​iejaukšanās noteikšanai
• Rokraksta prasmes pārbaude, pārskatīta (THS-R) neirosensoru integrācijas prasmju novērtēšanai rokrakstā
• Reja-Osterjē kompleksais zīmējums telpiskai uztverei un vizuālajai atmiņai
• Beery-Buktenica vizuālā motora attīstības pārbaude Integrācija redzes un motora deficīta identificēšanai, kas var izraisīt mācīšanās, neiropsiholoģiskas un uzvedības problēmas
• Bērnu atmiņas skala atmiņas un mācīšanās salīdzināšanai ar spējām un sasniegumiem, lai identificētu mācīšanās traucējumus un uzmanības deficītu
• NEPSY attīstības neiropsiholoģiskais novērtējums - II izpildfunkcijai un uzmanībai, valodai, atmiņai un mācībām, visu telpisko apstrādi, sensora motoru un sociālo uztveri
• Peabody attēla vārdnīcas tests – IV leksikas novērtēšanai
• Rakstiskās valodas pārbaude, ceturtais izdevums (TOWL-4) visaptverošai rakstiskās valodas novērtēšanai
• Kaufmana izglītības sasniegumu pārbaude, trešais izdevums (KTEA-III) par galvenajām akadēmiskajām prasmēm
• Mutiskās un rakstiskās valodas svari (OWLS) par globālu pieeju valodas grūtību novērtēšanai

* Piezīme: IQ testi ne vienmēr tiek iekļauti ADHD un mācīšanās traucējumu novērtējumos, jo tie ir apstākļi nav intelektuālo spēju rezultāts, bet ir smadzeņu darbības vai apstrādes rezultāts.

Nepieciešamais laiks

Tas var ilgt no 1 līdz 4 stundām vai vairāk, atkarībā no ārsta un novērtējumu apjoma. Ja tiek pārbaudītas vairākas jomas, klīnicists var izvēlēties sadalīt testēšanu vairākās atsevišķās sesijās.

Iznākums

Kad pārbaude ir pabeigta, vērtētājs vērtējumus vērtē, analizē apkopoto informāciju un raksta ziņojumu. Ziņojumā jāiekļauj:

• Kopsavilkums par vecāku un / vai skolotāju bažām
• Katra ievadītā testa rezultāti, ieskaitot apakšiedaļu (ja piemērojams)
• Diagnozes, ja tādas ir
• Īpašas mācīšanas pieejas, prasmju pilnveidošana, īpaši pakalpojumi un naktsmītnes, kas var palīdzēt studentam sasniegt akadēmiskos panākumus

[Bezmaksas ceļvedis: kā sagatavoties ADHD novērtēšanai]

3. Ergoterapijas novērtēšana bērniem

Darba terapijas novērtējumos tiek padziļināti apskatīti tādi funkcionēšanas aspekti kā sensoro apstrāde, motors koordinācija, līdzsvars, emocionālā apziņa, pašregulācija, plānošana un organizēšana, rokraksts un ikdienas dzīves prasmes (piemēram, sasiešanas kurpes). Ergoterapijas novērtējums var sniegt lielu ieskatu cīņās un trūkumos šajās jomās, kā arī noteikt ārstēšanas stratēģijas.

Ergoterapijas novērtējumā ietilpst pacienta anamnēzes - viņa vai viņas - uzskaite fona un attīstības informācija, aprūpētāja intervija, kā arī klīniskie novērtējumi un novērojumi.

Nepieciešamais laiks

Plāns vismaz 2 stundu veltīšanai ergoterapijas novērtēšanai. Faktiskais novērtēšanai nepieciešamais laiks ir atkarīgs no praktizētāja un jomu skaita, kas viņam jānovērtē.

Iznākums

Kad novērtēšana ir pabeigta, ergoterapeits novērtē novērtējumu, analizē apkopoto informāciju un raksta ziņojumu. Ziņojumā jāiekļauj:

• Par pacientu apkopotās informācijas kopsavilkums
• Klīniskie iespaidi par darbības līmeni un vājuma vietām
• Ierosinātie ārstēšanas mērķi un ārstēšanas plāns

4. Runas valodas novērtēšana

Daudziem bērniem ar ADHD ir arī runas valodas kavēšanās un / vai traucējumi. Tie atšķiras no valodas apguves traucējumiem, lai gan daži simptomi var būt līdzīgi. Ja jūsu bērns ir ievērojami atpalicis valodas un komunikācijas prasmju attīstībā, salīdzinot ar attīstības atskaites punktiem, var būt nepieciešams veikt runas valodas novērtējumu. Dažas skolas pabeidz šāda veida vērtēšanu, ja nē, jums, iespējams, vajadzēs šo vērtēšanu veikt privāti. Jūsu bērna ārsts vai terapeits var jūs novirzīt pie speciālista, lai veiktu turpmāku novērtēšanu un novērtēšanu, vai, ja jums rodas bažas, varat to pieprasīt pats.

Runas valodas novērtēšanu veic runas valodas patologs jeb SLP, kuram ir maģistra līmeņa izglītība attiecīgajā jomā. Novērtēšana sākas ar pacienta pamatinformācijas un attīstības informācijas apkopošanu, aprūpētāja intervijas veikšanu un klīnisko novērtējumu un novērojumu veikšanu. Pilnīga novērtēšana parasti ilgst 2 līdz 4 stundas atkarībā no klīnicista un novērtējamo zonu skaita.

