Pirmsskolas vecuma bērnu ārstēšana ar ADHD: daudzi ārsti neievēro vadlīnijas

2013. gada 9. maijs

Nesenais pētījums atklāj, ka vairāk nekā 90 procenti bērnu speciālistu, kuri diagnosticē ADHD gadā bērni neievēro klīniskās vadlīnijas, kuras 2011. gadā izstrādāja Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP).

Pētījumā, ko veica Koena Bērnu medicīnas centrs Ņujorkā, tika aptaujāti 3000 ārstu, kas specializējas neiro-uzvedības apstākļi par to, kā viņi ārstēja ADHD bērniem vecumā no četriem līdz sešiem gadiem, kā arī par to, kuras zāles viņi izraksta visbiežāk. Pētnieki atklāja, ka starp 560 respondentiem vairāk nekā katrs piektais speciālists, kurš diagnosticē un ārstē ADHD pirmsskolas vecuma bērnu ārstēšanā, ieteic narkotikas kā pirmās izvēles terapiju vai nu atsevišķi, vai kopā ar uzvedības terapija.

Tas ir pretrunā ar AAP ieteikumi, kas vispirms prasa uzvedības terapiju, seko medikamenti tikai tad, ja ārstēšana bez narkotikām nav veiksmīga.

Turklāt situācijās, kad farmakoterapija ir piemērota, AAP iesaka ārstiem izrakstīt metilfenidāts (Ritalīns). Bet vairāk nekā katrs trīs aptaujātie speciālisti ziņoja, ka viņi “bieži” vai “ļoti bieži” vispirms izraksta dažādas zāles.

Kāpēc ārsti uzvedības terapijas vietā vispirms izraksta zāles bērniem, kam diagnosticēts ADHD? Pētījuma autori norāda, ka tas, iespējams, ir tāpēc, ka ģimenēm nav piekļuves uzvedības terapijas resursiem vai arī tās uzskata par izmaksām liegtām. Var būt arī tā, ka vecākiem ir grūti veikt ilgtermiņa saistību uzvedības terapiju.

Pētījuma galvenā autore apgalvo, ka šie iemesli neattaisno ADHD zāļu parakstīšanu pirmsskolas vecuma bērniem tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. “Pediatriem, speciālistiem un vecākiem aizvien vairāk vajadzētu pievērsties uzvedības metodēm kā pirmās izvēles ārstēšanai,” saka Dr. Endrjū Adesmans, attīstības un uzvedības pediatrija Koena bērnu medicīnas centrā “, un medikamenti būtu jārezervē gadījumiem, kad vai nu uzvedības terapija nav efektīva, vai arī ja tā nav pieejams. ”

Atjaunināts 2018. gada 1. martā