ADHD stimulējošie medikamenti grūtniecības laikā
Ja grūtniecei ar ADHD vajadzētu lietot stimulējošus medikamentus, piemēram Ritalīns, Adderall XR vai Koncerts? Nav skaidras atbildes, taču auglim ir risks, kas jāņem vērā.
Arvien vairāk sievietēm diagnosticējot un ārstējot AD / HD, jautājums par stimulantu drošu lietošanu grūtniecības laikā ir kļuvis kritiskāks. Kopumā stimulanti (vai nu amfetamīni, piemēram, Adderall, vai metilfenidāti, piemēram, Concerta, Ritalin LA un Metadate CD) tiek uzskatīti par "C kategorijas" teratogēniem. Tas nozīmē, ka tos drīkst lietot tikai tad, ja risks mātei ir lielāks nekā risks auglim.
Līdz šim stimulantu ietekmei grūtniecības laikā ir pētīti tikai ar dzīvniekiem, kur pēcnācējiem tika novēroti defekti, kad mātes tika dotas ļoti lielas devas stimulantu. Šajos pētījumos dzīvniekiem ievadītās stimulantu devas ir bijušas 41x un 12x parastās devas cilvēkiem. Literatūrā atrodami atsevišķi gadījumu ziņojumi par sievietēm, kuras viņu laikā lietojušas stimulantus grūtniecība un klīniski ir bijušas daudzas citas sievietes, kuras lietojušas stimulantus un ir bijušas normāli mazuļi.
Svarīgi jautājumi sievietei, kura tiek ārstēta no AD / HD un kura domā par grūtniecības iestāšanos vai nesen uzzināja, ka ir stāvoklī, ir šādi:
- Vai viņai vajadzētu pārtraukt stimulantu lietošanu pirms grūtniecības iestāšanās?
- Vai viņai vajadzētu turpināt stimulējošos līdzekļus pēc pirmajiem 3 mēnešiem?
- Vai viņai vajadzētu pārtraukt medikamentus visā grūtniecības laikā?
- Kāds ir risks gan mātei, gan mazulim, ja viņas AD / HD neārstē?
Katrai sievietei pašai jāizlemj atbildes uz šiem jautājumiem, apsverot visu pieejamo informāciju un pārrunājot šo jautājumu gan ar bērna tēvu, gan ar savu ārstu. Problēmas ar stimulantiem ir saistītas ar sirds defektiem, kas parasti rodas problēmu dēļ, kas rodas katras orgānu sistēmas veidošanās stadijās pirmajā trimestrī. Pagaidām nav plaša mēroga pētījumu, kas sniegtu mums atbildes.
Kas attiecas uz zīdīšanu, vienlaikus lietojot stimulējošus medikamentus, no 2006. gada augusta WebMd ADHD medicīnas eksperts, Ričards Sogns, MD, brīdina, ka visi medikamenti izdalās mātes pienā, pakļaujot tos zīdainis. Amfetamīni koncentrējas mātes pienā, kas rada bažas par stimulējošo zāļu tipiskajām blakusparādībām, kā arī abstinences simptomiem. Nav informācijas par metilfenidātu barošanas laikā. Par to ir pārāk maz informācijas atomoksetīns un modafaniils, lai ieteiktu to lietošanu zīdīšanas laikā.
Lai gan mēs esam mēģinājuši atbildēt uz jūsu jautājumu, sniedzot informāciju, šai informācijai nevajadzētu būt tiek uzskatīts par medicīnisko ieteikumu aizstājēju, un sievietēm šāda informācija vienmēr jāapspriež ar viņu ārstējošo ārsts.
Avots:
CHADD vietne