Potenciālās novērtēšanas jomas ietver:

• Orālā motora novērtēšana, ieskaitot barošanu un norīšanu
• Artikulācija
• Izteiksmīga valoda
• Recepcijas valoda
• Runas producēšana un raitība
• Dzirdes prasmes
• Izpratne par gramatiku un sintakse
• Vārdu iegūšana
• Izpratne par instrukcijām, īpaši tāpēc, ka to garums un grūtības palielinās
• Sociālā valoda

Iznākums

Kad novērtēšana ir pabeigta, SLP novērtējumus vērtē, analizē apkopoto informāciju un raksta ziņojumu. Ziņojumā jāiekļauj:

• Apkopotās informācijas kopsavilkums par bērna izcelsmi un attīstību
• Orālā motora, komunikācijas un apstrādes darbības klīniskie iespaidi
• Ierosinātie ārstēšanas mērķi un ārstēšanas plāns, lai attīstītu prasmes efektīvākai komunikācijai un valodu prasmēm

5. Autisma spektra traucējumu (ASD) novērtējumi

Pēdējais Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) ļauj indivīdam diagnosticēt gan ADHD, gan autisma spektra traucējumus (ASD), kas iepriekš nebija patiesība. Pētījumi rāda, ka 30 līdz 50 procentiem cilvēku ar autismu ir arī ADHD simptomi, un aplēses liecina, ka līdz 60 procentiem cilvēku ar ADHD ir autisma pazīmes³. Vismaz sakot, tā ir ievērojama pārklāšanās. Attīstības pediatrs, neirologs, psihiatrs vai psihologs var novērtēt autismu. Neatkarīgi no tā, kuru izvēlaties, pārliecinieties, ka klīnicistam ir īpaša pieredze ar autismu bērniem.

Pārbaudes

ASD novērtēšana sākas ar pacienta anamnēzes un attīstības informācijas aprakstu, interviju ar aprūpētāju un klīnisku novērtējumu un novērojumu veikšanu.

Iespējamie novērtēšanas testi ietver:

• Skrīninga instruments mazuļu un mazu bērnu autismam (STAT) interaktīvai skrīninga pārbaudei bērniem no 24 līdz 36 mēnešiem autisma noteikšanai
• Modificēts mazuļu autisma kontrolsaraksts (M-CHAT), lai novērtētu bērnu no 16 līdz 30 mēnešu vecumu par autismu, izmantojot vecāku ziņojumus
• Vecuma un stadijas anketas (ASQ) lai novērtētu attīstības progresu bērniem vecumā no viena mēneša līdz 5 ½ gadiem
• Autisma diagnostikas novērojumu grafiks (ADOS) lai novērtētu saziņu, sociālo mijiedarbību un spēli bērniem, kuriem ir aizdomas par autismu
• Sociālās komunikācijas anketa (SCQ) autisma un sociālās komunikācijas traucējumu skrīningam
• Pārskatīta autisma diagnostikas intervija (ADI-R) bērnu un pieaugušo autisma novērtēšanai, izmantojot aprūpētāja interviju un standartizētu punktu skaitu
• Bērnības autisma reitinga skala (CARS) autisma simptomu smaguma diagnosticēšanai un identificēšanai bērniem, kas vecāki par 2 gadiem
• Pervazīvu attīstības traucējumu skrīninga pārbaude - 3. posms 18 gadu vecu bērnu skrīningam autisma spektra traucējumiem
• Džiljama autisma reitinga skala autisma varbūtības un smaguma noteikšanai

Nepieciešamais laiks

Laiks, kas nepieciešams ASD novērtēšanai, var ievērojami atšķirties. Ja simptomi ir atklāti, diagnozi var izraisīt stundu ilga tikšanās ar klīnicistu vai ļoti visaptverošs novērtējums varētu ilgt vairākas tikšanās - katra no tām ilgst vairākas stundas.

Iznākums

Kad novērtēšana ir pabeigta, klīnicists, kurš veica novērtējumu, sniedz ziņojumu, kurā ietverta informācija, kas apkopota par pacienta anamnēze un attīstība, novērtēšanas rezultāti un rādītāji, klīnicistu atklājumi (ASD diagnoze vai nē) un ieteikumi atbalstu.

[Viss, kas jums jāzina par ADHD]

Avoti

¹Pliszka, Stīvens. “Prakses parametrs bērnu un pusaudžu ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem novērtēšanai un ārstēšanai.” Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 46. ​​sējums, 2007. gada 7. numurs, 1. lpp. 894-921. doi: 10.1097 / chi.0b013e318054e724.
²DuPauls, Džordžs. “LD un ADHD saslimstība: DSM-5 ietekme uz novērtējumu un ārstēšanu.” Žurnāls par mācību traucējumiem, 46. ​​sējums, 2013. gada 1. numurs, 43. – 51. Lpp. 2013. gada janvāris-februāris. doi: 10.1177/0022219412464351
³Leitners, Jaels. “Autisma un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu līdzāspastāvēšana bērniem - ko mēs zinām?” Cilvēka neirozinātnes robežas, 2014. gada 8. sējums, 268. lpp. 2014. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00268

Atjaunināts 2019. gada 4. oktobrī