Kāpēc ADHD smadzenes izvēlas mazāk svarīgu uzdevumu - un kā CBT uzlabo prioritāšu noteikšanas prasmes

“Procraktivitāte” un tās loma ADHD

“Prokurinētības” un “aktivitātes” apvienojums termins “prokrasticitāte” precīzi apraksta sarežģījumus izplatīta pieaugušajiem ar ADHD, kuri vienmēr ir aizņemti, bet, šķiet, nekad neveicina dzīvi mērķus. Tās sakne ir ieviešanas problēma: indivīds zina, kas jādara, bet viņš to nedarīs vai nevar izdarīt, tāpēc viņi vienmēr ir aizņemti ar patīkamākiem, bet mazāk kritiskiem uzdevumiem.

Piemēram, nodokļu deklarēšana ir prioritārs un stingrs termiņš, kuru pieaugušie ar ADHD var atlikt zāliena atkārtotai sēšanai. Lai arī tā ir vērtīga darbība, ja zāle patiešām ir tukša, šī dārzkopība nav kritiska, it īpaši, ja 15. aprīlī stelles ir dārza. Ja prioritārs uzdevums ir pievēršanās zālienam, no otras puses, daži pieaugušie ar ADHD varētu izvēlēties skatīties vai lasīt ziņas, cenšoties palikt informēti. Produktīvs? Jā, bet zemu prioritāšu mērogā.

Proktivitāte īpaši var ietekmēt cilvēkus ar uzmanības deficīta traucējumiem (ADHD vai ADD), jo nekārtības pamatā ir cīņa ar izpildvaras funkcijām un pašregulāciju. Ikdienas uzdevumu veikšana bieži ir grūtāka cilvēkiem ar ADHD salīdzinājumā ar viņu neirotipiskajiem vienaudžiem - un tas viss efektīvi veido priekšnoteikumu prokraktivitātei.

Kāpēc daži uzdevumi, no kuriem citādi varētu izvairīties, pēkšņi kļūst pievilcīgāki, saskaroties ar augstāka prioritātes uzdevumiem? Un vai ADHD prātu var apmācīt izvairīties no šiem zemu karojošajiem, laiku tērējošajiem augļiem? Tas ir proraktivitātes mīkla un tās spēles solījums: kognitīvā uzvedības terapija.

CBT izmantošana, lai risinātu Procractivity

Ir pierādīts, ka kognitīvā uzvedības terapija - smadzeņu apmācības veids - palīdz pacientiem pārvaldīt ADHD simptomus un uzlabo darbību. CBT kā ADHD terapija daļēji cenšas pārveidot bieži vien negatīvo priekšstatu par pacientiem ar ADHD - tas ir rezultāts ADHD pieredzes pārdzīvošanai neirotipiskā formā pasaule - nodrošinot pārvarēšanas stratēģijas, instrumentus negatīvo gaidu un emociju pārvaldīšanai un tādu uzvedības modeļu analīzi, kas traucē stratēģijas.

[Bezmaksas brošūra: Viss, kas jums jāzina par CBT]

Tomēr dažreiz prokraktivitāte neļauj pacientiem ar ADHD sekot līdzi stratēģijām un pieejas, kas tika apspriestas CBT sesijās, tādējādi padarot papuvi par pašiem instrumentiem, kas vajadzīgi pamata problēmu risināšanai problēma. Bet, izdalot prokraktivitāti tās pamatcēloņos un izpausmēs, tās elementus var izmantot, lai izmantotu CBT metodes, kas palīdz ADHD pacientiem aktualizēt svarīgo darbu.

Procraktivitāte ADHD smadzenēs

Kādas ir galvenās atšķirības starp mazajiem, nesvarīgajiem uzdevumiem, kurus ADHD pacienti mēdz izvēlēties, salīdzinot ar kritiskākiem, atliktajiem?

1. Manuālais fokuss: Bieži vien zemākas prioritātes uzdevums ir fizisks un mazāk kognitīvi prasīgs nekā augstākas prioritātes uzdevums. Zāles pļāvēja izkāpšana no nojumes, tā palaišana un stumšana uz zāliena ir mazāk kognitīvi izaicinoša nekā nodokļu sagatavošana - neskaidra un garīgi, tā sakot, darbība. Tas izskaidro arī to, kāpēc daži pacienti izvēlas lasīt, saskaroties ar biedējošu rakstīšanas uzdevumu.
2. Pazīstams skripts: Indivīdi biežāk risina uzdevumus, izmantojot iepriekš izveidotu “izvēlni”. Veļas mazgāšana un citi sadzīves darbi, ko var veikt ar auto-pilotu, parasti ietilpst šajā lietussargā, bet zinātniskā darba rakstīšana to nedara.
3. Laika posms: Procraktivitātes uzdevumiem bieži ir stingrāks un paredzamāks laika grafiks; nav šaubu, cik ilgs laiks viņiem būs vajadzīgs. Nelasītu e-pastu izdzēšana var aizņemt 10 minūtes, bet to pašu nevar teikt par darba prezentācijas sagatavošanu.
4. Uzdevuma norise: Procraktivitātes uzdevumiem bieži ir skaidrs sākuma, vidējā un beigu izmērs. Zāles pļaušana sākas ar zāles pļāvēja noņemšanu no nojumes, un jūs esat pusceļā, kad tiek nopļauta puse no zāles asmeņiem. Tas beidzas ar pļāvēja atgriešanos novietnē. Bet tādam uzdevumam kā studijas gala eksāmenam nav izteikti progresa punkti; grūtāk pateikt, vai un cik daudz jūs progresējat.

Vēlamie prokraktivitātes uzdevumi mēdz pieskaņoties pacienta uztvertajai efektivitātei. Viņi to izvēlēsies pat tad, ja darbība, no kuras izvairās, faktiski var aizņemt mazāk laika un pūļu.

---

NO MŪSU SPONSORA

WatchMinder ir vienīgais vibrējošais atgādinājumu pulkstenis, ko izgudroja bērnu psihologs! Noklikšķiniet šeit lai uzzinātu, kā tas var nodrošināt jūsu bērnam uzdevumu un savlaicīgu izpildi.

---

Procraktivitātes ieskatu izmantošana CBT

Izdalot prokraktivitāti, klīnicisti var izmantot īpašības, kas pacientiem liek veikt zemas prioritātes uzdevumus rīkojums izveidot uz CBT balstītu prioritāro uzdevumu plānu, kas ietver uzvedības, emocionālos un citus pasākumus stratēģijas:

[Bezmaksas resurss: labāka laika pārvaldība, izmantojot pieaugušo ADHD]

Uzvedības pieejas produktivitātei

1. Pievienojiet manuālos, pakāpeniskos aprakstus uzdevumiem, kas jāveic. Šī stratēģija ļauj indivīdam vienmērīgi un pakāpeniski iesaistīties prioritārā uzdevuma izpildē. Tāpēc “studēt” kļūst par “dodieties uz mācību staciju”, kam seko “izņemiet lietu no mugursomas” vai “atveriet dokumentu datorā” un “atkārtoti izlasiet pēdējās divas jūsu uzrakstītās rindkopas”.
2. Nolaidiet sliedi uz priekšu. Šī stratēģija prioritāro uzdevumu saista ar laiku, citu uzdevumu vai reljefu. Tas var nozīmēt darbu pie uzdevuma tikai komerciālu pārtraukumu laikā vai koncentrēšanos uz darbību 600 sekunžu, nevis 10 minūšu laikā. Metodes mērķis ir padarīt prioritāro uzdevumu “paveicamu”, mainot to, kā tiek apzīmēts laiks ap to.
3. Norādiet laiku pēc sākuma un beigām. Mērķis, izveidojot “ierobežotu” darba periodu, ir samazināt kognitīvo slodzi, kas saistīta ar prioritāriem uzdevumiem pacientiem. Neskaidri darba periodi ir satriecošāki par pašu darbu. Bet var palīdzēt pacienta darbs tikai līdz smilšu pulksteņa (iespējams, labākais līdzeklis, jo spēja “redzēt” laiku) apgāšanai.

Emocionāla pieeja produktivitātei

1. Pārveidojiet diskomfortu. Vēl viena izziņas pārveidošanas tehnika, kas palīdz pacientiem atgādināt, ka viņiem nav jābūt noskaņojumam kaut ko darīt, lai to izdarītu. Var palīdzēt arī tas, ka pacienti skaļi atzīst diskomfortu, jo tas parāda, ka sajūta nav obligāti saistīta ar rīcību.

Produktivitātes ieviešanas stratēģijas

1. Ja x, tad y. Pētījumi rāda, ka uzdevumu ievietošana šajā struktūrā var palīdzēt pacientiem izveidot izpildfunkcionējošas norādes. Ja es varētu sēdēt pie sava galda, kāds pacients varētu teikt, tad es varu 10 minūtes strādāt pie matemātikas mājas darbiem. Galds galu galā var kļūt par vizuālu norādi pacientiem, kur viņi to saista ar iespēju strādāt 10 minūtes.
2. Lūzuma punkts. Izveidojiet plānu, kas palīdz pacientiem identificēt un apstrādāt punktus uzdevuma laikā, kas uztur darbplūsmu. Tas ietver sākumpunktu, metodi pārtraukumu novēršanai un domāšanu par to, kā pēc pārtraukuma atkal iesaistīties uzdevumā.

[Bezmaksas resurss: koncentrējiet savas ADHD smadzenes ar 5 noderīgiem padomiem]

Russell Ramsay, Ph. D., ir ADDitude ADHD Medical Review Panel loceklis.

Šī raksta saturs nāca no Dž. Rasela Ramsaja “Aktivizējošo nodomu pārvēršana darbībās: ieviešanai koncentrētais CBT pieaugušo ADHD” prezentācija, kas piegādāta APSARD 2018. gada simpozijam. “Procraktivitāte” tiks apskatīta arī Dr Ramsay gaidāmajā grāmatā “Pieaugušo ADHD pārdomāšana: palīdzot klientiem pārvērst nodomus darbībā” (APA).

Atjaunināts 2019. gada 14. novembrī